Medida de oído real

Medida de oído real
Medición de oído real que muestra el micrófono de sonda en su lugar y el audífono RIC.
Sinónimos	Medición de micrófono in situ o sonda [1]
Objetivo	medida de la presión del sonido en el oído

La medición del oído real es la medición del nivel de presión sonora en el canal auditivo de un paciente que se desarrolla cuando se usa un audífono . Se mide con el uso de un tubo de sonda de silicona insertado en el canal conectado a un micrófono fuera del oído y se realiza para verificar que el audífono esté proporcionando una amplificación adecuada para la pérdida auditiva del paciente. ^[2] La Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (ASHA) y la Academia Estadounidense de Audiología (AAA) recomiendan medidas reales del oído como el método preferido para verificar el funcionamiento de los audífonos. ^{[3] [4]} Utilizado por audiólogosy otros profesionales de la salud auditiva en el proceso de adaptación de audífonos, las medidas reales del oído son el método más confiable y eficiente para evaluar el beneficio proporcionado por la amplificación. ^{[5] La} medición del nivel de sonido en el canal auditivo permite al médico hacer juicios informados sobre la audibilidad del sonido en el oído y la eficacia del tratamiento con audífonos.

El uso de la medición del oído real para evaluar el rendimiento de los audífonos está cubierto en la especificación ANSI Métodos de medición de las características de rendimiento del oído real de los audífonos, ANSI S3.46-2013 (una revisión de ANSI S3.46-1997). ^[6]

Historia

Rastronics realizó la primera medición de oído real producida comercialmente. ^[7] Pronto llegó la ayuda. A principios de la década de 1980, entró en el mercado estadounidense el primer sistema de micrófono de sonda y tubo computarizado, el Rastronics CCI-10 (desarrollado en Dinamarca por Steen Rasmussen) (Nielsen y Rasmussen, 1984). Este sistema tenía un tubo de silicona unido al micrófono (la transmisión de sonido a través de este tubo era parte del proceso de calibración), lo que eliminaba la necesidad de colocar el micrófono en el canal auditivo. A principios de 1985, tres o cuatro fabricantes diferentes habían introducido este nuevo tipo de equipo de micrófono sonda computarizado, y este procedimiento de verificación de audífonos se convirtió en parte del protocolo estándar de muchas clínicas de audiología.

Método

Tubos de sonda de silicona utilizados para la medición real del oído.

Primero, el médico examinará el canal auditivo con el uso de un otoscopio para asegurarse de que la cera u otros desechos no interfieran con la colocación del tubo de la sonda. El tubo de la sonda se coloca con la punta aproximadamente a 6 mm (1/4 de pulgada) de la membrana timpánica . A continuación, se coloca el audífono. El sistema REM típicamente producirá un estímulo de prueba desde un altavoz situado a 12-15 pulgadas (30-38 cm) de la cabeza del paciente y simultáneamente medirá la salida en el canal auditivo para determinar cuánta amplificación está proporcionando el audífono. ^[8]

Ganancia de inserción

El método tradicional de medición del oído real se conoce como ganancia de inserción , que es la diferencia entre el nivel de presión sonora medido cerca del tímpano con un audífono colocado y el nivel de presión sonora medido en el oído sin ayuda. Primero se realiza una medición con el tubo de la sonda en el oído abierto (Real Ear Unaided Response, o REUR), luego se realiza una segunda medición usando la misma señal de prueba con el audífono en su lugar y encendido (Real Ear Aided Response, o TRASERO). La diferencia entre estos dos resultados es la ganancia de inserción. Esta ganancia se puede combinar con los objetivos producidos por varias fórmulas prescriptivas basadas en el audiograma del paciente o la pérdida auditiva individual. ^[9]

Mapeo de voz

El mapeo de voz (también conocido como medidas basadas en resultados) implica la prueba con una señal de voz o similar a una voz. El audífono se ajusta para que el habla se amplifique hasta la mitad aproximada del área auditiva residual del paciente (el rango de amplitud entre el umbral auditivo del paciente y el límite superior de comodidad) mientras se observa una visualización del espectro en tiempo real del habla en el paciente. canal auditivo. Muchos audífonos multicanal permiten ajustar cada canal de frecuencia por separado. El objetivo es encontrar un buen compromiso entre la inteligibilidad y la incomodidad de la sonoridad. ^[10]Este enfoque para las pruebas de audífonos se implementa en la mayoría de los sistemas auditivos reales actuales y ha habido un aumento significativo en los audiólogos que eligen verificar utilizando el método de salida. ^{[11] El} uso de una señal de voz real para probar un audífono tiene la ventaja de que las funciones que pueden necesitar desactivarse en otros métodos de prueba pueden dejarse activas, y los efectos de estas funciones en el uso normal se incluyen en la prueba. ^[12]

Ver también

• Audiometría
• La discapacidad auditiva

Referencias

1. Stach, Brad (2003). Diccionario completo de audiología (2ª ed.). Clifton Park Nueva York: Thompson Delmar Learning. pag. 167. ISBN 978-1-4018-4826-2.
2. Valente, Michael; John E. Tecca (1994). "Capítulo 5". Estrategias para seleccionar y verificar adaptaciones de audífonos . Nueva York: Thieme Medical Publishers. pag. 88. ISBN 978-0-86577-500-8.
3. Comité ad hoc de ASHA sobre selección y ajuste de audífonos (1998). "Directrices para la adaptación de audífonos para adultos" . Revista estadounidense de audiología . 7 (5-13): 5-13. doi : 10.1044 / 1059-0889.0701.05 .
4. Valente, Michael; Harvey Abrams; Darcy Benson; Theresa Chisolm; Dave Citron; Dennis Hampton, Angela Loavenbruck, Todd Ricketts, Helena Solodar, Robert Sweetow (2007). "Directrices para el tratamiento audiológico de la discapacidad auditiva en adultos" (PDF) . Academia Estadounidense de Audiología. Archivado desde el original (PDF) el 25 de julio de 2013 . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
5. Jack Katz; Larry Medwetsky; Robert Burkard; Linda capucha (2009). "Capítulo 38, Adaptación de audífonos para adultos: selección, adaptación, verificación y validación". Manual de audiología clínica (6ª ed.). Baltimore MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 858. ISBN 978-0-7817-8106-0.
6. Norma ANSI / ASA S3.46-2013 "Métodos de medición de las características de rendimiento del oído real de los audífonos", Sociedad acústica de América, Melville, Nueva York, http://acousticalsociety.org/
7. Venema, Theodore (2014). "Medidas de oído real hoy: ¿Realmente seguimos métodos de adaptación?". Informe de audiencia canadiense . 9 (4): 7.
8. Valente, Michael; John E. Tecca (1994). "5. Uso de mediciones de oído real para verificar adaptaciones de audífonos". Estrategias para seleccionar y verificar adaptaciones de audífonos . Nueva York: Thieme Medical Publishers. págs. 93–95. ISBN 978-0-86577-500-8.
9. Valente, Michael; George A. Gates (1994). "13. Rehabilitación auditiva para personas con discapacidad auditiva grave y profunda: audífonos, implantes cocleares, asesoramiento y formación". Estrategias para seleccionar y verificar adaptaciones de audífonos . Nueva York: Thieme Medical Publishers. pag. 277. ISBN 978-0-86577-500-8.
10. Moore, Brian CJ (agosto de 2006). "El mapeo del habla es una herramienta valiosa para adaptar y asesorar a los pacientes". Diario de audiencias . 59 (8): 26, 28, 30. doi : 10.1097 / 01.HJ.0000286371.07550.5b .
11. Jack Katz; Larry Medwetsky; Robert Burkard; Linda capucha (2009). "Capítulo 38, Adaptación de audífonos para adultos: selección, adaptación, verificación y validación". Manual de audiología clínica (6ª ed.). Baltimore MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 859. ISBN 978-0-7817-8106-0.
12. Ross, Mark (2007). "Evaluación del rendimiento de un audífono en oído real" . Centro de Investigación en Ingeniería de Rehabilitación sobre Mejora de la Audición . Universidad de Gallaudet . Consultado el 6 de febrero de 2014 .