El síndrome postrombótico (PTS), también llamado síndrome postflebítico y trastorno de estrés venoso, es una condición médica que puede ocurrir como una complicación a largo plazo de la trombosis venosa profunda (TVP).
Estos signos y síntomas pueden variar entre pacientes y con el tiempo. Con PTS, estos síntomas suelen empeorar después de caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo y mejoran al descansar o elevar la pierna. [1]
El PTS reduce la calidad de vida de una persona después de la TVP, específicamente con respecto a los síntomas físicos y psicológicos y las limitaciones en las actividades diarias. [2] [3] [4]
A pesar de la investigación saliente, la causa del SPT no está del todo clara. Se cree que la inflamación juega un papel [5] [6] , así como el daño a las válvulas venosas del propio trombo. Esta incompetencia valvular combinada con obstrucción venosa persistente por trombo aumenta la presión en venas y capilares. La hipertensión venosa induce la ruptura de pequeñas venas superficiales, hemorragia subcutánea [7] y aumento de la permeabilidad de los tejidos. Eso se manifiesta por dolor, hinchazón, decoloración e incluso ulceración. [8]
Cuando los médicos encuentran una TVP en la historia clínica de sus pacientes, es posible un síndrome postrombótico si los pacientes tienen síntomas sugestivos. Se debe realizar una ecografía para trombosis venosa profunda para evaluar la situación: el grado de obstrucción por coágulos, la ubicación de estos coágulos y la detección de insuficiencia venosa profunda y/o superficial. [16] [17] Dado que los signos y síntomas de la TVP y el SPT pueden ser bastante similares, el diagnóstico de SPT se debe retrasar de 3 a 6 meses después del diagnóstico de la TVP para que se pueda hacer un diagnóstico adecuado. [1]
La prevención del SPT comienza con la prevención de la TVP inicial y recurrente. Para las personas hospitalizadas con alto riesgo de TVP, los métodos de prevención pueden incluir la deambulación temprana, el uso de medias de compresión o dispositivos de electroestimulación y/o medicamentos anticoagulantes. [18] Las medias elásticas de compresión pueden reducir la aparición de SPT después de una TVP clínicamente confirmada. [19]