La percusión es un método de golpeteo en una superficie para determinar las estructuras subyacentes y se utiliza en exámenes clínicos para evaluar el estado del tórax o el abdomen . Es uno de los cuatro métodos de examen clínico, junto con la inspección , palpación , auscultación e investigación. Se hace con el dedo medio de una mano tocando el dedo medio de la otra mano con una acción de muñeca. El dedo que no golpea (conocido como plexímetro ) se coloca firmemente sobre el cuerpo sobre el tejido. Al percutir áreas óseas como la clavícula, el plexímetro se puede omitir y el hueso se golpea directamente, como al percutir una lesión pulmonar cavitaria apical típica de la tuberculosis . [1]
Percusión (medicina) | |
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Malla | D010474 |
MedlinePlus | 002281 |
Hay dos tipos de percusión: directa, que utiliza solo uno o dos dedos, e indirecta, que utiliza el dedo medio / flexor. Hay cuatro tipos de sonidos de percusión: resonantes, hiperresonantes, pedregosos o aburridos. Un sonido sordo indica la presencia de una masa sólida debajo de la superficie. Un sonido más resonante indica estructuras huecas que contienen aire. Además de producir diferentes notas que se pueden escuchar, también producen diferentes sensaciones en el dedo del plexímetro.
La percusión se utilizó al principio para distinguir entre barriles de licor vacíos y llenos , y se dice que el Dr. Leopold Auenbrugger fue la persona que introdujo la técnica en la medicina moderna, aunque este método fue utilizado por Avicena unos 1000 años antes que para la práctica médica. como usar la percusión sobre el estómago para mostrar cuán lleno está y para distinguir entre ascitis y timpanitis . [2]
Del tórax
Se utiliza para diagnosticar neumotórax , enfisema y otras enfermedades . Puede utilizarse para evaluar la movilidad respiratoria del tórax.
Del abdomen
Se usa para encontrar si algún órgano está agrandado y es similar (evaluando la organomegalia). Se basa en el principio de establecer el tejido y los espacios intermedios en vibración. El sonido así generado se utiliza para determinar si el tejido es sano o patológico.
Notas
Según la percepción auditiva y táctil, las notas escuchadas se pueden clasificar como: [3]
- Sonidos timpánicos, como de tambor, que se escuchan sobre estructuras llenas de aire durante el examen abdominal. [4]
- Hiperresonante (neumotórax) se dice que suena similar a la percusión de las mejillas hinchadas.
- Resonancia normal / Resonante el sonido producido por la percusión de un pecho normal.
- Resonancia deteriorada (masa, consolidación) más baja que los sonidos de percusión normales.
- Embotado (consolidación) similar a la percusión de una masa como el hígado.
- Stony opaca los sonidos producidos por la percusión del plexímetro sin contribución del área subyacente.
La percusión puede inducir dolor, esto a menudo también se observa, ya que puede indicar una patología subyacente.
Referencias
- ^ Owen Epstein, G. David Perkin, John Cookson, David P. de Bono. Guía de bolsillo para el examen clínico, tercera edición. Mosby, 2004. ISBN 0-7234-3230-9
- ^ Cibeles Jolivette González. "Canon de la medicina de Avicena" . Consultado el 17 de abril de 2018 , a través de Internet Archive.
- ^ "Notas de percusión" . LifeHugger. Archivado desde el original el 13 de julio de 2011 . Consultado el 7 de octubre de 2009 .
- ^ "Universidad de California, San Diego" .