La salutogénesis es el origen de la salud y se centra en factores que apoyan la salud y el bienestar humanos, más que en factores que causan enfermedades ( patogénesis ). Más específicamente, el "modelo salutogénico" se ocupó originalmente de la relación entre la salud , el estrés y el afrontamiento a través de un estudio de los supervivientes del holocausto. A pesar de pasar por la dramática tragedia del holocausto, algunos sobrevivientes pudieron prosperar más tarde en la vida. El descubrimiento de que debe haber poderosos factores causantes de la salud condujo al desarrollo de la salutogénesis. El término fue acuñado por Aaron Antonovsky , [1] profesor de sociología médica.. La pregunta salutogénica planteada por Aaron Antonovsky es: "¿Cómo se puede ayudar a esta persona a avanzar hacia una mejor salud?"
Las teorías de Antonovsky rechazan la " dicotomía tradicional del modelo médico que separa la salud y la enfermedad". Describió la relación como una variable continua, lo que llamó el " continuo salud-facilidad versus enfermedad ". [1] La salutogénesis ahora abarca más que los orígenes de la salud y ha evolucionado para tratar de causas multidimensionales de niveles más altos de salud. Los modelos asociados con la salutogénesis generalmente incluyen enfoques holísticos relacionados al menos con las dimensiones física, social, emocional, espiritual, intelectual, vocacional y ambiental. En este video se proporciona una comparación del modelo salutogénico con el modelo patógeno tradicional: https://www.youtube.com/watch?v=RWkTdqmULVo
Derivación
La palabra "salutogénesis" proviene del latín salus = salud y del griego genesis = origen. Antonovsky desarrolló el término a partir de sus estudios sobre "cómo las personas manejan el estrés y se mantienen bien" [2] (a diferencia de la patogénesis que estudia las causas de las enfermedades). Observó que el estrés es omnipresente, pero no todas las personas tienen resultados de salud negativos en respuesta al estrés. En cambio, algunas personas logran la salud a pesar de su exposición a factores de estrés potencialmente incapacitantes.
En su libro de 1979, Salud, estrés y afrontamiento , Antonovsky describió una variedad de influencias que lo llevaron a la pregunta de cómo las personas sobreviven, se adaptan y superan incluso a las experiencias de estrés más duras de la vida. En su libro de 1987, Unraveling the Mysteries of Health , se centró más específicamente en un estudio de las mujeres y el envejecimiento; descubrió que el 29% de las mujeres que habían sobrevivido a los campos de concentración nazis tenían una salud emocional positiva, en comparación con el 51% de un grupo de control. Su idea fue que el 29% de los supervivientes no estaban afectados emocionalmente por el estrés. Antonovsky escribió: "esta fue para mí la experiencia dramática que conscientemente me puso en el camino de formular lo que llegué a llamar el 'modelo salutogénico'". [2]
En la teoría salutogénica, las personas luchan continuamente con los efectos de las dificultades. Estas fuerzas ubicuas se denominan déficits de recursos generalizados (GRD). Por otro lado, existen los recursos de resistencia generalizada (GRR), que son todos los recursos que ayudan a una persona a afrontar la situación y son eficaces para evitar o combatir una serie de estresores psicosociales. Algunos ejemplos son recursos como el dinero, la fuerza del ego y el apoyo social.
Los déficits generalizados de recursos harán que los mecanismos de supervivencia fallen siempre que el sentido de coherencia no sea robusto para capear la situación actual. Esto causa enfermedad y posiblemente incluso la muerte. Sin embargo, si el sentido de coherencia es alto, un factor de estrés no será necesariamente dañino. Pero es el equilibrio entre los déficits de recursos generalizados y los recursos lo que determina si un factor será patógeno, neutral o saludable. [1] [3]
La formulación de Antonovsky era que los recursos de resistencia generalizados permitían a los individuos dar sentido a los eventos y gestionarlos. Argumentó que con el tiempo, en respuesta a las experiencias positivas proporcionadas por el uso exitoso de diferentes recursos, un individuo desarrollaría una actitud que era "en sí misma la herramienta esencial para hacer frente". [1]
Sentido de coherencia
El "sentido de coherencia" es una formulación teórica que proporciona una explicación central del papel del estrés en el funcionamiento humano. "Más allá de los factores de estrés específicos que uno podría encontrar en la vida, y más allá de su percepción y respuesta a esos eventos, lo que determina si el estrés le causará daño es si el estrés viola o no su sentido de coherencia". [4] Antonovsky definió el sentido de coherencia como: [2] [5]
- "una orientación global que expresa la medida en que uno tiene un sentimiento de confianza penetrante, duradero aunque dinámico de que (1) los estímulos derivados de los entornos internos y externos de uno en el curso de la vida son estructurados, predecibles y explicables; (2) el hay recursos disponibles para satisfacer las demandas planteadas por estos estímulos, y (3) estas demandas son desafíos, dignos de inversión y compromiso ". [6]
En su formulación, el sentido de coherencia tiene tres componentes:
- Comprensibilidad : la creencia de que las cosas suceden de manera ordenada y predecible y la sensación de que puede comprender los eventos de su vida y predecir razonablemente lo que sucederá en el futuro.
- Capacidad de administración : la creencia de que tiene las habilidades o la capacidad, el apoyo, la ayuda o los recursos necesarios para ocuparse de las cosas, y que las cosas son manejables y están bajo su control.
- Significación : la creencia de que las cosas en la vida son interesantes y una fuente de satisfacción, que las cosas realmente valen la pena y que hay una buena razón o propósito para preocuparse por lo que sucede.
Según Antonovsky, el tercer elemento es el más importante. Si una persona cree que no hay razón para persistir y sobrevivir y enfrentar desafíos, si no tiene sentido, entonces no tendrá motivación para comprender y manejar eventos. Su argumento esencial es que la "salutogénesis" depende de experimentar un fuerte "sentido de coherencia". Su investigación demostró que el sentido de coherencia predice resultados de salud positivos.
Campos de aplicación
Salud y Medicina
Antonovsky consideró que su trabajo se dirigía principalmente a los campos de la psicología de la salud , la medicina del comportamiento y la sociología de la salud. [2] Se ha adoptado como un término para describir los enfoques contemporáneos de enfermería, [7] psiquiatría, [8] medicina integrativa, [9] y arquitectura de la salud. [10] [11] El marco salutogénico también se ha adaptado como método para la toma de decisiones sobre la marcha; el método se ha aplicado a la atención de urgencias [12] [13] y a la arquitectura sanitaria. [11] [14] [15] [16] [17]
Lugar de trabajo
El sentido de coherencia con sus tres componentes significación, manejabilidad y comprensibilidad también se ha aplicado al lugar de trabajo. [18] [19]
Se considera que la significación está relacionada con el sentimiento de participación y motivación y con un sentido percibido del trabajo. [20] El componente de significación también se ha vinculado con el control del trabajo y con la importancia de la tarea. El control del trabajo implica que los empleados tienen más autoridad para tomar decisiones sobre su trabajo y el proceso de trabajo. La significación de la tarea implica "la experiencia de congruencia entre los valores personales y las actividades laborales, que va acompañada de fuertes sentimientos de identificación con las actitudes, valores o metas de las tareas laborales y sentimientos de motivación e implicación". [21]
Se considera que el componente de manejabilidad está vinculado al control del trabajo, así como al acceso a los recursos. [20] También se ha considerado que está vinculado con las habilidades sociales y la confianza . Las relaciones sociales también se relacionan con el componente de significación . [22]
El componente de comprensibilidad puede verse influenciado por una retroalimentación constante en el trabajo, [22] por ejemplo, en relación con la evaluación del desempeño .
Las perspectivas salutogénicas también se consideran en el diseño de oficinas. [23] [24]
Ver también
- Los determinantes sociales de la salud
- Logoterapia
- Salud pública : prevención de enfermedades, prolongación de la vida y promoción de la salud mediante esfuerzos organizados y elecciones informadas de la sociedad y las personas.
- El Experimento Peckham - Experimento social en salud pública
- Patogenia : conjunto de mecanismos biológicos que explican el origen y desarrollo de una enfermedad.
- Psicología positiva : enfoque del estudio científico psicológico
Referencias
- ^ a b c d Antonovsky, A. "Salud, estrés y afrontamiento" San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1979
- ^ a b c d Antonovsky, A. Desentrañar el misterio de la salud: cómo las personas manejan el estrés y se mantienen bien, San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1987
- ^ Antonovsky, Aaron (1987). Desentrañando el misterio de la salud . San Francisco: Jossey-Bass Inc.
- ^ En dailypsychology.com: El sentido de la coherencia
- ^ Antonovsky, Aaron. Estudiar la salud versus estudiar la enfermedad, Conferencia en el Congreso de Psicología Clínica y Psicoterapia, Berlín, 19 de febrero de 1990. Disponible en línea en la Universidade Nova de Lisboa
- ^ Antonovsky, Aaron (1987). Desentrañar el misterio de la salud . Editores Josey Bass. pp. 19 . ISBN 978-1-55542-028-4.
- ^ Inglaterra, M. y Artinian, B. (1996). Práctica de enfermería psicosocial salutógena. Revista de enfermería holística, 14 (3), 147-195.
- ^ Bergstein, M., Weizman, A. y Solomon, Z. (2008). Sentido de coherencia entre pacientes delirantes: predicción de remisión y riesgo de recaída. Psiquiatría integral, 49, 288-296.
- ^ Rakel D, Fortney L. El encuentro curativo. En: Medicina Integrativa. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 20-26.
- ^ Dilani, APD (2008). Diseño de apoyo psicosocial: un enfoque salutogénico para el diseño del entorno físico. Revisión científica de diseño y salud, 1 (2), 47-55.
- ↑ a b Golembiewski, J. (2010). Empiece a tener sentido; Aplicar un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para la atención psiquiátrica. Instalaciones, 28 (3).
- ^ Golembiewski, J. (2009). Pasar de la teoría a la praxis sobre la marcha; Introducción de un método salutogénico para agilizar la prestación de servicios de salud mental. Documento presentado en el Simposio Australiano de Salud Mental Rural y Remota.
- ^ Golembiewski, JA (junio de 2012). "Pasar de la teoría a la praxis sobre la marcha; Introducción de un método salutogénico para acelerar la prestación de atención de la salud mental". La Revista Australiana de Manejo de Emergencias . 27 (2): 42–47.
- ^ Golembiewski, JA (5 de marzo de 2010). "Empiece a tener sentido; aplicando un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para la atención psiquiátrica". Instalaciones . 28 (3/4): 100-117. doi : 10.1108 / 02632771011023096 .
- ^ Golembiewski, Jan A (abril de 2012). "Diseño psiquiátrico: utilizando un modelo salutogénico para el desarrollo y gestión de establecimientos de salud mental" . Revisión científica del diseño sanitario mundial . 5 (2): 74–79.
- ^ Golembiewski, enero A (2012). "Diseño salutogénico: la base neural para entornos promotores de la salud" . Revisión científica del diseño de la salud mundial . 5 (4): 62–68.
- ^ Miedema, Elke; Lindahl, Göran; Elf, Marie (2019). "Conceptualización de la promoción de la salud en relación con el diseño de edificios de atención médica ambulatoria: una revisión de alcance" . REBAÑO . 12 (1): 69–86. doi : 10.1177 / 1937586718796651 . ISSN 1937-5867 .
- ^ Gregor J. Jenny, Georg F. Bauer, Hege Forbech Vinje, Katharina Vogt, Steffen Torp, La aplicación de la salutogénesis al trabajo . En: The Handbook of Salutogenesis , 3 de septiembre de 2016, págs. 197-210. DOI 10.1007 / 978-3-319-04600-6_20.
- ^ Piotrowicz M, Cianciara D (2011). "[Salutogénesis - nuevo enfoque de la salud y la enfermedad]". Przeglad Epidemiologiczny (en polaco). 65 (3): 521–7. PMID 22184959 .
- ^ a b U. Lindmark, P. Wagman, C. Wåhlin, B. Rolander (9 de noviembre de 2016). "Salud en el lugar de trabajo en el cuidado dental: un enfoque salutogénico" . Revista Internacional de Higiene Dental . 16 (1): 103-113. doi : 10.1111 / idh.12257 . PMC 5811775 . PMID 27860378 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1 de julio de 2013). Organizaciones salutogénicas y cambio: los conceptos detrás de la investigación de intervenciones en salud organizacional . Springer Science & Business Media. pag. 81. ISBN 978-94-007-6470-5.
- ^ a b Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1 de julio de 2013). Organizaciones salutogénicos y el cambio: Los conceptos detrás de la investigación de intervenciones salud de la organización . Springer Science & Business Media. pag. 82. ISBN 978-94-007-6470-5.
- ^ Forooraghi, Melina; Miedema, Elke; Ryd, Nina; Wallbaum, Holger (18 de marzo de 2020). "Revisión del alcance de la salud en enfoques de diseño de oficinas" . Revista Inmobiliaria Corporativa . 22 (2): 155–180. doi : 10.1108 / JCRE-08-2019-0036 . ISSN 1463-001X .
- ^ Forooraghi, Melina (2020). Arquitectura de Oficina y Salud (Tesis). Universidad Tecnológica de Chalmers.
Otras lecturas
- Becker, CM, Glascoff, MA y Felts, WM (2010). "Salutogénesis 30 años después: ¿hacia dónde vamos desde aquí?" Revista Electrónica Internacional de Educación para la Salud, 13, 25-32. Puede acceder en: http://files.portfolioeducacional.webnode.pt/200000064-08f0a09ea3/Orienta%C3%A7%C3%A3o%20Salutog%C3%A9nica.pdf
- Estudiar la salud versus estudiar la enfermedad - Aaron Antonovsky. Conferencia en el Congreso de Psicología Clínica y Psicoterapia, Berlín, 19 de febrero de 1990.
- Hacer frente a las amenazas existenciales y la inevitabilidad de pedir sentido - Peter Novak. Una perspectiva filosófica
- https://usyd.academia.edu/JanGolembiewski/Papers/290160/Start_Making_Sense - Comience a tener sentido; Aplicación de un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para la atención psiquiátrica - Jan Golembiewski. Un método para aplicar la teoría salutogénica.
- Salutogénesis
- Bengt Lindström, "Salutogénesis: una introducción"
- Golembiewski, J. (2012). "Diseño salutogénico: la base neuronal para entornos que promueven la salud". Revisión científica del diseño de la salud mundial 5 (4): 62-68. https://www.academia.edu/2456916/Salutogenic_design_The_neural_basis_for_health_promoting_environments
- Mayer, C.-H. & Krause, C. (Eds.) (2012): Explorando la salud mental: discursos teóricos y empíricos sobre la salutogénesis. Editores Pabst Science.
- Mayer, C.-H. Y Hausner, s. (Eds.) (2015): Salutogene Aufstellungen. Beitraege zur Gesundheitsfoerderung in der systemischen Arbeit. - Vandenhoeck y Ruprecht
- Mittelmark, MB, Sagy, S., Eriksson, M. (Eds.) (2016): The Handbook of Salutogenesis.- Springer Publisher.
- Mittelmark, MB, Sagy, S., Eriksson, M., Bauer, G., Pelikan, JM, Lindström, B., Espnes, GA (Eds.): Descripción general completa de la salutogénesis y su contribución a la teoría de la promoción de la salud. https://www.springer.com/us/book/9783319045993