quemadura pediátrica
Una quemadura pediátrica es una lesión en la piel o el tejido subyacente en una persona menor de 18 años y es el tipo de lesión pediátrica más común en todo el mundo. [1] Las quemaduras pueden ser causadas por calor , frío , químicos o irritación . La mayoría de las quemaduras no requieren hospitalización, pero un pequeño porcentaje son graves y deben ser trasladadas a centros especializados en quemados, donde un equipo multidisciplinario de médicos especialmente capacitados, incluidos cirujanos y anestesiólogos, pueden atender al niño. Las tasas de mortalidad en centros como este se registran en un 3%. [2]
Una quemadura de espesor parcial ha dañado la epidermis y la dermis subyacente , y es roja, dolorosa y, a menudo, ampollas .
Una quemadura de espesor completo ha dañado la epidermis y toda la dermis, los nervios y los anexos de la piel. Estas quemaduras a menudo se describen como indoloras, ya que las terminaciones nerviosas se han quemado para que ya no puedan transmitir el dolor a lo largo de su axón. Estas quemaduras son de apariencia blanca ya que los capilares han sido dañados, la piel es coriácea. [3]
Hasta el 70% de las quemaduras de los niños son el resultado de escaldaduras , cuando el niño está expuesto a líquidos calientes, por ejemplo, derramar agua caliente o un baño caliente. [4]
Se reportan más quemaduras en niños menores de 15 años que en niñas y se registran más quemaduras en niños que viven en áreas urbanas que en áreas rurales. [1]
Para determinar la estrategia de manejo de cualquier quema, es fundamental que se calcule el Área Total Quemada. Esto difiere de un adulto a un niño, ya que el área de superficie corporal total se divide de manera diferente para un niño y para un adulto, principalmente porque la cabeza de un niño ocupa un porcentaje mayor del TBSA que en un adulto completamente desarrollado. Un médico evaluará las quemaduras y calculará el área total del cuerpo del niño que está cubierta por la quemadura y, a partir de ahí, determinará el curso del tratamiento según la extensión de las quemaduras. Dependiendo de la TBSA, el paciente puede ser transferido a una unidad especializada en quemados para recibir atención especializada, sin embargo, a menudo, los pacientes que son transferidos a estas unidades han tenido su TBSA sobreestimada en el hospital que también presentaron y quizás no requirieron la derivación. [5]Dependiendo del TBSA, el manejo del paciente diferirá, por ejemplo, una quemadura de adulto <10% TBSA se clasifica como una quemadura menor; sin embargo, en un paciente joven, una quemadura menor se clasifica como <5% TBSA y para quemaduras moderadas en adultos se clasifica como 10-20% TBSA y en un niño es 5-10% TBSA. Todas las quemaduras infantiles que son >10% TBSA se derivan a un centro especializado para su manejo. [6]
