Un secuestro (plural: secuestro) es un trozo de hueso muerto que se ha separado durante el proceso de necrosis del hueso normal o sano.
Es una complicación (secuela) de la osteomielitis . El proceso patológico es el siguiente:
- la infección en el hueso conduce a un aumento de la presión intramedular debido a exudados inflamatorios
- el periostio se desprende del ostium, lo que conduce a una trombosis vascular
- La necrosis ósea sigue debido a la falta de suministro de sangre.
- Sequestra se forman
Los secuestros están rodeados por hueso esclerótico que es relativamente avascular (sin irrigación sanguínea). Dentro del hueso mismo, los canales de Havers se bloquean con tejido cicatricial y el hueso queda rodeado por un periostio engrosado.
Debido a la naturaleza avascular de este hueso, los antibióticos que viajan a los sitios de infección a través del torrente sanguíneo penetran mal en estos tejidos, de ahí la dificultad para tratar la osteomielitis crónica.
Al mismo tiempo, se forma hueso nuevo (conocido como involucro ). Las aberturas en este involucro permiten que los desechos y exudados (incluido el pus) pasen desde el secuestro a través de los conductos sinusales hasta la piel.
En raras ocasiones, un secuestro puede convertirse en un osteoma osteoide , un tumor óseo poco común.