El síndrome postrombótico (SPT), también llamado síndrome posflebítico y trastorno de estrés venoso, es una afección médica que puede ocurrir como una complicación a largo plazo de la trombosis venosa profunda (TVP).
Estos signos y síntomas pueden variar entre pacientes y con el tiempo. Con el síndrome de estrés postraumático, estos síntomas suelen empeorar después de caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo y mejoran con el reposo o la elevación de la pierna. [1]
El SPT reduce la calidad de vida de una persona después de la TVP, específicamente con respecto a los síntomas físicos y psicológicos y las limitaciones en las actividades diarias. [2] [3] [4]
A pesar de las investigaciones realizadas, la causa del SPT no está del todo clara. Se cree que la inflamación juega un papel [5] [6] , así como el daño a las válvulas venosas por el trombo mismo. Esta incompetencia valvular combinada con la obstrucción venosa persistente por trombo aumenta la presión en venas y capilares. La hipertensión venosa induce la rotura de pequeñas venas superficiales, hemorragia subcutánea [7] y un aumento de la permeabilidad tisular. Eso se manifiesta por dolor, hinchazón, decoloración e incluso ulceración. [8]
Cuando los médicos encuentran una TVP en la historia clínica de sus pacientes, es posible un síndrome postrombótico si los pacientes tienen síntomas sugestivos. Se debe realizar una ecografía para trombosis venosa profunda para evaluar la situación: el grado de obstrucción por coágulos, la ubicación de estos coágulos y la detección de insuficiencia venosa profunda y / o superficial. [16] [17] Dado que los signos y síntomas de TVP y PTS pueden ser bastante similares, el diagnóstico de PTS debe posponerse de 3 a 6 meses después del diagnóstico de TVP para poder hacer un diagnóstico apropiado. [1]
La prevención del SPT comienza con la prevención de la TVP inicial y recurrente. Para las personas hospitalizadas con alto riesgo de TVP, los métodos de prevención pueden incluir la deambulación temprana, el uso de medias de compresión o dispositivos de electroestimulación y / o medicamentos anticoagulantes. [18] Las medias de compresión elásticas pueden reducir la aparición de SPT después de una TVP confirmada clínicamente. [19]