Negligencia infantil
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La negligencia infantil es una forma de abuso , [1] un comportamiento atroz de los cuidadores (por ejemplo, los padres) que resulta en la privación del niño de sus necesidades básicas , incluida la falta de supervisión adecuada, atención médica, ropa o vivienda, como así como otras necesidades físicas, emocionales, sociales, educativas y de seguridad. [2] Todas las sociedades han establecido que hay comportamientos necesarios que un cuidador debe proporcionar para que un niño se desarrolle física, social y emocionalmente. Las causas de la negligencia pueden deberse a varios problemas de los padres , incluidos trastornos mentales , embarazos no planificados ,abuso de sustancias , desempleo, sobreempleo, violencia doméstica y, en casos especiales, pobreza .

La negligencia infantil depende de cómo el niño y la sociedad perciben el comportamiento de los padres; no es la forma en que los padres creen que se están comportando con sus hijos. [3] El hecho de que los padres no proporcionen a un niño, cuando las opciones están disponibles, es diferente de no proporcionar cuando las opciones no están disponibles. La pobreza y la falta de recursos son a menudo factores que contribuyen y pueden impedir que los padres satisfagan las necesidades de sus hijos, cuando de otro modo lo harían. Las circunstancias y la intencionalidad deben examinarse antes de definir el comportamiento como negligente.

La negligencia infantil es la forma más frecuente de abuso infantil, y los niños nacidos de madres jóvenes corren un riesgo sustancial de negligencia. Los niños desatendidos corren el riesgo de desarrollar problemas sociales, emocionales y de salud de por vida, especialmente si se los desatendió antes de los dos años.

Definición

La negligencia es difícil de definir, ya que no existen estándares transculturales claros para las prácticas de crianza de los niños deseables o mínimamente adecuadas . [4] Las investigaciones muestran que la negligencia a menudo coexiste con otras formas de abuso y adversidad. [5] [6] Si bien la negligencia generalmente se refiere a la ausencia del cuidado de los padres y al incumplimiento crónico de satisfacer las necesidades básicas de los niños , definir esas necesidades no ha sido sencillo. En "Working Together", el Departamento de Educación y Habilidades (Reino Unido) [7] definió la negligencia en 2006 como:

... la falta persistente de satisfacer las necesidades físicas y / o psicológicas básicas de un niño, que probablemente resulte en un deterioro grave de la salud o el desarrollo del niño. La negligencia puede ocurrir durante el embarazo como resultado del abuso de sustancias por parte de la madre. Una vez que nace un niño, la negligencia puede implicar que un padre o cuidador no proporcione alimentos, ropa y refugio adecuados (incluida la exclusión del hogar o el abandono); proteger a un niño de daños o peligros físicos y emocionales; asegurar una supervisión adecuada (incluido el uso de cuidadores inadecuados); o garantizar el acceso a la atención o el tratamiento médicos adecuados. También puede incluir negligencia o falta de respuesta a las necesidades emocionales básicas de un niño.

La negligencia infantil se define comúnmente como la incapacidad del cuidador de un niño para satisfacer sus necesidades físicas, emocionales, educativas o médicas. [8] Las formas de negligencia infantil incluyen: Permitir que el niño sea testigo de violencia o abuso severo entre padres o adultos, ignorar, insultar o amenazar al niño con violencia, no brindarle un ambiente seguro y el apoyo emocional de un adulto, y mostrarse imprudente. desprecio por el bienestar del niño. [9]

Otras definiciones de negligencia infantil son:

  • "la incapacidad de una persona responsable del cuidado y la educación de un niño para salvaguardar la salud física y emocional y el bienestar general del niño", según el diccionario Webster's New World Law [10]
  • "Actos de omisión : no satisfacer las necesidades básicas físicas, emocionales o educativas de un niño o no proteger a un niño de cualquier daño o daño potencial. El daño a un niño puede ser la consecuencia prevista o no. proporcionar [resulta en] negligencia física, negligencia emocional, negligencia médica / dental, negligencia educativa. La falta de supervisión [resulta en] supervisión inadecuada, exposición a entornos violentos ". según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [11]
  • "la falta persistente de satisfacer las necesidades físicas y / o psicológicas básicas de un niño, lo que da como resultado un grave deterioro de la salud y / o el desarrollo". [12] :  1–8 

Resumen

La definición de negligencia infantil es amplia. No existen pautas específicas que determinen cuándo se está descuidando a un niño; por lo tanto, depende de las agencias gubernamentales estatales y los grupos profesionales determinar qué se considera negligencia. [13] :  13  En general, la negligencia infantil se considera la incapacidad de los padres o cuidadores de satisfacer las necesidades que son necesarias para el desarrollo mental, físico y emocional de un niño. [14] :  262 

La negligencia infantil es una de las formas más comunes de maltrato infantil y sigue siendo un problema grave para muchos niños. La negligencia infantil afecta enormemente el desarrollo físico , mental y emocional de un niño y causa consecuencias a largo plazo, como un bajo rendimiento académico , depresión (estado de ánimo) y trastornos de la personalidad . Estas consecuencias también impactan a la sociedad, ya que es más probable que los niños que sufrieron negligencia infantil tengan problemas de abuso de drogas y fracaso educativo cuando crezcan. [15]

Tipos

Hay varios tipos de negligencia infantil.

TiposDefiniciónEjemplos de estudios de caso
De supervisorEl tutor o padre del niño no puede o no quiere mostrar una supervisión o control aceptable sobre el niño o el joven. por ejemplo, dejar al niño solo durante largos períodos de tiempo.Henry, un niño de 7 años, camina a casa desde la escuela todos los días y se cuida hasta que su madre llega a casa a las 7 de la tarde. A veces, intenta cocinar la comida en la estufa o va a caminar a las tiendas locales.
FísicoLas necesidades físicas básicas no se satisfacen debido a que el niño no recibe alimentos, agua, ropa, refugio, higiene inadecuada, etc.Joyce, una niña de 4 años, recibe bocadillos (papas fritas y chocolate) y comidas de McDonald's de su padre. A su padre no le gusta cocinar, y cuando lo hace es solo comidas congeladas. Aunque está alimentada, no se satisfacen sus necesidades nutricionales.
MédicoRechazo o retraso en que el niño reciba la atención médica necesaria.Ben, un niño de 9 años, ha tenido tos durante un mes. Sus padres están preocupados por su salud. Sin embargo, su padre perdió su trabajo recientemente, por lo que sus padres continúan sin llevarlo al médico debido al costo económico.
EducativoEl tutor o el padre no se asegura de que el niño reciba educación formal, por ejemplo, asistir a la escuela, asegurando que se cumplan los requisitos de necesidades especiales.Chase, es un niño de 8 años que odia la escuela. Su madre ha renunciado a obligarlo a asistir, ya que cada vez hace un berrinche. Ha perdido más de un mes de clases. Sus maestros sospechan que tiene una discapacidad de aprendizaje, pero su madre no lo ha hecho examinar.
EmocionalEl tutor o el padre le brindan cariño o afecto inadecuado. El padre o tutor no logra crear un entorno en el que el niño se sienta seguro, amado, querido, digno, etc.Tiana, es una niña de 3 años, ambos padres trabajan muchas horas. Actualmente trabaja en la guardería de 7 a. M. A 6 p. M. Todos los días de la semana. Los fines de semana, sus padres le dan un iPad para jugar, pero están demasiado ocupados para jugar o hablar con ella.
  • La negligencia física se refiere a la incapacidad de proporcionar a un niño las necesidades básicas de la vida, como alimentos y ropa.
  • La negligencia médica es la incapacidad de los cuidadores para satisfacer las necesidades básicas de atención médica del niño. Ejemplo: no lavarse los dientes a diario, bañar a un niño o llevar a los niños a las visitas al médico cuando sea necesario.
  • La negligencia emocional es no brindar apoyo emocional como seguridad emocional y aliento.
  • La negligencia educativa / del desarrollo es la incapacidad de proporcionar a un niño experiencias para el crecimiento y desarrollo necesarios, como no enviar a un niño a la escuela o brindarle una educación.
  • Dependiendo de las leyes y políticas de protección infantil en el área de cada uno, dejar a un niño pequeño sin supervisión puede considerarse negligencia, especialmente si hacerlo pone al niño en peligro. [dieciséis]

La negligencia infantil también puede describirse por grados de gravedad y las respuestas consideradas justificadas por las comunidades y las agencias gubernamentales. [17]

  • La negligencia leve es la que tiene menos probabilidades de ser percibida como negligencia por el niño, pero aumenta la posibilidad de daño en formas que requieren la intervención de la comunidad. Un ejemplo podría ser un padre que no usa un asiento de seguridad adecuado para el automóvil.
  • La negligencia moderada ocurre cuando se ha producido algún daño al niño. Un ejemplo podría ser un niño vestido repetidamente de manera inapropiada para el clima (por ejemplo, pantalones cortos en invierno). En casos de daño moderado, se podría llamar a las agencias gubernamentales para ayudar a los padres.
  • La negligencia severa ocurre con el tiempo y resulta en un daño significativo para el niño. Un ejemplo podría ser a un niño con asma al que se le niega el tratamiento.

Experiencia

Los niños pueden quedarse solos en casa, lo que puede tener consecuencias negativas. Quedarse solos en casa puede hacer que los jóvenes se sientan asustados, vulnerables y sin saber cuándo van a regresar sus padres. [18] La frecuencia y duración de quedarse solo en casa puede variar desde todas las noches hasta varios días o incluso semanas a la vez. [18]

Además, es posible que a los niños pequeños no se les proporcione una cantidad adecuada de alimentos decentes para comer, que es otra forma de negligencia. Los niños han informado que se les proporcionó comida enmohecida, que no tenían comida en la casa o que se les dio una cantidad insuficiente de comida. [18]

Causas

Las causas de la negligencia infantil son complejas y pueden atribuirse a tres niveles diferentes: intrapersonal, interpersonal / familiar y social / económico. [12] Aunque las causas de la negligencia son variadas, los estudios sugieren que, entre otras cosas, los problemas de salud mental de los padres, el uso de sustancias, [19] [20] la violencia doméstica , [21] [22] el desempleo, [23] y la pobreza [ 24] son factores que aumentan la probabilidad de negligencia. Los niños que resultan de embarazos no deseados tienen más probabilidades de sufrir abuso y negligencia. [25] [26] También es más probable que vivan en la pobreza. [27] Las familias negligentes a menudo experimentan una variedad o una combinación de factores adversos.

Intrapersonal

A nivel intrapersonal, la discusión sobre las características de los padres negligentes a menudo se centra en las madres, lo que refleja las nociones tradicionales de la mujer como principal cuidadora de los niños. [12] [28] Los "atributos negligentes" incluyen la incapacidad para planificar, la falta de confianza en el futuro, la dificultad para administrar el dinero, la inmadurez emocional, la falta de conocimiento de las necesidades de los niños, una gran cantidad de niños, ser una madre adolescente, altos niveles de estrés y malas circunstancias socioeconómicas. [29] [30] [31] [32] [33] Los problemas de salud mental, en particular la depresión, se han relacionado con la incapacidad de los padres para satisfacer las necesidades del niño. [34]Asimismo, se cree que el abuso de sustancias juega un papel crucial en socavar la capacidad de los padres para hacer frente a las responsabilidades de los padres. Trabajos empíricos recientes también han señalado el agotamiento de los padres (es decir, la falta crónica de recursos para la crianza de los hijos) como un mecanismo especialmente potente para impulsar el comportamiento negligente hacia los niños. [35] Si bien la literatura se centra principalmente en las madres, el papel de los padres en la negligencia, así como el impacto de su ausencia, permanece en gran parte sin explorar. Todavía se sabe poco sobre si las madres y los padres descuidan de manera diferente y cómo esto afecta a los niños. Del mismo modo, no se sabe mucho sobre si las niñas y los niños experimentan la negligencia de manera diferente.

Interpersonal / familiar

A nivel interpersonal / familiar, un número significativo de familias negligentes están encabezadas por una madre solitaria o tienen un varón transitorio. [36] También se ha mencionado que las relaciones inestables y abusivas aumentan el riesgo de negligencia infantil. El impacto de vivir con violencia doméstica en los niños con frecuencia incluye violencia directa o presencia forzada de abuso, que es potencialmente muy dañino para los niños. [37] Si bien el Departamento de Salud del Reino Unido relaciona la exposición de los niños a la violencia doméstica con la falta de protección de los padres del daño emocional, [38] la noción de "falta de protección" ha sido cuestionada ya que se centra principalmente en la responsabilidad del abusado. padre, por lo general la madre, que a menudo corre un riesgo significativo. [39]Una reforma reciente de la Ley de violencia doméstica, delitos y víctimas (2004) ha introducido un nuevo delito de causar o permitir la muerte de un niño o adulto vulnerable, reforzando así la noción de "falta de protección". Sin embargo, la investigación sobre la violencia doméstica ha demostrado constantemente que apoyar al padre no abusivo es una buena protección para el niño. Hay algunos indicios de la naturaleza cíclica e intergeneracional de la negligencia. Un estudio sobre el abuso infantil y la capacidad posterior de la madre para ser sensible a las emociones de un niño mostró que las madres con antecedentes autoinformados de abuso físico tenían mayores indicios de insensibilidad y falta de sintonía con las señales emocionales de los bebés que las madres sin antecedentes de abuso . [40]Aunque la literatura sugiere que los padres negligentes pueden haber sido afectados negativamente por sus propias experiencias pasadas, se necesita más investigación para explorar el vínculo entre las experiencias pasadas de maltrato y las conductas de crianza negligente. [41] El abuso de alcohol y drogas en los cuidadores son factores de riesgo importantes para el maltrato infantil recurrente después de tener en cuenta otros factores de riesgo conocidos; el aumento del riesgo parece ser similar entre el abuso de alcohol y drogas. [42]

Socio-económico

A nivel social / económico, la asociación entre pobreza y abandono se ha hecho con frecuencia. Un estudio sobre el maltrato infantil realizado por la Sociedad Nacional para la Prevención de la Crueldad contra los Niños (NSPCC) apoya la asociación entre la negligencia y la clase socioeconómica más baja. [22] Estudios estadounidenses han demostrado que es más probable que las familias menos acomodadas maltraten a sus hijos, en particular en forma de negligencia y abuso físico, que las familias acomodadas. [43] [44] Algunos argumentan que muchas formas de negligencia física, como la ropa inadecuada, la exposición a peligros ambientales y la falta de higiene pueden atribuirse directamente a la pobreza [45], mientras que otros son más cautelosos al establecer un vínculo directo.[23] Los estudios han demostrado que los padres de un nivel socioeconómico bajo tienen menos probabilidades de comprar los recursos necesarios para sus hijos, lo que los hace experimentar el fracaso escolar a un nivel más frecuente. [46] Si bien se cree que la pobreza aumenta la probabilidad de negligencia, la pobreza no predetermina la negligencia. [47] Muchas familias de bajos ingresos no son negligentes y proporcionan hogares amorosos para sus hijos. Sin embargo, cuando la pobreza coexiste con otras formas de adversidad, puede afectar negativamente la capacidad de los padres para hacer frente a los factores estresantes y socavar su capacidad para responder adecuadamente a las necesidades de sus hijos. También puede significar que los padres que quieren trabajar se enfrenten a la elección entre estar desempleados o dejar a sus hijos en casa. [48]McSherry sostiene que la relación entre la negligencia infantil y la pobreza debe verse como circular e interdependiente. [47] Cuando se identifica abuso de alcohol por parte del cuidador, los niños tienen una probabilidad significativamente mayor de experimentar múltiples incidentes de negligencia en comparación con los niños en los que no se identifica, al igual que los niños en los que se encuentran otros factores de riesgo familiares (incluidos marcadores de desventaja socioeconómica). [49]

Estilos de crianza

Los patrones de comportamiento repetitivo señalan que se repite un ciclo de violencia. La investigación sobre la correlación entre la negligencia infantil y los estilos de crianza ha demostrado que aquellos que sufrieron negligencia parental tienden a tener problemas en las relaciones cuando son adultos. [50] El estilo de apego de los niños de padres abusivos era menos seguro en comparación con los niños con cuidadores autorizados . Los niños que sufrieron abuso físico y emocional son más propensos a tener un apego inseguro, como preocupados, desdeñosos o temerosos. Hay tres estilos de crianza que conducen a la negligencia infantil: estilos autoritarios , permisivos y desconectados . [51]

Tabú

Existe alguna evidencia que sugiere que existe un tabú cultural en torno al reconocimiento de la negligencia infantil en la propia familia. En un estudio de investigación, los padres que accedieron a un servicio centrado en familias donde la negligencia infantil es una preocupación, nunca mencionaron la palabra "negligencia" durante las entrevistas diseñadas para conocer su experiencia con el servicio. [52] En un análisis de los datos de NSPCC Childline, John Cameron, el jefe de líneas de ayuda informó que muchos de los niños abandonados que se comunicaron con la línea no usaron la palabra negligencia y no indicaron que estaban siendo desatendidos cuando hablaron por primera vez con un miembro de Childline . [18]

Efectos

Los efectos de la negligencia infantil pueden diferir según el individuo y la cantidad de tratamiento que se brinde, pero en general, la negligencia infantil que ocurre en los primeros dos años de vida de un niño puede ser un precursor importante de la agresión infantil en comparación con la negligencia posterior, que puede no tener una correlación tan fuerte. Los niños que sufren negligencia con mayor frecuencia también tienen apegodificultades, déficits cognitivos, problemas emocionales / conductuales y consecuencias físicas como resultado de la negligencia. La negligencia temprana tiene el potencial de modificar la respuesta al estrés del cuerpo, específicamente los niveles de cortisol (hormonas del estrés) que pueden causar anomalías y alterar la salud general del cuerpo. Las investigaciones han demostrado que existe una relación entre la negligencia y los patrones perturbados de apego al cuidador del bebé. Si los padres no son sensibles a las necesidades de su bebé, el bebé puede desarrollar un apego inseguro-ansioso.. El comportamiento negligente que experimenta el niño contribuirá a sus dificultades de apego y a la formación de relaciones en el futuro, o la falta de ellas. Además de los efectos biológicos y sociales, la negligencia afecta la capacidad intelectual y los déficits cognitivos / académicos. Además, los niños que sufren negligencia infantil también pueden sufrir ansiedad o trastornos del control de los impulsos. Otro resultado de la negligencia infantil es lo que la gente llama " retraso en el desarrollo ". Los bebés que tienen deficiencias en el crecimiento y comportamientos anormales como retraimiento, apatía y sueño excesivo no prosperan, en lugar de desarrollarse para convertirse en individuos "sanos" (Barnett et al., P 86). [ se necesita cita completa ] .

Un estudio realizado por Robert Wilson, profesor del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago , y sus colegas, mostró por primera vez que los niños menores de 18 años cuando sus cuidadores los descuidaban moderadamente de alguna manera tenían un riesgo 3 veces mayor de accidente cerebrovascular sobre aquellos con niveles moderadamente bajos, después de controlar algunos factores de riesgo comunes (entrevistaron a 1.040 participantes de 55 años o más; después de 3 + 1 ⁄ 2 años, 257 de ellos murieron y 192 fueron autopsiados, y 89 tenían evidencia de accidente cerebrovascular en la autopsia y otros 40 tenían antecedentes de ello). La negligencia, la intimidación y el abuso se han relacionado anteriormente con cambios en la materia gris y la materia blanca del cerebro.y al envejecimiento acelerado. Para obtener más información, consulte el enlace al artículo de noticias en línea sobre el estudio, del blog Health VITALS de NBCNews.com , por personal anónimo de LiveScience . [53]

Estadísticas

En términos de quién es denunciado por comportamiento negligente, la mayoría de las veces son mujeres. La mayor proporción de mujeres denunciadas por negligencia puede reflejar la actitud social de que las madres son responsables de satisfacer las necesidades de sus hijos. Sin embargo, en los últimos años se ha prestado más atención a los problemas latentes para el desarrollo infantil y para la cultura y la economía política que están asociados con la negligencia paterna. [54]Los padres negligentes interactúan menos con sus hijos, se involucran en menos instrucción verbal y comportamientos de juego, muestran menos afecto y se involucran en interacciones más negativas con sus hijos, por ejemplo, agresión verbal. A menudo, los padres que descuidan a sus hijos son padres solteros o madres discapacitadas que ya tienen que cuidarse a sí mismas y, por lo tanto, el niño es un estrés adicional. Este estrés adicional a menudo se descuida. El tamaño de la familia puede contribuir a la negligencia infantil. Si una familia tiene varios hijos, es posible que no puedan darles a todos los niños todas las necesidades básicas necesarias para sobrevivir y prosperar. Desafortunadamente, si la familia no puede mantener a todos sus hijos, los niños pueden sufrir negligencia. Los antecedentes familiares pueden influir en el comportamiento negligente de los padres.Si los padres fueron descuidados cuando eran niños, lo que significa que aprendieron un comportamiento negligente de sus propios padres, a menudo internalizan y creen que esos comportamientos son la "norma", lo que resulta en descuidar a sus propios hijos (Barnett et al., P. 92).[55] En un estudio realizado en 2011, los resultados mostraron que una de cada cuatro madres era negligente, y la negligencia era cuatro veces más probable con antecedentes maternos de abuso físico en la infancia que sin antecedentes de maltrato. [56]

Divulgación

Las investigaciones sugieren que la mayoría de los niños desatendidos, incluso cuando pueden hablar con un profesional sobre sus circunstancias, no usan la palabra "negligencia" y es posible que ni siquiera indiquen que están siendo desatendidos. [18] Por lo tanto, se recomienda que los profesionales sean proactivos a la hora de explorar e identificar la negligencia. [18]

Cuando se revela la negligencia, no siempre se toman medidas. Del mismo modo, cuando los profesionales transmiten sus preocupaciones sobre la negligencia a otros profesionales en el lugar de trabajo, descubren que esos profesionales no siempre responden. [18] La NSPCC informó recientemente sobre el caso de un asistente de enseñanza, que se puso en contacto con la organización con inquietudes sobre un niño en particular. La asistente de enseñanza pidió permanecer en el anonimato, temiendo que su escuela la despidiera si se enteraban de que había hecho la revelación. [18]

Evaluar e identificar

Evaluar e identificar la negligencia plantea una serie de desafíos para los profesionales.

Se puede ayudar a seleccionar el método correcto para identificar la negligencia si se tiene una conceptualización clara de la negligencia. La negligencia es un proceso por el cual un niño experimenta un retraso en el desarrollo debido al hecho de no haber recibido niveles suficientes de cualquier combinación de cuidado, estimulación o nutrición, lo que colectivamente puede denominarse cariño. Dado que la negligencia es una dinámica entre el desarrollo del niño y los niveles de crianza, la pregunta al identificar la negligencia se convierte en uno de dónde empezar, ¿con el desarrollo del niño o con los niveles de crianza?

Métodos centrados en el desarrollo

Algunos profesionales identifican la negligencia midiendo los niveles de desarrollo de un niño, porque si esos niveles de desarrollo son normales, uno puede, por definición, concluir que no se está desatendiendo a un niño. Las áreas de desarrollo que podrían medirse incluyen el peso, la altura, la resistencia, las respuestas sociales y emocionales, el habla y el desarrollo motor. Todas estas características aumentan para hacer una evaluación médica de si un niño está prosperando, de modo que un profesional que busque comenzar una evaluación de negligencia, podría comenzar razonablemente con información recopilada por un médico. Los bebés a menudo son pesados ​​y medidos cuando son vistos por sus médicos para chequeos de rutina.. El médico inicia una evaluación más completa cuando se detecta un retraso en el desarrollo y el funcionamiento del bebé. Lo que esto sugiere es que el personal de trabajo social podría consultar las notas médicas para establecer si el bebé o el niño no está prosperando, como primer paso en el camino hacia la identificación de la negligencia. Si los niveles de desarrollo son subnormales, entonces la identificación de negligencia requiere que el profesional establezca si esos niveles subnormales de desarrollo pueden atribuirse al nivel de crianza experimentado por el niño. Es necesario descartar que el retraso en el desarrollo fue causado por alguna condición o enfermedad genética.

Comenzar la evaluación examinando el cariño recibido por el niño

Otra forma de iniciar el proceso de identificación de la negligencia es identificar si el niño en cuestión está experimentando un nivel de crianza más bajo que el que se considera necesario para apoyar el desarrollo normal. [57] En parte, esto requiere un conocimiento del nivel de cariño requerido por el niño para mantener un desarrollo normal, que puede ser particular a su edad, género y otros factores. [57]Sin embargo, la forma en que uno determina las necesidades de un niño en particular, sin referirse a su nivel de desarrollo, no es algo que la teoría y la política sobre el abandono sean claras. Además, para determinar si un niño está recibiendo el nivel de crianza requerido debe tener en cuenta no solo la intensidad de la crianza, sino también, dado que la intensidad de ciertas formas de crianza puede traspasar el tiempo, la duración y la frecuencia de la crianza. . Está bien que un niño experimente niveles bajos y variables de ciertos tipos de crianza a lo largo del día y de vez en cuando, sin embargo, no está bien si los niveles de crianza nunca cruzan los umbrales de intensidad, duración y frecuencia. Por esta razón, los profesionales tienen la intención de mantener un historial detallado de la prestación de cuidados,que demuestran la duración a la que el niño está expuesto a períodos de exposición subnormal al cuidado, estimulación y nutrición.[58] [59] [60]

Comenzar la evaluación examinando la cariño brindada por el cuidador o el padre

Los profesionales deben centrarse en los niveles de cariño que brindan los cuidadores del niño, donde la negligencia se entiende como un problema del comportamiento de los padres. [61] Algunos autores creen que establecer la incapacidad de los padres y cuidadores para brindar atención sería suficiente para concluir que se estaba produciendo negligencia. [62] Action for Children [63] afirma que, "Un niño experimenta negligencia cuando los adultos que lo cuidan no satisfacen sus necesidades", definiendo claramente la negligencia como una cuestión de desempeño de los padres. Esto plantea la pregunta sobre en qué nivel de crianza debe caer un cuidador o un padre para provocar un retraso en el desarrollo, y cómo se puede medir eso con precisión.

El método, que se centra en la estimulación proporcionada por el cuidador, puede ser objeto de críticas. La negligencia se trata de que el desarrollo del niño se vea afectado negativamente por los niveles de crianza, pero la provisión de crianza por parte de los cuidadores no siempre es un buen indicador del nivel de crianza recibido por el niño. La negligencia puede ocurrir en la escuela, fuera del cuidado de los padres. El niño puede estar recibiendo cuidados de sus hermanos o mediante una educación en un internado, lo que compensa la falta de cuidados proporcionados por los padres.

Vinculando el desarrollo a la estimulación

La negligencia es un proceso por el cual los niños experimentan un retraso en el desarrollo debido a que experimentan niveles insuficientes de crianza. Se ha argumentado que, en principio, esto significa que cuando se inicia una evaluación de la negligencia mediante la identificación de un retraso en el desarrollo, es necesario verificar los niveles de cariño que recibe el niño. Ciertamente, cuando la orientación para identificar la negligencia insta a los profesionales a medir los niveles de desarrollo, algunas orientaciones instan a los profesionales a centrarse en cómo los niveles de desarrollo pueden atribuirse al comportamiento de los padres. [64] Sin embargo, el enfoque limitado en el comportamiento de los padres puede ser criticado por descartar innecesariamente el posible impacto de la negligencia institucionalizada, por ejemplo, la negligencia en la escuela.

Si uno comienza por concluir que los niveles de cariño que recibe el niño son insuficientes, entonces es necesario considerar los niveles de desarrollo alcanzados por el niño.

Sin embargo, surgen más desafíos. Incluso cuando uno ha establecido un retraso en el desarrollo y una exposición a bajos niveles de crianza, es necesario descartar la posibilidad de que el vínculo entre los dos sea una coincidencia. El retraso en el desarrollo puede ser causado por un trastorno genético, enfermedad o abuso físico, sexual o emocional . Por supuesto, el retraso en el desarrollo puede ser causado por una mezcla de subexposición a la crianza, el abuso, la genética y la enfermedad.

Herramientas prácticas para medir

La herramienta Graded Care Profile Tool [65] es una herramienta de práctica que proporciona una medida objetiva de la calidad de la atención en términos del compromiso de los padres / cuidadores. Fue desarrollado en el Reino Unido. [66]

La Escala de Evaluación de la Familia de Carolina del Norte es una herramienta que puede ser utilizada por un médico para explorar si la negligencia se está produciendo en una variedad de áreas de funcionamiento familiar. [67] El NSPCC hace uso del NCFAS en su Modelo de Práctica de Toma de Decisiones Basado en Evidencia, que involucra a un profesional de la Sociedad que trabaja junto con el trabajador social asignado por las autoridades locales para revisar el funcionamiento de la familia en casos complejos de negligencia. [68]

Programas de intervención

Los programas y tratamientos de intervención temprana en los países desarrollados incluyen asesoramiento individual, familia, asesoramiento grupal y servicios de apoyo social, programas de capacitación en habilidades conductuales para eliminar el comportamiento problemático y enseñar a los padres un comportamiento parental "apropiado".

Programas de crianza

Guía de interacción de video

La guía de interacción por video es una intervención de retroalimentación en video a través de la cual un "guía" ayuda al cliente a mejorar la comunicación dentro de las relaciones. Se guía al cliente para que analice y reflexione sobre los videoclips de sus propias interacciones. [69] [70] La guía de interacción por video se ha utilizado cuando se han expresado inquietudes sobre la posible negligencia de los padres en los casos en que el niño en cuestión tiene entre 2 y 12 años de edad y cuando el niño no es objeto de un plan de protección infantil. [71]

SafeCare

El programa SafeCare es un programa preventivo que trabaja con padres de niños menores de 6 años que corren el riesgo de sufrir un daño significativo por negligencia. El programa se imparte en el hogar por profesionales capacitados, en 18 a 20 sesiones y se centra en 3 áreas clave: interacción entre padres e hijos e hijos; seguridad en el hogar y salud infantil. [72]

Triple P

Triple P (Programa para padres) es un programa para padres positivos. Es una estrategia de apoyo a los padres y la familia de varios niveles. La idea detrás de esto es que si los padres son educados sobre la crianza "adecuada" y se les dan los recursos apropiados, podría ayudar a disminuir el número de casos de negligencia infantil. Al decidir si dejar a un niño solo en casa, los cuidadores deben considerar el bienestar físico, mental y emocional del niño, así como las leyes y políticas estatales con respecto a este tema. [dieciséis]

Efectividad de los programas de intervención

La evidencia de la efectividad de los programas de intervención se puede dividir en dos tipos. Un tipo son los estudios de impacto donde el objetivo de la evaluación es demostrar una mejora estadísticamente significativa en los resultados en una población, que se puede atribuir a la intervención. Un segundo tipo son los estudios cualitativos que tienen como objetivo iluminar los mecanismos a través de los cuales los participantes del programa pueden acceder a los recursos y la ayuda ofrecidos en el programa para lograr mejores resultados.

Estudios de impacto

Varias intervenciones dirigidas a familias en las que se está produciendo negligencia infantil han sido objeto de un estudio de impacto.

Guía de interacción de video

La guía de interacción por video se ha utilizado cuando se han expresado inquietudes sobre la posible negligencia de los padres en los casos en que el niño en cuestión tiene entre 2 y 12 años de edad y cuando el niño no es objeto de un plan de protección infantil. [71] Una evaluación del proyecto demostró que VIG produjo un cambio significativo en las dificultades emocionales y de comportamiento de la población de niños que recibieron el servicio, y una mejora en el nivel informado de crianza y relación parental informada con sus hijos en la población de padres. cuyos hijos recibieron el servicio. [71]Los datos excluyen a los padres que no completaron el programa, a los padres que completaron el programa pero decidieron no completar las medidas de evaluación y, en algunas medidas, a los padres que completaron las medidas pero cuya retroalimentación se consideró positivamente sesgada. [71]

SafeCare

El programa SafeCare se ha proporcionado a familias en el Reino Unido donde un profesional ha juzgado que existe el riesgo de sufrir un daño significativo por negligencia. Los datos de resultados muestran que, en promedio, las familias que participaron en la evaluación del programa mejoraron sus habilidades de crianza y redujeron los comportamientos negligentes. Además, todos los referidos notificados ven cambios positivos en las familias a las que refirieron, particularmente en la seguridad del hogar, la interacción entre padres e hijos y la salud. Sin embargo, en ausencia de un grupo de comparación, no fue posible atribuir los cambios a SafeCare. [72]

Triple P

Triple P también se ha proporcionado a familias en el Reino Unido donde la negligencia es una preocupación. Los hallazgos de este servicio mostraron que, en promedio, los niños que participaron en la evaluación experimentaron mejores resultados emocionales y conductuales. Sin embargo, este cambio positivo no se pudo atribuir a Triple P porque no se había establecido un grupo de control. [52]

Mecanismos para detener la negligencia

Los estudios de investigación cualitativa también han esclarecido algunas de las formas en que los programas pueden ayudar a los padres en forma individual.

Teoria de aprendizaje social

Las evaluaciones han demostrado que en ciertos casos los padres han aprendido a mejorar su crianza en la forma descrita por la teoría del aprendizaje social . [73] La teoría del aprendizaje social sugiere que las personas aprenden observando los comportamientos y los resultados positivos asociados con ellos. [72] Una evaluación de la intervención de Triple P destacó cuántos padres pudieron mejorar la forma en que se relacionaban con sus hijos después de haber recibido consejos sobre cómo ser claros con sus hijos y, en algunos casos, después de haber probado y visto la efectos de tales enfoques por sí mismos, de primera mano y, a menudo, por primera vez. [52]Impulsados ​​por la guía de interacción por video, los padres, con varios hijos, que tradicionalmente pasaban tiempo con cada uno de ellos todos juntos en un grupo, comenzaron a pasar tiempo individualmente con sus hijos individuales, a menudo por primera vez. [71] Algunos padres también comenzaron a realizar actividades con sus hijos, lo que implicaba un pequeño elemento de riesgo, después de haber aceptado realizarlas por primera vez como parte de la Guía de interacción por video. [71]

Relación entre el médico y los padres

Un hallazgo común en las evaluaciones de los programas diseñados para ayudar a las familias donde la negligencia es una preocupación es que el factor principal que influye en el compromiso y la percepción de los padres es la calidad de la relación que pueden establecer con el profesional que imparte el programa. [52] [71] [74] Los factores clave para ayudar a los profesionales a involucrar a los padres en la intervención incluyen:

  • Establecer la sensación de que el médico apoyará a la familia más allá de lo necesario para completar la intervención. [71]
  • Dar a los miembros de la familia tiempo para hablar sobre sus problemas tanto durante las citas como fuera de ellas. [71]
  • Abogar por la familia en temas que no conciernen directamente a la intervención. [71]
  • Asegurar que la diversión forme parte de la interacción. [71]
  • Hacer que los miembros de la familia se sientan cuidados mediante el suministro de ropa, alimentos y regalos. [71]
  • Darles a los padres la oportunidad de analizar el funcionamiento de la familia y la crianza de los hijos. [68] [71]
  • Realización de la intervención en el domicilio del progenitor. [71] [74]
  • Practicantes que trabajan en las tardes de los días laborables. [71]

En el caso de la Guía de interacción por video, cuando se les preguntó a los padres sobre su experiencia de la intervención, los padres invariablemente se refirieron a la atención y el apoyo brindados por el médico. Efectivamente, la intervención se experimenta como un aspecto de la relación general de cuidado. [71]

Respuestas de los niños

Hay una variedad de formas en las que los niños pueden actuar en respuesta a una experiencia de negligencia.

Algunos niños intentan hablar sobre la negligencia con sus padres. [18] En algunos casos, los padres pueden responder de manera agresiva o abusiva a tales intentos de resolver el problema. [18]

Algunos niños roban dinero de las carteras de sus padres para poder alimentarse. [18]

Los bebés son demasiado pequeños para mejorar la negligencia de los padres, sin embargo, en algunos casos, los hermanos intervienen y los cuidan. [18] Algunos hermanos mayores se quedan sin comida para que sus hermanos menores puedan comer. [18]

Ver también

  • Negligencia
  • Comportamiento pasivo-agresivo
  • Auto-negligencia

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