Signo de almohadilla de grasa
El signo de la almohadilla de grasa , también conocido como el signo de la vela , es un hallazgo potencial en la radiografía del codo que sugiere una fractura de uno o más huesos del codo. Puede indicar una fractura oculta que no es directamente visible. Su nombre deriva del hecho de que tiene la forma de un spinnaker (vela) . [1] Es causado por el desplazamiento de la almohadilla de grasa alrededor de la articulación del codo. Ambas anterior y posterior existen signos almohadilla grasa, y ambos se pueden encontrar en la misma de rayos X.
En los niños, un signo de la almohadilla de grasa posterior sugiere una fractura condilar del húmero . En adultos sugiere una fractura de la cabeza del radio.
Además de la fractura, cualquier proceso que resulte en un derrame de la articulación del codo también puede mostrar un signo de almohadilla de grasa anormal. También se observa un aumento de líquido intracapsular en varias afecciones distintas de la fractura y esto produce el signo de la almohadilla de grasa anormal. (sinovitis tóxica, artritis séptica, artritis reumatoide juvenil, osteomielitis de la fisis humeral distal y articulación séptica secundaria). En estos casos, el historial y el examen clínico, además de los resultados de laboratorio (WBC, ESR, CRP) guiarán al proveedor para determinar si tratar la afección como una fractura oculta o continuar con el diagnóstico por otra patología.
El signo de la almohadilla grasa es invaluable para evaluar la presencia de una fractura intraarticular del codo. Una almohadilla de grasa anterior suele ser normal. Sin embargo, una almohadilla de grasa posterior que se ve en una radiografía lateral del codo siempre es anormal. El paciente no podrá flexionar el codo y necesitará intervención ortopédica. [2]
La almohadilla de grasa posterior normalmente está presionada en la fosa del olécranon por el tendón del tríceps y, por lo tanto, es invisible en la radiografía lateral del codo. [3] Cuando hay una fractura del húmero distal u otra patología que involucra la articulación del codo, se desarrolla inflamación alrededor de la membrana sinovial que fuerza a la almohadilla adiposa a salir de su lugar de reposo fisiológico normal. Esto es visible como el "signo de la almohadilla de grasa posterior" y, a menudo, es el único marcador visible de una fractura, particularmente en la población pediátrica.
