enfermedad de Scheuermann


La enfermedad de Scheuermann es un trastorno esquelético autolimitado de la infancia. La enfermedad de Scheuermann describe una condición en la que las vértebras crecen de manera desigual con respecto al plano sagital ; es decir, el ángulo posterior suele ser mayor que el anterior . Este crecimiento desigual da como resultado la característica forma de "cuña" de las vértebras, lo que provoca cifosis . Lleva el nombre del cirujano danés Holger Scheuermann . [3] [4] [5]

La enfermedad de Scheuermann se considera una forma de osteocondrosis juvenil de la columna vertebral. Se encuentra sobre todo en adolescentes y presenta una deformidad significativamente peor que la cifosis postural. Los pacientes que sufren de cifosis de Scheuermann no pueden corregir conscientemente su postura. El vértice de su curva, ubicado en las vértebras torácicas, es bastante rígido. [ cita requerida ]

La enfermedad de Scheuermann es notoria por causar dolor de cuello y espalda de nivel bajo y medio, que puede ser severo e incapacitante. El paciente puede sentir dolor en el vértice de la curva, que se agrava con la actividad física y los períodos de estar de pie o sentado; esto puede tener un efecto significativamente perjudicial para sus vidas ya que su nivel de actividad se ve frenado por su discapacidad. La víctima puede sentirse aislada o incómoda entre sus compañeros si son niños, dependiendo del nivel de deformidad. [ cita requerida ]

Además del dolor asociado con la enfermedad de Scheuermann, muchas personas que padecen el trastorno tienen pérdida de altura vertebral y, dependiendo de dónde esté el vértice de la curva, pueden tener una "joroba" o "espalda redonda" visual. Se ha informado que las curvas en la región torácica inferior causan más dolor, mientras que las curvas en la región superior presentan una mayor deformidad visual. Sin embargo, normalmente es el dolor o las razones estéticas las que impulsan a los pacientes a buscar ayuda para su condición. En los estudios, la cifosis se caracteriza mejor para la columna torácica que para la columna lumbar. [6] [7]

Las vértebras torácicas séptima y décima son las más comúnmente afectadas. Causa dolor de espalda y curvatura espinal. En casos muy graves puede causar problemas internos y daños en la médula espinal, pero estos casos son extremadamente raros. La curvatura de la espalda disminuye la altura, ejerciendo presión sobre los órganos internos, desgastándolos más rápidamente que el proceso natural de envejecimiento; En este caso, casi siempre se recomiendan procedimientos quirúrgicos. [ cita requerida ]

Dolor: los pacientes de Scheuermann tenían un mayor riesgo de dolor de espalda y discapacidades durante las actividades de la vida diaria que los controles. Sin embargo, el grado de cifosis torácica entre los pacientes de Scheuermann no estaba relacionado con el dolor de espalda, la calidad de vida o la salud general. [8]


Imagen preoperatoria de un varón de 22 años con un caso muy extremo de enfermedad de Scheuermann
Varón de 20 años con enfermedad de Scheuermann, que muestra varias medidas de grados cifóticos/lordóticos y sus ángulos suplementarios . Fíjese en la característica forma de "cuña" de las cuatro vértebras en el área torácica inferior. Los otros cuerpos vertebrales son por lo demás normales. La cifosis medida para este paciente es ~70°.
Enfermedad de Scheuermann en TC lateral de columna en T
Una radiografía postoperatoria de un hombre de 22 años con la enfermedad de Scheuermann. Después de una fusión espinal de 13 niveles para corregir la curvatura excesiva, la persona ahora presenta un grado normal de cifosis, con una mínima pérdida de flexibilidad.