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La fijación interna es una operación en ortopedia que implica la implantación quirúrgica de implantes con el fin de reparar un hueso , concepto que data de mediados del siglo XIX y que se hizo aplicable para el tratamiento de rutina a mediados del siglo XX. [1] [ página necesaria ] Un fijador interno puede estar hecho de acero inoxidable , aleación de titanio , [2] o aleación de cobalto-cromo . [3] o plásticos.

Los tipos de fijadores internos incluyen:

Fijación interna de reducción abierta (ORIF) [ editar ]

La Fijación Interna de Reducción Abierta (ORIF) implica la implementación de implantes para guiar el proceso de curación de un hueso, así como la reducción abierta, o ajuste, del hueso. La reducción abierta se refiere a la cirugía abierta para fijar los huesos , como es necesaria para algunas fracturas . La fijación interna se refiere a la fijación de tornillos y / o placas, varillas intramedulares y otros dispositivos para permitir o facilitar la cicatrización . La fijación rígida evita el micro-movimiento a través de las líneas de fractura para permitir la cicatrización y prevenir la infección, lo que ocurre cuando los implantes como placas (p .) son usados. Las técnicas ORIF a menudo se utilizan en casos que involucran fracturas graves, como fracturas conminutas o desplazadas o, en casos en los que el hueso de otra manera no cicatrizaría correctamente con yeso o entablillado solo.

Los riesgos y complicaciones pueden incluir colonización bacteriana del hueso, infección , rigidez y pérdida del rango de movimiento , falta de unión, unión defectuosa, daño a los músculos, daño y parálisis de los nervios, artritis , tendinitis , dolor crónico asociado con placas, tornillos y alfileres, síndrome compartimental , deformidad , chasquidos y chasquidos audibles, y posibles cirugías futuras para quitar el hardware.

Fijación interna de reducción cerrada [ editar ]

Implante que se ha utilizado para la fijación de una muñeca rota

La Fijación Interna de Reducción Cerrada (CRIF) es una reducción sin ninguna cirugía abierta, seguida de una fijación interna. Parece ser una alternativa aceptable en las fracturas condilares laterales angustiadas inestables del húmero en niños, pero si el desplazamiento de la fractura después de la reducción cerrada supera los 2 mm, se recomienda la reducción abierta y la fijación interna. [4]

Se han informado diversas técnicas de cirugía mínimamente invasiva para la fijación interna de huesos. El tratamiento de las fracturas del tercio distal de la tibia ha evolucionado con el desarrollo de técnicas quirúrgicas y de imagen mejoradas. [5]

Imágenes adicionales [ editar ]

Los médicos de la Marina de los EE. UU. Realizan una operación de fijación interna de reducción abierta en el fémur .
Radiografías de vista anterior y lateral de la pierna izquierda fracturada con fijación interna

Ver también [ editar ]

  • Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
  • Sensores de bioestrés de la red CNT
  • Fijación externa
  • Lista de implantes ortopédicos

Notas [ editar ]

  1. ^ T. Schlich (2002) Cirugía, ciencia e industria. A Revolution in Fracture Care, 1950-1990 (Houndsmills, Basingstoke: Palgrave)
  2. ^ Principios generales de fijación interna en eMedicine
  3. ^ "Aleación BioDur®CCM®" . Carpintero . Consultado el 8 de mayo de 2019 .
  4. ^ Canción, KS; Kang, CH; Min, BW; Bae, KC; Cho, CH; Lee, JH (2008). "Reducción cerrada y fijación interna de fracturas condilares laterales inestables desplazadas del húmero en niños". The Journal of Bone and Joint Surgery . 90 (12): 2673–2681. doi : 10.2106 / JBJS.G.01227 . PMID 19047713 . 
  5. ^ Krettek, C. (1997). "Prólogo: Conceptos de osteosíntesis de placa mínimamente invasiva". Lesión . 28 Suppl 1: A1 – A2. doi : 10.1016 / S0020-1383 (97) 90108-X . PMID 10897280 . 

Enlaces externos [ editar ]

  • Referencia de cirugía AO
  • Principios y técnicas básicos de fijación interna de fracturas (28 MB PPT)