La pelvis justa mayor (también llamada "pelvis gigante") es una afección rara de la pelvis de la mujer adulta en la que la pelvis sobresale por encima de la línea iliopectínea . [1] Es 1,5 o más veces más grande que una pelvis promedio en todas las direcciones y tiene al menos 42 cm (16,5 pulgadas) de ancho biilíaco . Aunque esta condición se clasifica como una anomalía congénita , no es una enfermedad médica ni una anomalía de la pelvis (ya que la pelvis tiene una verdadera forma ginecoide, solo que más grande).
Las mujeres con esta condición, al momento del parto, pueden tener un parto precipitado. [2] Prácticamente no hay resistencia de la enorme abertura pélvica al tamaño de un recién nacido, por lo que solo las partes blandas resisten el parto. Con una Pelvis Justo Mayor enorme , no hay "moldeado" del hueso pélvico de la cabeza fetal. [3] Con el tamaño pélvico promedio ( 2/3 o menos del tamaño Justo Major ) el proceso habitual de moldeado pélvico retrasa el parto, resultando en un estiramiento lento y gradual de la abertura vaginal para mujeres primíparas. Cuando una Pelvis Justo Mayor enorme permite un parto vaginal tan extremadamente rápido, puede haber desgarros del perineotejidos blandos. En el momento del parto, las fuertes contracciones uterinas y el empuje materno abruman casi instantáneamente la integridad de un orificio vaginal apretado y previamente no estirado. Este suele ser el caso si tales mujeres no han practicado previamente el estiramiento vaginal hasta el punto que permita un parto tan instantáneo, especialmente para una mujer primípara. Este problema de "parto instantáneo" hace que muchos médicos obstetras y ginecólogos enfaticen la importancia de que las mujeres con una pelvis enorme practiquen el estiramiento vaginal antes del parto para evitar lesiones perineales.
Un tamaño tan grande para la pelvis femenina está presente en menos de una de cada mil mujeres adultas. Cuando las mujeres alcanzan su tamaño máximo de pelvis, a menudo a los 21 años, si tienen una pelvis enorme, las caderas grandes resultantes no desaparecerán, sin importar cuánto hagan dieta, ya que el hueso no se encogerá. No es inusual que estas mujeres, cuya forma de pera se debe a una pelvis enorme, dejen de ver las calorías por caderas más pequeñas... lo que lleva a la obesidad . Sin embargo, estas mujeres obesas en forma de pera no necesariamente tienen una pelvis enorme y se requiere una exploración de medición o antropometría con calibradores para diagnosticar la condición de Justo Major . La incidencia de Justo MajorNo se encuentra que la pelvis sea una variación del tipo de desviación estrictamente estándar, ya que sigue una desviación sesgada de la cola hacia la derecha. La incidencia varía según las regiones geográficas del mundo (por ejemplo , Polonia tiene una alta incidencia). Justo Major Pelvis se clasifica como congénito y se cree que es parcialmente hereditario, especialmente del lado materno.