Desgarro SLAP
Un desgarro SLAP o una lesión SLAP es una lesión del labrum glenoideo (borde fibrocartilaginoso adherido alrededor del margen de la cavidad glenoidea). SLAP es un acrónimo de " desgarro del labrum superior de anterior a posterior ".
La articulación del hombro es una articulación de "rótula". [2] Sin embargo, la "cavidad" (la fosa glenoidea de la escápula ) es pequeña y cubre como máximo sólo un tercio de la "bola" (la cabeza del húmero ). Se profundiza por un borde circunferencial de fibrocartílago, el labrum glenoideo.. Anteriormente se debatió si el labrum era fibrocartilaginoso en contraposición al cartílago hialino que se encuentra en el resto de la fosa glenoidea. Anteriormente, se consideraba un remanente evolutivo redundante, pero ahora se considera parte integral de la estabilidad del hombro. La mayoría está de acuerdo en que el tendón proximal de la cabeza larga del músculo bíceps braquial se vuelve fibrocartilaginoso antes de unirse a la cara superior de la glenoides. La cabeza larga del tríceps braquial se inserta en la parte inferior, de manera similar. [3] En conjunto, todas esas extensiones cartilaginosas se denominan "labrum glenoideo". [ cita requerida ]
Un desgarro o lesión SLAP ocurre cuando hay daño en el área superior (superior) del labrum. Estas lesiones han llegado a la conciencia pública debido a su frecuencia en atletas involucrados en actividades por encima de la cabeza y de lanzamiento, a su vez relacionadas con la descripción relativamente reciente de lesiones del labrum en atletas de lanzamiento, [4] y las definiciones iniciales de los 4 subtipos (principales) de SLAP, [5] todo sucediendo desde la década de 1990. La identificación y el tratamiento de estas lesiones sigue evolucionando.
Se han descrito doce variedades de lesión SLAP, con diagnóstico inicial por resonancia magnética o artrografía y confirmación por artroscopia directa . [6]
Existe evidencia en la literatura que respalda las formas de tratamiento tanto quirúrgicas como no quirúrgicas. [7] En algunos casos, la fisioterapia puede fortalecer los músculos de soporte en la articulación del hombro hasta el punto de restablecer la estabilidad. [ cita requerida ]
El tratamiento quirúrgico de los desgarros SLAP se ha vuelto más común en los últimos años. La tasa de éxito para reparar desgarros SLAP aislados se informa entre 74-94%. [7] Si bien la cirugía se puede realizar como un procedimiento abierto tradicional, actualmente se prefiere una técnica artroscópica [8], que es menos intrusiva y tiene pocas posibilidades de infección iatrogénica . [9]
