Articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca o articulación SI (SIJ) es la articulación entre el sacro y los huesos ilion de la pelvis , que están conectados por fuertes ligamentos . En los humanos, el sacro sostiene la columna vertebral y, a su vez, está sostenido por un ilion a cada lado. La articulación es fuerte y soporta todo el peso de la parte superior del cuerpo. Es una articulación del plano sinovial con elevaciones y depresiones irregulares que producen el enclavamiento de los dos huesos. [1]El cuerpo humano tiene dos articulaciones sacroilíacas, una a la izquierda y otra a la derecha, que a menudo coinciden entre sí pero varían mucho de una persona a otra. [1]
Las articulaciones sacroilíacas son articulaciones emparejadas en forma de C o L capaces de una pequeña cantidad de movimiento [2] (2 a 18 grados, lo que es discutible en este momento) que se forman entre las superficies auriculares del sacro y los huesos del ilion. Las articulaciones están cubiertas por dos tipos diferentes de cartílago ; la superficie sacra tiene cartílago hialino y la superficie ilíaca tiene fibrocartílago. [2] La estabilidad de la SIJ se mantiene principalmente a través de una combinación de solo alguna estructura ósea y ligamentos intrínsecos y extrínsecos muy fuertes. [3] El espacio articular suele ser de 0,5 a 4 mm. [4]
A medida que envejecemos, las características de la articulación sacroilíaca cambian. [5] Las superficies de la articulación son planas o planas en los primeros años de vida, pero a medida que comenzamos a caminar, las superficies de la articulación sacroilíaca desarrollan distintas orientaciones angulares y pierden su topografía plana o plana. [2] También desarrollan una cresta elevada a lo largo de la superficie ilíaca y una depresión a lo largo de la superficie sacra. [6] La cresta y la depresión correspondiente, junto con los ligamentos muy fuertes, aumentan la estabilidad de las articulaciones sacroilíacas y hacen que las dislocaciones sean muy raras. Las fossae lumbales laterales (" hoyuelos de Venus ") corresponden a la topografía superficial de las articulaciones sacroilíacas.
El ligamento anterior no es un gran ligamento y en la mayoría de los casos es solo un ligero engrosamiento de la cápsula articular anterior. El ligamento anterior es delgado y no tan bien definido como los ligamentos sacroilíacos posteriores.
Los ligamentos sacroilíacos posteriores (SI) se pueden dividir en cortos (intrínsecos) y largos (extrínsecos). [7] Los ligamentos interóseos dorsales son ligamentos muy fuertes. A menudo son más fuertes que el hueso, de modo que la pelvis puede fracturarse antes de que se desgarre el ligamento. Los ligamentos sacroilíacos dorsales incluyen ligamentos largos y cortos. Los ligamentos largos de la articulación sacroilíaca dorsal corren en una dirección vertical oblicua mientras que el corto (interóseo) corre perpendicular desde justo detrás de las superficies articulares del sacro hasta el ilion y funciona para evitar que la articulación sacroilíaca se distraiga o se abra. Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso (también conocidos como ligamentos de la articulación sacroilíaca extrínseca) limitan la cantidad de flexión del sacro.
Los ligamentos de la articulación sacroilíaca se aflojan durante el embarazo debido a la hormona relaxina ; este aflojamiento, junto con el de la sínfisis púbica relacionada , permite que las articulaciones pélvicas se ensanchen durante el proceso de parto. Los ligamentos SI largos pueden palparse en personas delgadas en busca de dolor y compararse de un lado del cuerpo al otro; sin embargo, actualmente no se ha demostrado la confiabilidad y la validez de comparar ligamentos para el dolor. Los ligamentos interóseos son muy cortos y corren perpendiculares desde la superficie ilíaca hasta el sacro, evitan que las superficies auriculares se abducan o se abran/distraigan. [ cita requerida ]
