En psicología , el trastorno de relación obsesivo-compulsivo ( ROCD ) es una forma de trastorno obsesivo-compulsivo que se centra en las relaciones cercanas o íntimas . [1] [2] Tales obsesiones pueden volverse extremadamente angustiantes y debilitantes, teniendo impactos negativos en el funcionamiento de las relaciones. [3] [4]
El trastorno obsesivo compulsivo comprende pensamientos, imágenes o impulsos no deseados, angustiantes, que interfieren con la vida de una persona y que comúnmente se experimentan como contrarios a las creencias y valores de una persona. [1] [5] Estos pensamientos intrusivos suelen ir seguidos de conductas compulsivas destinadas a "neutralizar" la temida consecuencia de las intrusiones y aliviar temporalmente la ansiedad provocada por las obsesiones. [6] Los intentos de suprimir o "neutralizar" las obsesiones aumentan en lugar de disminuir la frecuencia y la angustia causada por las obsesiones.
Los temas obsesivos comunes incluyen el miedo a la contaminación, el miedo a ser responsable de hacerse daño a sí mismo oa los demás, las dudas y el orden. Sin embargo, las personas con TOC también pueden tener obsesiones religiosas y sexuales . Algunas personas con TOC pueden experimentar obsesiones relacionadas con la forma en que se sienten en una relación en curso o la forma en que se sintieron en relaciones pasadas (ROCD). [3] El pensamiento repetitivo sobre los sentimientos de una persona hacia un compañero de relación puede ocurrir en diferentes contextos relacionales, como las relaciones íntimas o entre padres e hijos; [2] sin embargo, en ROCD tales preocupaciones son indeseadas, intrusivas, crónicas e incapacitantes. [4]
Signos y síntomas
Síntomas centrados en las relaciones
Las personas pueden dudar continuamente de si aman a su pareja, si su relación es la relación correcta o si su pareja realmente los ama. [7] Cuando saben que aman a alguien o que alguien los ama, comprueban constantemente y se aseguran de que es el sentimiento correcto. Cuando intentan terminar la relación, se sienten abrumados por la ansiedad. Sin embargo, al permanecer en la relación, se ven perseguidos por continuas dudas con respecto a la relación. [3]
Síntomas centrados en la pareja
Otra forma de ROCD incluye comportamientos de preocupación, verificación y búsqueda de tranquilidad relacionados con los defectos percibidos por el socio. [3] [8] En lugar de encontrar lo bueno en su pareja, se centran constantemente en sus defectos. A menudo exageran estos defectos y los utilizan para demostrar que la relación es fundamentalmente mala. El hecho de que no puedan concentrarse en nada más que en los defectos de su pareja provoca una gran ansiedad en la víctima y, a menudo, conduce a una relación tensa. [3] Investigaciones recientes sugieren que los síntomas de ROCD centrados en la pareja también pueden ocurrir en el contexto de padres e hijos. [2] En tales casos, los padres pueden sentirse abrumados por la preocupación de que su hijo no sea socialmente competente, atractivo, moral o emocionalmente equilibrado. Tal obsesión está asociada con un mayor estrés de los padres y un estado de ánimo bajo.
Causas
Al igual que otras formas de TOC, se cree que los factores psicológicos y biológicos juegan un papel en el desarrollo y mantenimiento de ROCD. Además de las formas desadaptativas de pensar y comportarse identificadas como importantes en el TOC, los modelos de ROCD [7] [8] sugieren que la dependencia excesiva de las relaciones íntimas o el valor percibido de la pareja por los sentimientos de autoestima y miedo de una persona de abandono (ver también la teoría del apego ) puede aumentar la vulnerabilidad y mantener los síntomas de ROCD. [9] [10]
Modelos CBT de ROCD
ROCD es una forma de TOC. [11] Las terapias cognitivo-conductuales (TCC) se consideran los tratamientos psicológicos estándar de oro para el TOC. [12] De acuerdo con los modelos CBT, todos tenemos pensamientos, imágenes e impulsos intrusivos y no deseados. [13] Las personas con TOC interpretan estas experiencias intrusivas como algo malo sobre su carácter (loco o malo) o sobre el futuro (va a ocurrir una catástrofe). [14] Por ejemplo, pueden dar a la mera ocurrencia de un pensamiento no deseado de un ser querido teniendo un accidente el significado de que querían que algo malo le sucediera. Tales interpretaciones aumentan la atención a las experiencias intrusivas no deseadas, haciéndolas más angustiantes y aumentando su frecuencia. [15] Los individuos con TOC intentan controlar, neutralizar o prevenir que ocurran experiencias intrusivas (o su contenido) mediante el lavado, revisión, evitación, supresión de pensamientos u otros rituales mentales y conductuales (compulsiones). Sin embargo, estos intentos de control aumentan (en lugar de disminuir) paradójicamente la ocurrencia de estas intrusiones no deseadas y la angustia asociada con ellas. Según los modelos de TCC, las personas con TOC dan interpretaciones tan extremadamente negativas a las experiencias intrusivas porque tienen creencias desadaptativas. [16] Por ejemplo, la creencia de que si algo malo sucede es su propia responsabilidad (responsabilidad inflada), puede llevar a las personas con TOC a lavarse las manos repetidamente después de pensar que "esto puede estar contaminado". [17] Lo harán para evitar sentirse responsables de lastimar a otra persona oa sí mismos.
En ROCD, las intrusiones relacionadas con la "corrección" de la relación o la idoneidad del socio de la relación (por ejemplo, no lo suficientemente inteligente, moral o atractivo) son a menudo las más angustiantes. [3] Para reducir la angustia asociada con tales intrusiones, las personas con ROCD a menudo utilizan varias estrategias mentales o conductuales. [3] Por ejemplo, a menudo intentan que los demás les aseguren que la pareja o la relación es lo suficientemente buena, pueden poner a prueba a la pareja o comprobar (de cerca) su defecto percibido, pueden buscar información en Internet en " ¿cómo sé que estoy en la relación correcta? ”o evaluar su reacción física y sentimientos hacia su pareja. Estos y comportamientos similares, aumentan la atención que se le da a la intrusión, le dan más importancia y la hacen más frecuente. [18] Las personas con ROCD también le dan un significado catastrófico a las intrusiones basadas en creencias desadaptativas extremas, como estar en una relación de la que no están absolutamente seguros, siempre conduce a un desastre extremo. [4] [19] Tales creencias llevan a los individuos con ROCD a interpretar dudas comunes en las relaciones de una manera catastrófica provocando actos y comportamientos mentales compulsivos como la verificación repetida de los defectos percibidos o la evaluación repetida de la fuerza y la calidad de los sentimientos hacia la pareja.
El tratamiento de los síntomas de ROCD a menudo implica psicoeducación sobre el trastorno y el modelo de TCC, exposición y prevención de respuesta a pensamientos o imágenes temidos y cuestionamiento de creencias de relación desadaptativa (por ejemplo, creer que estar enamorado significa ser feliz todo el tiempo) y más Creencias del TOC como el perfeccionismo y la intolerancia a la incertidumbre. [20] Recientemente, se han desarrollado aplicaciones móviles para ayudar a los terapeutas a desafiar las creencias desadaptativas asociadas con los síntomas de TOC y ROCD. [21] [22]
Referencias
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enlaces externos
- Relación TOC , Fundación Internacional de TOC
- Unidad de Investigación de TOC de Relaciones