La fascia presacra recubre la cara anterior del sacro y encierra los vasos y nervios sacros . Continúa anteriormente como la fascia parietal pélvica , cubriendo toda la cavidad pélvica . [1]
Fascia presacra | |
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Detalles | |
Sinónimos | parte posterior de la fascia parietal pélvica |
Identificadores | |
latín | fascia presacralis |
TA98 | A04.5.03.018 |
TA2 | 2441 |
FMA | 76764 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
La fascia presacra está limitada posteroinferior, ya que se fusiona con la fascia mesorrectal, que se encuentra por encima del músculo elevador del ano , al nivel de la unión anorrectal. [2] Estas dos fascias se han confundido erróneamente, [3] aunque de hecho son entidades anatómicas separadas. El término coloquial, entre los cirujanos colo-rectales, para este plano inter-fascial, se conoce como el plano sagrado de disección acuñado por primera vez por Bill Heald. [4] Durante la cirugía rectal y la escisión del mesorrecto , la disección a lo largo del plano alveolar avascular entre estas dos fascias facilita una disección sencilla y preserva los vasos sacros y los nervios hipogástricos..
La fascia de Waldeyer (también conocida como fascia rectosacra) se origina en la fascia parietal presacra en el nivel S2 a S4 fusionándose con la fascia visceral rectal en la cara posterior del recto. La fascia de Waldeyer divide el espacio retrorrectal en compartimentos superior e inferior. [5] [6]
La identificación y preservación de la fascia presacra es de fundamental importancia para prevenir complicaciones y reducir las recurrencias locales del cáncer de recto . [7] Por lo tanto, la atención a esta anatomía es esencial en la cirugía rectal contemporánea.
Historia
La fascia mesorrectal, también conocida como fascia propia o fascia visceral pélvica, se describió originalmente como fascia recti en la publicación de Waldeyer, Das Becken. Fascia recti también es un término comúnmente utilizado entre los cirujanos franceses para describir la fascia mesorrectal. [8] De manera confusa, la fascia de los rectos se describe en algunos libros de anatomía, refiriéndose a la fascia del músculo recto del abdomen .
Referencias
- ^ Longo, Walter; Northover, John (17 de julio de 2003). Cirugía reoperatoria de colon y recto . págs. 36–37. ISBN 978-1-84184-183-0.
- ^ García-Armengol, J .; García-Botello, S .; Martínez-Soriano, F .; Roig, JV; Lledó, S. (2008). "Revisión de los conceptos anatómicos en relación al espacio retrorrectal y fascia endopélvica: fascia de Waldeyer y fascia rectosacra". Enfermedad colorrectal . 10 (3): 298-302. doi : 10.1111 / j.1463-1318.2007.01472.x . PMID 18257849 .
- ^ Santoro, Giulio Aniello; Falco, Giuseppe Di (13 de marzo de 2006). Enfermedades anorrectales benignas: diagnóstico con ecografía endoanal y endorrectal y nuevas opciones de tratamiento . págs. 71–72. ISBN 978-88-470-0336-1.
- ^ Heald, RJ (2018). "El 'plano sagrado' de la cirugía rectal" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 81 (9): 503–508. doi : 10.1177 / 014107688808100904 .
- ^ García-Armengol, J .; García-Botello, S .; Martínez-Soriano, F .; Roig, JV; Lledó, S. (marzo de 2008). "Revisión de los conceptos anatómicos en relación al espacio retrorrectal y fascia endopélvica: fascia de Waldeyer y fascia rectosacra". Enfermedad colorrectal . 10 (3): 298-302. doi : 10.1111 / j.1463-1318.2007.01472.x . ISSN 1463-1318 . PMID 18257849 .
- ^ Jin, Zhi-ming; Peng, Jia-Yuan; Zhu, Qing-Chao; Yin, Lu (11 de octubre de 2011). "Fascia de Waldeyer: ubicación anatómica y relación con las fascias vecinas en el espacio retrorrectal". Anatomía quirúrgica y radiológica . 33 (10): 851–854. doi : 10.1007 / s00276-011-0887-6 . ISSN 0930-1038 . PMID 21986989 .
- ^ MacFarlane, JK; Ryall, RDH; Heald, RJ (1993). "Escisión mesorrectal para el cáncer de recto". The Lancet . 341 (8843): 457–460. doi : 10.1016 / 0140-6736 (93) 90207-w . PMID 8094488 .
- ^ De Calan, L .; Gayet, B .; Bourlier, P .; Perniceni, T. (2004). "Cancer du rectum: Anatomie chirurgicale, preparación para la intervención, instalación del paciente". Emc - Chirurgie . 1 (3): 275-292. doi : 10.1016 / j.emcchi.2004.03.002 .