Rudolph Nissen
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Rudolph Nissen
Nació5 de septiembre de 1896
Neisse , Imperio alemán
Fallecido22 de enero de 1981 (22/01/1981)(84 años)
Riehen, Suiza
Conocido porFunduplicatura de Nissen
Carrera científica
Los camposCirugía General
InfluenciasFerdinand Sauerbruch
Firma
Rud. Nissen (Unterschrift) .jpg

Rudolph Nissen (a veces escrito Rudolf Nissen ) (5 de septiembre de 1896 - 22 de enero de 1981) fue un cirujano que presidió departamentos de cirugía en Turquía, Estados Unidos y Suiza. La funduplicatura de Nissen , un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico , lleva su nombre. Nissen completó la primera neumonectomía realizada por un médico occidental en 1931. En 1948, realizó una cirugía abdominal que extendió la vida de Albert Einstein por varios años. Se formó con los médicos alemanes Ludwig Aschoff y Ferdinand Sauerbruch. Nissen escribió una autobiografía publicada en Deutsche Verlags-Anstalt en 1969 llamada “Helle Blätter, dunkle Blätter. Erinnerungen eines Chirurgen. ”( ISBN  978-3421014993 ) que fue revisado en el Journal of the American College of Surgeons. [1] [ referencia circular ] Una selección de sus escritos y conferencias se publicó en Schattauer en 1997 bajo el título de “Fünfzig Jahre erlebter Chirurgie: Ausgewählte Vorträge und Schriften.” ( ISBN 978-3794506156 ).  

Biografía

Nissen nació en una familia judío-alemana en Neisse , Silesia , Imperio alemán , en 1896. Era hijo de Franz Nissen, un conocido cirujano. Rudolph Nissen realizó estudios de medicina en Munich , Marburg y Breslau . Luego se formó en patología con el influyente médico Ludwig Aschoff en la Universidad de Friburgo . Durante la Primera Guerra Mundial sirvió en una unidad del cuerpo médico y resultó gravemente herido por un disparo en el pulmón que le provocó problemas pulmonares de por vida. Terminó sus estudios de medicina después de la guerra. En 1921, llegó a la Universidad de Munich.como asistente del cirujano alemán Ferdinand Sauerbruch . Seis años después, Sauerbruch y Nissen se trasladaron a la Charité de la Universidad de Berlín. En 1933, Nissen se convirtió en el jefe del departamento de cirugía de la Universidad de Estambul . La medida fue impulsada por el boicot judío de Hitler , [2] aunque Nissen al principio no se vio afectado directamente por la legislación antijudía porque había sido un soldado activo del frente de la Primera Guerra Mundial.

Nissen se fue de Turquía a los Estados Unidos en 1939. Fue investigador de cirugía en el Hospital General de Massachusetts durante dos años. Pasó varios años en Nueva York como presidente de los programas de cirugía en Jewish Hospital y Maimonides Medical Center . Fue director de departamento en la Universidad de Basilea desde 1952 hasta su jubilación en 1967. Murió en 1981 en Riehen . [3]

Contribuciones quirúrgicas

Funduplicatura de Nissen

Funduplicatura de Nissen
Artículo principal: funduplicatura de Nissen

Mientras estaba en Estambul en 1936, Nissen extirpó una úlcera esofágica de un paciente de 28 años. La operación requirió que Nissen extirpara una parte de la parte inferior del esófago y uniera el esófago restante al estómago. En un esfuerzo por evitar el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago del paciente, Nissen envolvió (plegó) pliegues de la parte superior del estómago del paciente alrededor del esófago inferior. Posteriormente, siguiendo al paciente, Nissen notó que los problemas del paciente con la acidez de estómago mejoraron después de la cirugía. [2]

Durante las décadas de 1940 y 1950, Nissen trató a muchos pacientes con hernias de hiato utilizando métodos convencionales desarrollados por otros cirujanos. Incluso realizó uno de estos procedimientos, una gastropexia anterior , al eminente radiólogo Gustav Bucky . Bucky estaba muy enfermo cuando se presentó a Nissen, pero se recuperó por completo. Aunque Bucky permaneció asintomático durante al menos 15 años, muchos pacientes experimentaron recaídas. En 1955, Nissen comenzó a pensar en el éxito del procedimiento en Estambul. Ahora con base en Basilea, operó a dos pacientes con esofagitis por reflujo , envolviendo una porción del estómago alrededor de la parte inferior del esófago. Publicó los resultados de los dos casos en 1956. [2]

Neumonectomia

Aneurisma aórtico abdominal
Artículo principal: Neumonectomía

Al entrenarse con Sauerbruch, Nissen desarrolló una habilidad única en la cirugía del tórax. A través de su propia tutoría del cirujano polaco-austríaco Jan Mikulicz-Radecki , Sauerbruch había aprendido a realizar cirugía torácica mediante el uso de una cámara de presión antes de que fuera posible administrar anestesia a los pacientes a través de tubos respiratorios. [4]

En 1931, Nissen trató a una niña de 12 años que había sufrido una lesión por aplastamiento en el pecho con producción crónica de pus en el pulmón izquierdo. Nissen eligió realizar una neumonectomía izquierda o extirpación del pulmón. La primera cirugía se detuvo cuando el paciente experimentó asistolia ("línea plana"). El paciente se estabilizó y la segunda fase de la neumonectomía se completó dos semanas después. El paciente sobrevivió durante varios años. Nissen fue el primer médico occidental en completar el procedimiento; En 1933 se informó una neumonectomía exitosa en los Estados Unidos. [5]

Reparación de aneurisma de Einstein

Albert Einstein en 1947

En diciembre de 1948, Nissen admitió a Albert Einstein en el Hospital Judío para la extirpación de quistes intestinales. Sin embargo, el científico también sufría de un aneurisma aórtico abdominal (AAA). [6] Un aneurisma es una dilatación que ocurre en un vaso sanguíneo. En la parte de la aorta que atraviesa el abdomen, los aneurismas suelen ser asintomáticos hasta que la ruptura es inminente. [7] La rotura del AAA puede causar la muerte inmediata por exanguinación . [8] El tratamiento quirúrgico definitivo para el AAA no se había ideado en la década de 1940. A partir de 1943, se había utilizado el refuerzo con celofán para inducir la fibrosis.en el vaso, disminuyendo el riesgo de rotura. Nissen envolvió el aneurisma con celofán y Einstein se recuperó de la cirugía. [6]

Tras su alta hospitalaria, Einstein estaba rodeado de fotógrafos y lo fotografiaron con la lengua fuera. Envió un recorte de periódico autografiado de la foto a Nissen con la inscripción "A Nissen mi barriga / El mundo mi lengua". [9] Einstein vivió varios años después de que Nissen envolviera su AAA en celofán. [6] Einstein murió en un hospital de Princeton, Nueva Jersey en 1955. Los informes de noticias iniciales enumeraron la inflamación de la vesícula biliar como la causa de la muerte. [10] Sin embargo, su equipo médico sospechaba que había irritación de la vesícula biliar como resultado de una fuga de AAA. [11] Una autopsia realizada por el patólogo Thomas Harvey mostró que murió a causa de una fuga de AAA. [12]

En el momento de la muerte de Einstein, la reparación quirúrgica del AAA era técnicamente posible pero aún muy incierta. [13] El cirujano que vio a Einstein en Princeton, Frank Glenn del Hospital de Nueva York , propuso la cirugía. Einstein tenía más de setenta años y eligió morir en paz en lugar de someterse a una cirugía. [6] "Quiero ir cuando quiera", dijo Einstein a sus médicos. [14] Le dijo a su secretaria Helen Dukas : "Puedo morir sin la ayuda de los médicos". [14] También le dijo que era "de mal gusto prolongar la vida artificialmente. He hecho mi parte. Es hora de irse. Lo haré con elegancia". [13]

Legado

El Premio Rudolf Nissen es otorgado por la Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (Sociedad Alemana de Cirugía General y Visceral) para reconocer a los cirujanos que han avanzado en el campo de la cirugía gastroenterológica. [15] En conmemoración de su centenario, una publicación científica de la Sociedad Internacional para las Enfermedades del Esófago se dedicó a Nissen en 1996. [16] En 2016, la Charité abrió un nuevo edificio para admisiones de emergencia que lleva el nombre de Nissen, el Rudolf. -Nissen-Haus. [17]

Referencias

  1. ^ "Revisión" . JACS . Consultado el 12 de abril de 2020 .
  2. ↑ a b c Mishra, RK (2012). Reparación laparoscópica de hernias . JP Medical Ltd. pág. 12. ISBN 978-9350258729.
  3. ^ Schein, Moshe, Schein, Heidi y Wise, Leslie (1999). "Rudolf Nissen: el hombre detrás de la funduplicatura" . Cirugía . 125 (3): 347. doi : 10.1016 / s0039-6060 (99) 70248-5 . PMID 10076622 . Consultado el 10 de agosto de 2013 . 
  4. ^ Granderath, Frank, Kamolz, Thomas y Pointer, Rudolph (2006). Enfermedad por reflujo gastroesofágico: principios de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento . Saltador. pag. 163. ISBN 3211323171.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ^ "Clásicos en cirugía torácica: neumonectomía total. Rudolf Nissen, MD (resumen)". Anales de cirugía torácica . 29 (4): 390–394. 1980. doi : 10.1016 / s0003-4975 (10) 61496-8 . PMID 6987966 . 
  6. ↑ a b c d Lesney, Mark (24 de enero de 2012). "Aneurisma de Einstein: de celofán y Rudolph Nissen" . Especialista vascular . Archivado desde el original el 14 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de agosto de 2013 .
  7. ^ Bope, Edward, Kellerman, Rick (2012). Terapia actual de Conn 2013 . Elsevier . págs. 413–414. ISBN 978-1455733347.
  8. ^ Brooks, Adam, Cotton, Bryan, Tai, Nigel y Mahoney, Peter (2010). Cirugía de emergencia . John Wiley e hijos . págs. 101-102. ISBN 978-1444315189.
  9. ^ Abraham, Carolyn (7 de abril de 2004). "Mi papá tiene el cerebro de Einstein" . The Guardian . Consultado el 10 de agosto de 2013 .
  10. ^ "Prof. Einstein muerto; Eisenhower lidera la nación en duelo" . Agencia Telegráfica Judía . 19 de abril de 1955 . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .
  11. ^ Apple, RW (19 de abril de 1955). "Arteria rota letal" . Princetonian diario . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .[ enlace muerto permanente ]
  12. ^ "Einstein esperó demasiado, perdió 50-50 posibilidades de vivir" . Toledo Blade . 12 de julio de 1955 . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .
  13. ↑ a b Isaacson, Walter (2007). Einstein: su vida y universo . Simon y Schuster . pag. 542 . ISBN 978-1416539322.
  14. ^ a b Highfield, Roger y Paul Carter (1994). Las vidas privadas de Albert Einstein . Macmillan. pag. 262. ISBN 0312302274.
  15. ^ "Premios otorgados por la DGAV" . Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie . Consultado el 10 de agosto de 2013 .
  16. ^ "Dedicación" . Académico de Oxford . Consultado el 12 de abril de 2020 .
  17. ^ "Charité Notfallzentrum Mitte Rudolf-Nissen-Haus" (PDF) . Charité . Consultado el 10 de abril de 2020 .
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