Una escala de dolor mide la intensidad del dolor de un paciente u otras características. Las escalas de dolor son una herramienta de comunicación común en contextos médicos y se utilizan en una variedad de entornos médicos. Las escalas de dolor son una necesidad para ayudar con una mejor evaluación del dolor y la detección del paciente. Las mediciones del dolor ayudan a determinar la gravedad, el tipo y la duración del dolor, y se utilizan para hacer un diagnóstico preciso, determinar un plan de tratamiento y evaluar la eficacia del tratamiento. Medir con precisión el dolor es una necesidad en entornos médicos, especialmente si la medición del dolor se va a utilizar como herramienta de detección, ya sea para posibles enfermedades o problemas médicos, o como un tipo de triaje para determinar la urgencia de un paciente sobre otro. [1]Las escalas de dolor se basan en datos de confianza, dibujos animados (conductuales) o imaginarios, y están disponibles para recién nacidos, bebés, niños, adolescentes, adultos, ancianos y personas cuya comunicación se ve afectada. Las evaluaciones del dolor a menudo se consideran "el quinto signo vital ". [2]
Es importante comprender qué características de las escalas de dolor son más útiles, menos útiles y cuáles ayudan a comprender. De hecho, el dolor autoinformado de un paciente es tan crítico en el método de evaluación del dolor que se ha descrito como la "medida más válida" del dolor. [3] [4] El enfoque en el informe del dolor del paciente es un aspecto esencial de cualquier escala de dolor, pero hay características adicionales que deben incluirse en una escala de dolor. Además de centrarse en la perspectiva del paciente, una escala de dolor también debe estar libre de sesgos, ser precisa y confiable, ser capaz de diferenciar entre el dolor y otras emociones no deseadas, ser absoluta y no relativa, y ser capaz de actuar como predictor o herramienta de detección. [3]
Autoinforme | De observación | Fisiológico | |
---|---|---|---|
Infantil | - | Perfil de dolor infantil prematuro; Escala de dolor neonatal / infantil | - |
Niño | Escala de Rostros de Dolor - Revisada; [5] Escala de valoración del dolor FACES de Wong-Baker; Escala analógica coloreada [6] | FLACC (Escala de consolación de llanto de cara, piernas, brazos); CHEOPS (Escala de dolor del Children's Hospital of Eastern Ontario) [7] | Comodidad; Escala de dolor y deterioro de Wharton |
Adulto | Escala analógica visual (VAS); Escala de calificación numérica verbal (VNRS); Escala de descriptores verbales (VDS); Inventario breve del dolor | Escala de dolor y deterioro de Wharton | Escala de dolor y deterioro de Wharton |
Lista parcial de escalas de medición del dolor
- Puntaje de dolor de triaje de Alder Hey [8]
- Escala de dolor conductual (BPS) [9]
- Inventario breve del dolor (BPI) [10]
- Lista de verificación de indicadores de dolor no verbal (CNPI) [11]
- Impresión clínica global (CGI) [12]
- Escala COMFORT [13]
- Escala de colores para el dolor [14]
- Herramienta de observación del dolor en cuidados intensivos (CPOT) [15]
- Cuestionario sobre el dolor de Dallas [16] [17]
- Escala diferencial de descriptores (DDS) [18]
- Índice de dolor del colorímetro (DPI) [19]
- Sistema de evaluación de síntomas de Edmonton [20] [21] [22]
- Escala de consolación de llanto de actividad de piernas de cara
- Escala de dolor de rostros - Revisada (FPS-R) [23]
- Escala de dolor global [24]
- Índice algofuncional de Lequesne: una medida compuesta de dolor y discapacidad, con cuestionarios de autoinforme separados para la artrosis de cadera y rodilla (osteoartritis): [25]
- Escala de dolor de Mankoski [29]
- Cuestionario de dolor de McGill (MPQ) [30]
- Varias escalas de valoración del dolor [31]
- Escala de discapacidad y dolor de cuello - NPAD [25]
- Cuadro numérico de 11 puntos (BS-11) [32]
- Escala de calificación numérica (NRS-11) [33]
- Índice de discapacidad de Oswestry
- Escala de resultados de cuidados paliativos (SOP) [34]
- Cuestionario de Roland-Morris sobre el dolor de espalda [35] [36]
- Calendario de evaluación del equipo de apoyo (STAS) [37]
- Escala de dolor y deterioro de Wharton (WIPS) [38]
- Escala de valoración del dolor FACES de Wong-Baker [39]
- Escala analógica visual (VAS) [40]
Pruebas especializadas
- Escala de dolor de Abbey para personas con demencia en etapa terminal [41]
- AUSCAN: específico de la enfermedad, para evaluar los resultados de la osteoartritis de la mano. [25]
- Escala de dolor numérico conductual de Colorado (para pacientes sedados) [42]
- CPOT Para aquellos que no pueden informar por sí mismos [43]
- Iniciativa sobre medidas de resultado internacionales de la Sociedad de Investigación sobre Osteoartritis en Ensayos Clínicos de Artritis Reumatoide (OARSI-OMERACT), nueva medida del dolor por osteoartritis: dolor específico de la enfermedad por osteoartritis [25]
- Escala de Oucher para pediatría [44]
- Evaluación del dolor en la demencia avanzada (PAINAD)
- Cuestionario de dolor pediátrico (PPQ) [45] para medir el dolor en niños
- Perfil de dolor en bebés prematuros (PIPP) [46] para medir el dolor en bebés prematuros
- Índice de dolor por picadura de Schmidt [47] y escala de dolor por picadura de Starr [48], ambas para picaduras de insectos
- WOMAC: específico de la enfermedad, para evaluar los resultados de la osteoartritis de rodilla. [25]
Escala de calificación numérica
La Escala de calificación numérica (NRS-11) es una escala de 11 puntos para la autoevaluación del dolor por parte del paciente. Se basa únicamente en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria (AVD) y se puede utilizar para adultos y niños de 10 años o más. [49]
Clasificación | Nivel de dolor |
---|---|
0 | Sin dolor |
1-3 | Dolor leve (molesto, molesto, que interfiere poco con las AVD) |
4-6 | Dolor moderado (interfiere significativamente con las AVD) |
7-10 | Dolor severo (incapacitante; incapaz de realizar AVD) |
El dolor interfiere con la capacidad de una persona para realizar AVD. El dolor también interfiere con la capacidad de una persona para concentrarse y pensar. Un dolor lo suficientemente fuerte puede ser incapacitante para la concentración y el pensamiento coherente de una persona, aunque no sea lo suficientemente fuerte como para prevenir la realización de las AVD de esa persona. Sin embargo, no existe un sistema disponible para medir la concentración y el pensamiento.
En endometriosis
La escala de dolor más común para la cuantificación del dolor relacionado con la endometriosis es la escala analógica visual (EVA). Una revisión llegó a la conclusión de que la EVA y la escala de calificación numérica (NRS) eran las escalas de dolor mejor adaptadas para la medición del dolor en la endometriosis. Con fines de investigación, y para una medición más detallada del dolor en la práctica clínica, la revisión sugirió el uso de VAS o NRS para cada tipo de dolor típico relacionado con la endometriosis ( dismenorrea , dispareunia profunda y dolor pélvico crónico no menstrual ), combinado con el cuadro clínico global. impresión (CGI) y una escala de calidad de vida . [12]
Ver también
- SÓCRATES (evaluación del dolor)
- Manejo del dolor en niños
Notas
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