La osteocondrosis es una familia de enfermedades ortopédicas de la articulación que se presentan en niños, adolescentes y otros animales de rápido crecimiento, en particular cerdos, caballos, perros y pollos de engorde. Se caracterizan por la interrupción del riego sanguíneo de un hueso, en particular a la epífisis , [1] seguida de necrosis ósea localizada , [2] y más tarde, el recrecimiento del hueso. [3] Este trastorno se define como una alteración focal de la osificación endocondral y se considera que tiene una causa multifactorial, por lo que nada explica todos los aspectos de esta enfermedad. [1]
Osteocondrosis | |
---|---|
Especialidad | Reumatología , cirugía ortopédica |
Signos y síntomas
Casi todas estas afecciones se presentan con un inicio insidioso de dolor referido a la ubicación del daño óseo. Algunos, en particular la enfermedad de Kienbock de la muñeca, pueden implicar una inflamación considerable, [4] y la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes de la cadera hace que la víctima cojee. [5] La forma espinal, la enfermedad de Scheuermann , puede causar curvatura o cifosis de la parte superior de la columna, dando una apariencia de "joroba". [6]
Causa
Se desconoce la causa última de estas afecciones, pero los factores de causa más comúnmente citados son el crecimiento rápido, la herencia, el trauma (o uso excesivo), la conformación anatómica y los desequilibrios dietéticos; sin embargo, solo la conformación anatómica y la herencia están bien respaldadas por la literatura científica. Se ha debatido la forma en que se inicia la enfermedad. Aunque se han propuesto como punto de partida en la patogenia la falta de diferenciación de condrocitos , la formación de un cartílago frágil, la falta de suministro de sangre al cartílago de crecimiento y la necrosis ósea subcondral , la literatura reciente apoya firmemente la falta de suministro de sangre al cartílago de crecimiento como la mayoría de los casos. probable. [1]
Diagnóstico
Clasificación
En los seres humanos, estas afecciones se pueden clasificar en tres grupos:
- Espinal: enfermedad de Scheuermann (de las articulaciones interespinales) que es una curva en la columna torácica.
- Articular: enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (o necrosis avascular de la cabeza femoral en la cadera ), enfermedad de Köhler (del hueso navicular tarsal del pie), enfermedad de Panner (del capítulo del codo ), infracción de Freiberg (de el segundo o tercer metatarsiano del pie y con menos frecuencia el primero o el cuarto (a veces llamado Infracciones de Freiberg o enfermedad de Freiberg ), enfermedad de Blount (tibia vara), enfermedad de Kienböck (semilunar). Otras entidades que afectan principalmente a los adultos, pero que a veces se agrupan libremente en estas afecciones, incluyen la enfermedad de Preiser (escafoides) y el síndrome de Muller-Weiss (navicular del tarso).
- No articular: este grupo incluye la enfermedad de Sever (del calcáneo o del talón) y otras afecciones que no son completamente características de las osteocondrosis, como la enfermedad de Osgood-Schlatter (del tubérculo tibial ) y el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson (rótula proximal tendón).
Pronóstico
El término osteocondrosis se ha utilizado para describir una amplia gama de lesiones entre diferentes especies. Hay diferentes tipos de pronóstico: latente, que es una lesión restringida al cartílago epifisario, manifestación, una lesión acompañada de un retraso en la osificación endocondral, y disecante, que es una formación de hendidura en el cartílago articular. [1] El pronóstico de estas afecciones es muy variable y depende tanto del sitio anatómico como del momento en que se detecta. En algunos casos de osteocondrosis, como la enfermedad de Sever y la infracción de Freiberg, el hueso afectado puede sanar en una forma relativamente normal y dejar al paciente asintomático. [7] Por el contrario, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes con frecuencia resulta en una cabeza femoral deformada que conduce a artritis y la necesidad de reemplazo articular. [5]
Ver también
- Osteocondritis
- La osteocondritis disecante
- Osteocondropatía
Referencias
- ↑ a b c d Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (julio de 2007). "Etiología y patogenia de la osteocondrosis" . Veterinario. Pathol . 44 (4): 429–48. doi : 10.1354 / vp.44-4-429 . PMID 17606505 . Archivado desde el original el 31 de enero de 2009 . Consultado el 3 de octubre de 2008 .
- ^ " osteocondrosis " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ "Colegio Médico de Wisconsin" . Archivado desde el original el 4 de febrero de 2012 . Consultado el 10 de diciembre de 2005 .
- ^ "Gammagrafía ósea en la enfermedad de Kienbock" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ a b "Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ "Enfermedad de Scheuermann - Orthogate - Mejora de la atención, la educación y la investigación ortopédica con tecnologías de Internet" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ "Enfermedad de Sever - Instituto ortopédico del sur de California" . Archivado desde el original el 22 de julio de 2012 . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|