El letrero de Pemberton recibió su nombre del Dr. Hugh Pemberton , quien lo caracterizó en 1946. [1]
Signo de Pemberton | |
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Diagnóstico diferencial | síndrome de la vena cava superior |
La maniobra de Pemberton es una herramienta de exploración física que se utiliza para demostrar la presencia de presión latente en la entrada torácica. [2] La maniobra se logra haciendo que el paciente eleve ambos brazos (generalmente 180 grados de flexión anterior en el hombro) hasta que los antebrazos toquen los lados de la cara. Un signo de Pemberton positivo se caracteriza por la presencia de congestión facial y cianosis, así como dificultad respiratoria después de aproximadamente un minuto. [3]
Causas
Un signo de Pemberton positivo es indicativo de síndrome de vena cava superior (SVC), comúnmente el resultado de una masa en el mediastino . Aunque el signo se describe con mayor frecuencia en pacientes con bocio subesternal donde el bocio "tapona" la entrada torácica, [4] la maniobra es potencialmente útil en cualquier paciente con adenopatía, tumor o fibrosis que afecte al mediastino. El síndrome de VCS se ha observado como resultado de una linfadenopatía mediastínica difusa de diversas patologías como la fibrosis quística [5] y la enfermedad de Castleman. [6] Park y col. reportaron ganglios linfáticos cervicales agrandados asociados con linfohistiocitosis hemofagocítica como la causa de compresión de la vena yugular interna, que se presentó clínicamente similar al síndrome de VCS. [7]
Referencias
- ^ Pemberton, HS (1946). "Signo de bocio sumergido". Lancet . 248 (6423): 509. doi : 10.1016 / s0140-6736 (46) 91790-4 .
- ^ Wallace, C; Siminoski K (1996). "El signo de Pemberton". Ann Intern Med . 125 (7): 568–569. doi : 10.7326 / 0003-4819-125-7-199610010-00006 . PMID 8815756 . S2CID 32532890 .
- ^ Pemberton, HS (1946). "Signo de bocio sumergido". Lancet . 248 (6423): 509. doi : 10.1016 / s0140-6736 (46) 91790-4 .
- ^ Basaria, S; Salvatori R (2004). "Signo de Pemberton". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 350 (13): 1338. doi : 10.1056 / nejmicm990287 . PMID 15044645 .
- ^ Chow, J; McKim DA; Shennib, H; et al. (1997). "Obstrucción de la vena cava superior secundaria a adenopatías mediastínicas en un paciente con fibrosis quística". Pecho . 112 (5): 1438–1441. doi : 10.1378 / cofre.112.5.1438 . PMID 9367491 .
- ^ Tekinbas, C; Erol MM; Ozsu S; et al. (2008). "Masa gigante debido a la enfermedad de Castleman que causa el síndrome de la vena cava superior". Thorac Cardiovasc Surg . 56 (5): 303-305. doi : 10.1055 / s-2008-1038408 . PMID 18615381 .
- ^ Park, M; Choi JW; Park HJ; et al. (2012). "La linfohistiocitosis hemofagocítica puede imitar el síndrome de la vena cava superior". J Pediatr Hematol Oncol . 34 (4): 152-154. doi : 10.1097 / MPH.0b013e3182422a20 . PMID 22395213 . S2CID 22479614 .
Otras lecturas
- El signo de Abu-Shama Y y Cuny T. Pemberton en un paciente con bocio. N Engl J Med . 2018; 378: e31. DOI: 10.1056 / NEJMicm1712263 . Un breve caso que ilustra el letrero de Pemberton, con imágenes y un video.