La mortalidad perioperatoria se ha definido como cualquier muerte , independientemente de la causa, que ocurra dentro de los 30 días posteriores a la cirugía dentro o fuera del hospital. [1] A nivel mundial, se estima que 4,2 millones de personas mueren dentro de los 30 días posteriores a la cirugía cada año. [2] Una consideración importante en la decisión de realizar cualquier procedimiento quirúrgico es sopesar los beneficios frente a los riesgos. Los anestesiólogos y cirujanos emplean varios métodos para evaluar si un paciente se encuentra en condiciones óptimas desde un punto de vista médico antes de someterse a una cirugía, y hay varias herramientas estadísticas disponibles. La puntuación ASA es la más conocida de ellas.
Las complicaciones inmediatas durante el procedimiento quirúrgico, por ejemplo, sangrado o perforación de órganos, pueden tener secuelas letales. [ cita requerida ]
Los países con un índice de desarrollo humano (IDH) bajo soportan una carga desproporcionadamente mayor de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) que los países con un IDH medio o alto y pueden tener tasas más altas de resistencia a los antibióticos. En vista de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la prevención de ISQ que destacan la ausencia de investigación intervencionista de alta calidad, se necesitan ensayos aleatorizados, pragmáticos y urgentes basados en LMIC para evaluar las medidas destinadas a reducir esta complicación prevenible. [3]
La infección local del campo operatorio se previene mediante el uso de una técnica estéril y, a menudo, se administran antibióticos profilácticos en cirugía abdominal o en pacientes que se sabe que tienen un defecto cardíaco o válvulas cardíacas mecánicas que corren el riesgo de desarrollar endocarditis . [ cita requerida ]
Los métodos para disminuir las infecciones del sitio quirúrgico en la cirugía de columna incluyen la aplicación de una preparación cutánea antiséptica (gluconato de clorhexidina en alcohol, que es dos veces más eficaz que cualquier otro antiséptico para reducir el riesgo de infección [4] ), el uso de drenajes quirúrgicos, antibióticos profilácticos, y vancomicina. [5] Los antibióticos preventivos también pueden ser efectivos. [6]
No está claro si algún apósito específico tiene un efecto sobre el riesgo de infección del sitio quirúrgico de una herida que se ha cerrado con suturas. [7]