Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos


Los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos ( RECIST ) son un conjunto de reglas publicadas que definen cuándo los tumores en pacientes con cáncer mejoran ("responden"), permanecen igual ("estabilizan") o empeoran ("progresan") durante el tratamiento. Los criterios fueron publicados en febrero de 2000 por una colaboración internacional que incluye la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer ( EORTC ), el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos y el Grupo de Ensayos Clínicos del Instituto Nacional del Cáncer de Canadá . Hoy en día, la mayoría de los ensayos clínicosevaluar los tratamientos del cáncer para obtener una respuesta objetiva en tumores sólidos, utilice RECIST. Estos criterios se desarrollaron y publicaron en febrero de 2000 y, posteriormente, se actualizaron en 2009.

Los criterios no están destinados específicamente a determinar si los pacientes han mejorado o no, ya que son criterios centrados en el tumor, no en el paciente. Esta distinción debe ser realizada tanto por los médicos tratantes como por los propios pacientes con cáncer. Muchos oncólogos en su práctica clínica diaria siguen la enfermedad maligna de sus pacientes mediante estudios de imagen repetidos y toman decisiones sobre la continuación de la terapia basándose en criterios objetivos y sintomáticos. No se pretende que estas pautas RECIST desempeñen un papel en la toma de decisiones, excepto si el oncólogo tratante lo determina apropiado.

La especificación RECIST establece un tamaño mínimo para las lesiones medibles, limita el número de lesiones a seguir y estandariza las medidas unidimensionales. [1]

Enfermedad medible : la presencia de al menos una lesión medible. Si la enfermedad medible se limita a una lesión solitaria, su naturaleza neoplásica debe confirmarse mediante citología / histología.

Lesiones medibles : lesiones que pueden medirse con precisión en al menos una dimensión con un diámetro más largo ≥20 mm utilizando técnicas convencionales o ≥10 mm mediante una tomografía computarizada en espiral .

La mejor respuesta global es la mejor respuesta registrada desde el inicio del tratamiento hasta la progresión / recurrencia de la enfermedad (tomando como referencia para la EP las mediciones más pequeñas registradas desde el inicio del tratamiento). En general, la asignación de mejor respuesta del paciente dependerá del logro de los criterios de medición y confirmación.