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Para la película surcoreana de 2015, vea Eyelids (película) .
"Palpebrae" vuelve a dirigir aquí. Para el levator palpebrae, consulte el músculo levator palpebrae superioris .
"Palpebral" no debe confundirse con " Palpable ".

Un párpado es un pliegue delgado de piel que cubre y protege un ojo . El músculo levator palpebrae superioris retrae el párpado, exponiendo la córnea al exterior, dando visión. Esto puede ser de forma voluntaria o involuntaria. El párpado humano presenta una hilera de pestañas a lo largo del margen del párpado, que sirven para aumentar la protección del ojo contra el polvo y los desechos extraños, así como contra la transpiración. "Palpebral" (y "blepharal") significa relativo a los párpados. Su función clave es esparcir regularmente las lágrimas y otras secreciones en la superficie del ojo para mantenerlo húmedo, ya que la córnea debe estar continuamente húmeda. Evitan que los ojos se sequen cuando duermen. Además, el parpadeo El reflejo protege el ojo de cuerpos extraños.

La apariencia del párpado superior humano a menudo varía entre diferentes poblaciones. La prevalencia de un pliegue epicantónico que cubre la esquina interna del ojo representa a la mayoría de las poblaciones de Asia oriental y sudoriental , y también se encuentra en diversos grados entre otras poblaciones. Por separado, pero también variando de manera similar entre poblaciones, el pliegue del resto del párpado puede formar un "párpado único", un "párpado doble" o una forma intermedia.

Los párpados se pueden encontrar en otros animales, algunos de los cuales pueden tener un tercer párpado o una membrana nictitante . Un vestigio de esto en humanos sobrevive como la plica semilunaris .

Estructura [ editar ]

Capas [ editar ]

El párpado está formado por varias capas; de superficial a profundo, estos son: piel , tejido subcutáneo , orbicularis oculi , tabique orbitario y placas tarsales y conjuntiva palpebral . Las glándulas de Meibomio se encuentran dentro del párpado y secretan la parte lipídica de la película lagrimal .

Piel [ editar ]

La piel es similar a otras áreas, pero es relativamente delgada [1] y tiene más células pigmentarias. En personas enfermas, estos pueden deambular y causar una decoloración de los párpados. Contiene glándulas sudoríparas y pelos, estos últimos se convierten en pestañas cuando se encuentra el borde del párpado. [2] La piel del párpado contiene la mayor concentración de glándulas sebáceas que se encuentra en cualquier parte del cuerpo. [1]

Suministro de nervios [ editar ]

En los seres humanos, el suministro de nervios sensoriales a los párpados superiores proviene de los nervios infratroclear , supratroclear , supraorbitario y lagrimal de la rama oftálmica (V1) del nervio trigémino (CN V). La piel del párpado inferior está irrigada por ramas del infratroclear en el ángulo medial. El resto es inervado por ramas del nervio infraorbitario de la rama maxilar (V2) del nervio trigémino.

Suministro de sangre [ editar ]

En los seres humanos, los párpados reciben sangre mediante dos arcos en cada párpado superior e inferior. Los arcos están formados por anastomosis de las arterias palpebrales laterales y las arterias palpebrales medial , que se ramifican desde la arteria lagrimal y la arteria oftálmica , respectivamente.

Función [ editar ]

El párpado humano presenta una hilera de pestañas a lo largo del margen del párpado, que sirven para aumentar la protección del ojo contra el polvo y los desechos extraños.

Importancia clínica [ editar ]

Cualquier afección que afecte al párpado se denomina trastorno del párpado. Los trastornos de los párpados más frecuentes, sus causas, síntomas y tratamientos son los siguientes:

Párpado afectado por orzuelo
  • El orzuelo ( orzuelo ) es una infección de las glándulas sebáceas de Zeis causada generalmente por la bacteria Staphylococcus aureus , similar a la afección más común Acné vulgar . Se caracteriza por un inicio agudo de los síntomas y parece similar a una protuberancia roja colocada debajo del párpado. Los principales síntomas de los orzuelos incluyen dolor, enrojecimiento del párpado y, a veces, párpados hinchados. Los orzuelos suelen desaparecer en una semana sin tratamiento. De lo contrario, se pueden recetar antibióticos y se pueden usar remedios caseros como compresas de agua tibia para promover una curación más rápida. Los orzuelos son normalmente inofensivos y no causan daños duraderos.
  • El chalazión (plural: chalazia ) es causado por la obstrucción de las glándulas sebáceas y puede ocurrir tanto en los párpados superiores como inferiores. Chalazia puede confundirse con orzuelos debido a síntomas similares. Sin embargo, esta condición es menos dolorosa y tiende a ser crónica. Chalazia se cura en unos pocos meses si se administra tratamiento y, de lo contrario, pueden reabsorberse en dos años. Las chalazias que no responden a la medicación tópica generalmente se tratan con cirugía como último recurso.
  • La blefaritis es la irritación del borde del párpado, donde las pestañas se unen al párpado. Esta es una condición común que causa inflamación de los párpados y que es bastante difícil de manejar porque tiende a repetirse. [3] Esta afección es causada principalmente por la infección por estafilococos y la caspa del cuero cabelludo. Los síntomas de la blefaritis incluyen sensación de ardor, sensación de que hay algo en el ojo, lagrimeo excesivo, visión borrosa, enrojecimiento del ojo, sensibilidad a la luz, párpados enrojecidos e hinchados, ojo seco y, a veces, formación de costras en las pestañas al despertar. El tratamiento normalmente consiste en mantener una buena higiene del ojo y sujetar compresas calientes.en el párpado afectado para eliminar las costras. Se recomienda frotar suavemente el párpado con la compresa tibia, ya que facilita el proceso de curación. En casos más graves, se pueden recetar antibióticos.
  • Los ácaros Demodex son un género de pequeños ácaros que viven como comensales dentro y alrededor de los folículos pilosos de numerosos mamíferos, incluidos humanos, gatos y perros. Los ácaros demodex humanos suelen vivir en los folículos de las cejas y las pestañas. Aunque normalmente son inofensivos, los ácaros demodex humanos a veces pueden causar irritación de la piel ( demodicosis ) en personas con sistemas inmunológicos debilitados.
  • El entropión suele ser el resultado del envejecimiento, pero a veces puede deberse a un defecto congénito , un músculo del párpado espástico o una cicatriz en el interior del párpado que podría deberse a una cirugía, una lesión o una enfermedad. [4] Es unaafección asintomática que, en raras ocasiones, puede provocar triquiasis , que requiere cirugía. Afecta principalmente al párpado inferior y se caracteriza por el giro hacia adentro del párpado, hacia el globo .
  • El ectropión es otra afección de los párpados relacionada con el envejecimiento que puede provocar irritación ocular crónica y cicatrices. También puede ser el resultado de alergias y sus principales síntomas son dolor, desgarro excesivo y endurecimiento de la conjuntiva palpebral.
  • La laxitud es también otra afección de los párpados relacionada con el envejecimiento que puede provocar sequedad e irritación. Puede ser necesaria una cirugía para reparar el párpado a su posición natural. En ciertos casos, la laxitud excesiva del párpado inferior crea el fórnix de Reiss, un bolsillo entre el párpado inferior y el globo, que es el lugar ideal para administrar medicamentos oftálmicos tópicos.
  • El edema de párpados es una afección en la que los párpados están hinchados y los tejidos contienen exceso de líquido. Puede afectar la función ocular cuando aumenta la presión intraocular. El edema palpebral es causado por alergia , triquiasis o infecciones. [5] Los síntomas principales son párpados rojos hinchados, dolor y picazón. El edema palpebral crónico puede provocar blefarocalasia .
  • También pueden aparecer tumores de párpados . Los carcinomas de células basales son el tipo de cáncer que se encuentra con más frecuencia y que afectan al párpado, y representan del 85% al ​​95% de todos los tumores de párpados malignos. [6] Los tumores pueden ser benignos o malignos. Por lo general, los tumores benignos se localizan y extirpan antes de convertirse en una amenaza cancerosa y antes de que crezcan lo suficiente como para dañar la visión. Los tumores malignos, por otro lado, tienden a extenderse a las áreas y tejidos circundantes .
  • El blefaroespasmo (espasmo palpebral) es un espasmo involuntario del músculo del párpado. Los factores más comunes que hacen que el músculo del párpado se contraiga son la fatiga, el estrés y la cafeína. [7] Los espasmos de los párpados no se consideran una afección dañina y, por lo tanto, no existe un tratamiento disponible. Sin embargo, se aconseja a los pacientes que duerman más y beban menos cafeína.
  • La dermatitis del párpado es la inflamación de la piel del párpado. Es principalmente el resultado de alergias o dermatitis de contacto del párpado. Los síntomas incluyen piel seca y escamosa en los párpados y párpados hinchados. El párpado afectado puede picar. El tratamiento consiste en una adecuada higiene ocular y evitar los alérgenos que desencadenan la afección. En casos raros, se pueden usar cremas tópicas , pero solo bajo la supervisión de un médico.
  • La ptosis (párpado caído) es cuando el párpado superior se cae o se hunde debido a la debilidad o parálisis del músculo elevador (responsable de levantar el párpado), o debido a un daño en los nervios que controlan el músculo. Puede ser una manifestación del proceso de envejecimiento normal, una condición congénita o debido a una lesión o enfermedad. Los factores de riesgo relacionados con la ptosis incluyen diabetes, accidente cerebrovascular, síndrome de Horner, parálisis de Bell (compresión / daño del nervio facial), miastenia grave, tumor cerebral u otros cánceres que pueden afectar la función nerviosa o muscular.
  • Ablepharia (ablepharon) Ausencia congénita o reducción del tamaño de los párpados. [8]

Cirugía [ editar ]

Las cirugías de párpados se denominan blefaroplastias y se realizan por razones médicas o para alterar la apariencia facial.

La mayoría de las cirugías cosméticas de párpados tienen como objetivo mejorar el aspecto del rostro y aumentar la confianza en uno mismo al restaurar una apariencia juvenil de los párpados. Están destinados a eliminar la grasa y el exceso de piel que se pueda encontrar en los párpados después de cierta edad.

Las cirugías de párpados también se realizan para mejorar la visión periférica o para tratar chalazión , tumores de párpados, ptosis , extropión, triquiasis y otras afecciones relacionadas con los párpados.

Las cirugías de párpados son procedimientos seguros en general, pero conllevan ciertos riesgos, ya que el área en la que se realiza la operación está muy cerca del ojo.

Variación anatómica [ editar ]

Una mujer surcoreana, antes (izquierda) y después (derecha) de someterse a una cirugía de párpados dobles . Nótese la presencia del pliegue epicantónico en ambas fotografías.

Una variación anatómica en humanos ocurre en los pliegues y pliegues del párpado superior.

Un pliegue epicantónico , el pliegue de la piel del párpado superior que cubre la esquina interna ( canto medial ) del ojo, puede estar presente en función de varios factores, que incluyen ascendencia, edad y ciertas afecciones médicas. En algunas poblaciones, el rasgo es casi universal, específicamente en los asiáticos orientales y sudorientales, donde la mayoría, hasta el 90% en algunas estimaciones, de los adultos tienen esta característica. [9]

El pliegue del párpado superior es una variación común entre las personas de etnias caucásicas y del este de Asia . [10] Los occidentales perciben comúnmente el párpado superior del este de Asia como un "párpado único". [10] Sin embargo, los párpados de Asia oriental se dividen en tres tipos: simple, bajo y doble, según la presencia o posición del pliegue palpebral. [11] Jeong Sang-ki y col. de la Universidad de Chonnam , Kwangju , Corea , en un estudio que utilizó cadáveres asiáticos y caucásicos , así como cuatro jóvenes coreanos sanos , dijo que los "párpados asiáticos" tienen más grasa que los de los caucásicos. [10]

Prevalencia [ editar ]

Prevalencia del párpado doble entre las poblaciones asiáticas [12]
AñoGrupo étnicoGéneroPrevalencia de párpado doble
1896japonésMujer82–83%
2000Chino singapurenseMujer66,7%
2007coreanoMasculino24,1%
Mujer45,5%
2008asiáticoMasculino30,3%
Mujer41,3%
2009asiáticoN / A50,0%
2013Chino taiwanésMujer83,1%

Sociedad y cultura [ editar ]

Más información: ideales chinos de belleza femenina § Doble párpado

Cirugía cosmética [ editar ]

La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico cosmético que se realiza para corregir deformidades y mejorar o modificar la apariencia de los párpados. [13] Con 1,43 millones de personas sometidas al procedimiento en 2014, [14] la blefaroplastia es el segundo procedimiento cosmético más popular del mundo (la inyección de toxina botulínica es la primera) y el procedimiento quirúrgico cosmético realizado con mayor frecuencia en el mundo. [15]

Se ha informado que la blefaroplastia de Asia oriental , o "cirugía de párpados dobles", es el procedimiento estético más común en Taiwán y Corea del Sur. [16] Aunque el procedimiento también se usa para reforzar los tejidos musculares y tendinosos que rodean el ojo, el objetivo operativo de la blefaroplastia de Asia oriental es eliminar el tejido adiposo y lineal debajo y alrededor de los párpados para arrugar el párpado superior. [17] Un procedimiento para extirpar el pliegue epicantal (es decir, una epicantoplastia ) a menudo se realiza junto con una blefaroplastia de Asia oriental. [18]

El uso de cinta adhesiva de doble cara o pegamento para párpados para crear la ilusión de párpados arrugados o "dobles" se ha convertido en una práctica prominente en China y otros países asiáticos. Existe una presión social para que las mujeres se sometan a esta cirugía y también utilicen las prácticas alternativas (vendaje). [19] La blefaroplastia se ha convertido en una operación quirúrgica común que se fomenta activamente, mientras que otros tipos de cirugía plástica se desaconsejan activamente en la cultura china. [20]

Muerte [ editar ]

Después de la muerte , es común en muchas culturas tirar de los párpados del difunto hacia abajo para cerrar los ojos. Esta es una parte típica de las últimas oficinas .

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Vasos de sangre de los párpados, vista frontal

  • Sección horizontal a través del ojo de un conejo embrionario de dieciocho días. X 30

  • Sección sagital de la cavidad orbitaria derecha

  • Corte sagital a través del párpado superior.

  • Los tarsos y sus ligamentos. Ojo derecho; vista frontal

  • El aparato lagrimal. Lado derecho

  • Músculo extrínseco del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda

Ver también [ editar ]

  • Celulitis : una infección bacteriana que afecta las capas internas de la piel.
  • Dermatochalasis : exceso de piel del párpado que puede obstruir la visión.
  • Glándula de Moll : una glándula sudorípara modificada en la base de las pestañas.
  • Síndrome de Hay-Wells : un trastorno que a menudo causa la fusión de los párpados.
  • Membrana nictitante : un tercer párpado presente en algunos animales.

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b Goldman, Lee. Cecil Medicine de Goldman (24ª ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pag. 2426. ISBN 1437727883.
  2. ^ "ojo, humano". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite . Chicago: Encyclopædia Britannica, 2010.
  3. ^ "Hechos sobre la blefaritis" . Consultado el 30 de marzo de 2010 .
  4. ^ "Trastornos de los párpados" . Consultado el 30 de marzo de 2010 .
  5. ^ "Tratamiento y síntomas del edema del párpado superior" . Archivado desde el original el 15 de marzo de 2010 . Consultado el 30 de marzo de 2010 .
  6. ^ "Tumores de párpados y orbitarios" . Consultado el 30 de marzo de 2010 . "Tumores de párpados y orbitarios" . Consultado el 22 de agosto de 2014 .
  7. ^ "Contracción del párpado" . Consultado el 30 de marzo de 2010 .
  8. ^ Diccionario médico ciclopédico de Taber, edición 21, página 6.
  9. ^ Lee, Y., Lee, E. y Park, WJ (2000) Epicantoplastia de anclaje combinada con plastia de párpados dobles de tipo pliegue externo para asiáticos: ¿tenemos que hacer una cicatriz adicional para corregir el pliegue epicantal asiático? Plast. Reconstruir. Surg. 105: 1872–1880
  10. ↑ a b c Jeong S, Lemke BN, Dortzbach RK, Park YG, Kang HK (julio de 1999). "El párpado superior asiático: un estudio anatómico en comparación con el párpado caucásico" . Archivos de Oftalmología . 117 (7): 907-12. doi : 10.1001 / archopht.117.7.907 . PMID 10408455 . 
  11. ^ Han, MH y Kwon, ST (1992). Un estudio estadístico de los párpados superiores de mujeres jóvenes coreanas. Revista de la Sociedad Coreana de Cirujanos Plásticos y Reconstructivos, 19 (6), 930-935.
  12. ^ Lu, Ting Yin; Kadir, Kathreena; Ngeow, Wei Cheong; Othman, Siti Adibah (1 de noviembre de 2017). "La prevalencia del párpado doble y la medición 3D de tejido blando orbitario en malayos y chinos" . Informes científicos . 7 (1): 1–9. doi : 10.1038 / s41598-017-14829-4 . ISSN 2045-2322 . 
  13. ^ Sociedad estadounidense de cirujanos plásticos. Web. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery.html
  14. ^ Taylor, Rosie. "Publicación de estadísticas mundiales de la ISAPS de julio de 2015". Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (2015): n. pag. Web. 8 de julio de 2015. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/July%202015%20ISAPS%20Global%20Statistics%20Release%20-%20Final.pdf
  15. ^ "Datos breves: aspectos destacados de las estadísticas ISAPS 2014 sobre cirugía estética". Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (2015). Web. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/Quick%20Facts%202015v2.pdf
  16. ^ Liao WC, Tung TC, Tsai TR, Wang CY, Lin CH (2005). "Blefaroplastia de sutura arcade de celebridades para párpado doble". Cirugía Plástica Estética . 29 (6): 540–5. doi : 10.1007 / s00266-005-0012-5 . PMID 16237581 . 
  17. ^ Personal de la Clínica Mayo. "Blefaroplastia". Clínica Mayo (2016). Web. 27 de abril de 2016. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blepharoplasty/basics/definition/prc-20020042
  18. ^ Yen MT, Jordan DR, Anderson RL (enero de 2002). "Epicantoplastia asiática sin cicatriz: un abordaje subcutáneo". Cirugía Plástica Oftálmica y Reconstructiva . 18 (1): 40–4. doi : 10.1097 / 00002341-200201000-00006 . PMID 11910323 . 
  19. ^ Levinovitz, Alan (22 de octubre de 2013). "El presidente Mao inventó la medicina tradicional china". Pizarra (revista). Consultado el 2 de julio de 2016
  20. ^ Cornell, Joanna. "En los párpados del espectador". Yale Globalist (2010): n. pag. Web. 2 de marzo de 2011. http://tyglobalist.org/perspectives/in-the-eyelids-of-the-beholder/

Fuentes [ editar ]

  • "ojo, humano". Encyclopædia Britannica de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009.