La medicina basada en evidencia ( MBE ) es "el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para tomar decisiones sobre la atención de pacientes individuales". [1] El objetivo de la MBE es integrar la experiencia del médico, los valores del paciente y la mejor información científica disponible para guiar la toma de decisiones sobre el manejo clínico. El término se usó originalmente para describir un enfoque para enseñar la práctica de la medicina y mejorar las decisiones de los médicos individuales sobre pacientes individuales. [2]
La medicina tiene una larga historia de investigación científica sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades humanas. [3] [4]
El concepto de ensayo clínico controlado fue descrito por primera vez en 1662 por Jan Baptist van Helmont en referencia a la práctica de la sangría . [5] Escribió Van Helmont:
Saquemos de los Hospitales, de los Campos o de otros lugares, 200 o 500 Pobres, que tengan fiebres o Pleuritis. Dividámoslos en mitades, echemos suertes, para que una mitades de ellos caiga en mi parte y las demás en la tuya; Los curaré sin derramamiento de sangre y sin una evacuación sensata; pero lo hacéis, como sabéis ... veremos cuántos funerales haremos los dos ...
El primer informe publicado que describe la conducta y los resultados de un ensayo clínico controlado fue el de James Lind , un cirujano naval escocés que realizó una investigación sobre el escorbuto durante su tiempo a bordo del HMS Salisbury en la Flota del Canal, mientras patrullaba el Golfo de Vizcaya. Lind dividió a los marineros que participaron en su experimento en seis grupos, de modo que los efectos de varios tratamientos pudieran compararse de manera justa. Lind encontró una mejoría en los síntomas y signos del escorbuto entre el grupo de hombres tratados con limones o naranjas. Publicó un tratado que describe los resultados de este experimento en 1753. [6]
El término "medicina basada en la evidencia" fue introducido en 1990 por Gordon Guyatt de la Universidad McMaster . [8] [9] [10] [11]