Ecografía de pene
La ulltrasonografía de pene es una ecografía médica del pene . La ecografía es un método excelente para el estudio del pene, como está indicado en traumatismos, priapismo, disfunción eréctil o sospecha de enfermedad de Peyronie . [1]
La ecografía es una modalidad de imagen que, además de ser bien tolerada y ampliamente disponible, se considera un método excelente para la evaluación de muchas enfermedades del pene. El traumatismo del pene, el priapismo, la enfermedad de Peyronie y la disfunción eréctil son algunas de las afecciones en las que la ecografía del pene encuentra una aplicabilidad significativa. [1]
Actualmente, los transductores lineales tienen una frecuencia máxima de 12-15 MHz, lo que aumenta la definición en las imágenes de ultrasonido. Aunque la evaluación del pene generalmente se realiza cuando el pene está flácido, en algunas situaciones, como en los casos de disfunción eréctil, el examen debe realizarse durante la erección, mediante la inyección de fármacos vasoactivos en los cuerpos cavernosos. El pene debe colocarse en la posición anatómica (sobre el abdomen) y evaluarse en las direcciones transversal y longitudinal, desde el glande hacia la base del pene. En situaciones específicas, como en la evaluación de la enfermedad de Peyronie, el pene también debe colocarse sobre una toalla / sábana o sobre el saco testicular, con un abordaje lateral. [1]
Los cuerpos cavernosos son estructuras cilíndricas homogéneas y relativamente hipoecoicas revestidas de túnica albugínea, una membrana delgada que tiene un grosor de aproximadamente 2 mm cuando el pene está flácido y 0,25 mm cuando está erecto. El cuerpo esponjoso, un cuerpo medial ventral que es más ecoico que los cuerpos cavernosos, también está cubierto por la túnica albugínea y contiene la uretra. Como se puede apreciar en las Figuras 1 y 2, está más dilatado y prominente en su segmento proximal, conocido como bulbo, y en su segmento distal, constituyendo el glande. La fascia de Buck es superficial a la túnica albugínea y cubre todas las estructuras descritas. [1]
El drenaje venoso se realiza por las venas dorsales profundas y superficiales del pene. Las arterias dorsales del pene están ubicadas adyacentes a la vena dorsal profunda y una arteria cavernosa está ubicada en el centro de cada cuerpo cavernoso. En el Doppler color, las arterias cavernosas presentan flujo monofásico. En el pene flácido (Figura 3), las arterias cavernosas normales muestran un pico sistólico entre 11 y 20 cm / s. Al comienzo de la erección, los flujos sistólico y diastólico experimentan incrementos progresivos. Cuando comienza la oclusión de la vena, el flujo diastólico disminuye progresivamente y, una vez que se establece la rigidez, se vuelve negativo. [1]
El traumatismo del pene puede ser el resultado de una lesión contusa o penetrante; esta última rara vez se investiga con métodos de imagen y casi siempre requiere una exploración quirúrgica inmediata. En el pene erecto, el trauma resulta del estiramiento y estrechamiento de la túnica albugínea, que puede sufrir una ruptura segmentaria de uno o ambos cuerpos cavernosos, constituyendo una fractura de pene. [1]
