La estereofotogrametría de Roentgen ( RSA ) es una técnica de alta precisión para la evaluación de la migración tridimensional y el micromovimiento de una prótesis de reemplazo articular en relación con el hueso al que está adherida. Fue introducido en 1974 por Göran Selvik. [1]
Varios estudios han encontrado que la migración del implante es predictiva de la supervivencia del implante a largo plazo y, para la mayoría de los dispositivos, la medición a lo largo de 2 años podría, por lo tanto, proporcionar una medida de resultado sustituta con un número relativamente bajo de sujetos, por ejemplo, de 15 a 25 pacientes en cada grupo aleatorizado. estudios. [2] [3] [4] [5] Se puede utilizar un número menor de sujetos en estos estudios como consecuencia de la alta precisión de la técnica de medición. Debido a esto, RSA es una técnica importante en los primeros ensayos clínicos para la detección de nuevas prótesis de reemplazo de articulaciones.
Para lograr la alta precisión, se llevan a cabo los siguientes pasos: Se introducen pequeños marcadores radiopacos en el hueso y se unen a la prótesis para que sirvan como puntos de referencia artificiales bien definidos. Se utilizan dos focos de rayos X sincronizados para obtener una imagen estereoscópica del hueso y la prótesis. Las posiciones de los focos se evalúan utilizando un objeto de calibración que contiene marcadores de tantalio en posiciones conocidas con precisión. Las coordenadas de los marcadores óseos y de prótesis se miden con precisión y la posición tridimensional de los marcadores se reconstruye mediante software. El cambio de posición ( traslación y rotación) de los marcadores de prótesis con respecto a los marcadores óseos se determina entonces. La precisión informada de RSA varía entre 0,05 y 0,5 mm para traslaciones y entre 0,15˚ y 1,15˚ para rotaciones ( intervalo de confianza del 95% ). [6] Se han introducido nuevas técnicas de RSA que evitan la necesidad de colocar marcadores en la prótesis. [7]