Los fluoroscopios para calzar zapatos , también vendidos bajo los nombres X-ray Shoe Fitter , Pedoscope y Foot-o-scope , eran máquinas de fluoroscopios de rayos X instaladas en zapaterías desde la década de 1920 hasta aproximadamente la de 1970 en los Estados Unidos , Canadá y Reino Unido. , Australia , Sudáfrica , Alemania y Suiza . [1] En el Reino Unido, se los conocía como Pedoscopes, en honor a la empresa con sede en St. Albans que los fabricaba. [2] A principios de la década de 1930,Bally fue la primera empresa en importar pedoscopios a Suiza desde el Reino Unido. En la segunda mitad del siglo XX, la creciente conciencia sobre los peligros de la radiación y las regulaciones cada vez más estrictas obligaron a su eliminación gradual.
Un fluoroscopio para calzar zapatos era una construcción de metal cubierta de madera acabada, de aproximadamente 4 pies (1,2 m) de alto en forma de columna corta, con una repisa con una abertura donde el niño (o el cliente adulto) colocaba sus pies en la abertura proporcionada y mientras permanece en una posición de pie, mire a través de un ojo de buey en la parte superior del fluoroscopio hacia abajo en la vista de rayos X de los pies y zapatos. Otros dos ojos de buey a cada lado permitieron al padre y a un asistente de ventas observar cómo se movían los dedos de los pies del niño para mostrar cuánto espacio había dentro del zapato para los dedos. Los huesos de los pies eran claramente visibles, al igual que el contorno del zapato, incluidas las costuras alrededor de los bordes.
Invención
Existen múltiples reivindicaciones para la invención del fluoroscopio para calzar zapatos. El más probable es el Dr. Jacob Lowe, quien demostró un dispositivo médico modificado en las convenciones de minoristas de calzado en 1920 en Boston y en 1921 en Milwaukee. El Dr. Lowe presentó una solicitud de patente estadounidense en 1919, concedida en 1927, y la asignó a Adrian Company de Milwaukee por 15.000 dólares. Syl Adrian afirma que su hermano, Matthew Adrian, inventó y construyó la primera máquina en Milwaukee; su nombre aparece en un anuncio de 1922 para un calzador de rayos X. Luego está Clarence Karrer, el hijo de un distribuidor de equipos de rayos X que afirma haber construido la primera unidad en 1924 en Milwaukee, pero su idea fue robada y patentada por uno de los empleados de su padre. Mientras tanto, la empresa británica Pedoscope presentó una solicitud de patente británica en 1924, concedida en 1926, y afirmó haber estado fabricando estas máquinas desde 1920. [3]
X-Ray Shoe Fitter Corporation de Milwaukee and Pedoscope Company se convirtió en el mayor fabricante mundial de fluoroscopios para calzado.
Preocupaciones de salud
El riesgo de quemaduras por radiación en las extremidades se conocía desde el experimento de 1895 de Wilhelm Röntgen , pero este fue un efecto a corto plazo con una alerta temprana de eritema . Los riesgos a largo plazo de la exposición crónica a la radiación comenzaron a surgir con el artículo de 1927 de Hermann Joseph Muller que muestra los efectos genéticos [4] y la incidencia de cáncer de huesos en pintores con radio dial del mismo período. Sin embargo, no hubo suficientes datos para cuantificar el nivel de riesgo hasta que los sobrevivientes de la bomba atómica comenzaron a experimentar los efectos a largo plazo de la radiación a fines de la década de 1940. Las primeras evaluaciones científicas de estas máquinas en 1948 despertaron inmediatamente la preocupación por la protección contra la radiación y las razones de seguridad eléctrica , y las encontraron ineficaces para calzarse los zapatos. [5]
Fueron posibles grandes variaciones en la dosis según el diseño de la máquina, el desplazamiento de los materiales de protección y el tiempo y la frecuencia de uso. Los estudios de radiación mostraron que las máquinas estadounidenses administraron un promedio de 13 roentgen (r) (aproximadamente 0,13 sievert (Sv) de dosis equivalente en unidades modernas) a los pies del cliente durante una visualización típica de 20 segundos, con una capaz de entregar 116 r (~ 1 Sv) en 20 segundos. [5] Los pedoscopios británicos eran diez veces menos potentes. [6] Un cliente puede probarse varios zapatos en un día o regresar varias veces al año, y los efectos de la dosis de radiación pueden ser acumulativos. [6] Una dosis de 300 r puede causar trastornos del crecimiento en un niño, [5] y 600 r puede causar eritema en un adulto. Las manos y los pies son relativamente resistentes a otras formas de daño por radiación, como la carcinogénesis .
Aunque la mayor parte de la dosis estaba dirigida a los pies, una cantidad sustancial se esparciría o se filtraría en todas direcciones. A veces, los materiales de protección se desplazaban para mejorar la calidad de la imagen, para hacer la máquina más liviana o por descuido, y esto agravaba la fuga. La dosis resultante para todo el cuerpo puede haber sido peligrosa para los vendedores, que estuvieron expuestos crónicamente, y para los niños, que son aproximadamente dos veces más sensibles a la radiación que los adultos. [7] El seguimiento de los vendedores estadounidenses encontró tasas de dosis a la altura de la pelvis de hasta 95 mr / semana, con un promedio de 7,1 mr / semana (hasta ~ 50 mSv / a, promedio ~ 3,7 mSv / una dosis efectiva ). [5] Un artículo de 2007 sugirió que incluso dosis más altas de 0.5 Sv / a eran plausibles. [8] El modelo más ampliamente aceptado de cáncer inducido por radiación postula que la incidencia de cánceres debidos a radiación ionizante aumenta linealmente con la dosis efectiva (es decir, en todo el cuerpo) a una tasa del 5,5% por Sv. [9]
Pueden pasar años o décadas entre la exposición a la radiación y la aparición de un cáncer relacionado, y no se pueden realizar estudios de seguimiento de los clientes por falta de registros. Sin embargo, un artículo médico de 1950 sobre las máquinas señaló: "La evidencia actual indica que al menos algunas lesiones por radiación son procesos estadísticos que no tienen un umbral. Si esta evidencia es válida, no hay exposición que sea absolutamente segura y que no produzca ningún efecto". . " [5] Se ha identificado a tres vendedores de zapatos con enfermedades raras que podrían estar asociadas con su exposición ocupacional crónica: una quemadura grave por radiación que requirió amputación en 1950, [10] un caso de dermatitis con ulceración en 1957, [11] y un caso de carcinoma de células basales de la suela en 2004. [8]
Respuesta de la industria del calzado
Representantes de la industria minorista de calzado negaron las afirmaciones de daños potenciales en artículos de periódicos y artículos de opinión. Argumentaron que el uso de los dispositivos previno daños en los pies de los clientes que de otra manera habrían resultado de zapatos mal ajustados. [12] [13] [14]
Regulación
No existían regulaciones aplicables cuando se inventaron los fluoroscopios para calzar zapatos. Se estima que se vendieron 10,000 máquinas en los EE. UU., 3,000 en el Reino Unido, 1,500 en Suiza y 1,000 en Canadá antes de que las autoridades comenzaran a desalentar su uso. [8] A medida que crecía la comprensión de los efectos a largo plazo de la radiación en la salud, una variedad de cuerpos comenzaron a hablar y regular las máquinas.
1931 | ACXRP recomienda limitar la dosis a 0,1 r por día (~ 0,5 r / semana) en todas las aplicaciones. [15] |
1934 | IXRPC recomienda limitar la dosis a 0,2 r por día (~ 1 r / semana) en todas las aplicaciones. [dieciséis] |
1946 | ASA recomienda limitar la dosis del pie a 2 r por cada 5 segundos de exposición. [3] |
Los niños se limitarán a 12 exposiciones por año. [3] | |
1948 | Las advertencias específicas sobre el fluoroscopio para calzarse el calzado comienzan a aparecer en las revistas de EE. UU. [17] |
1949 | La Conferencia Tripartita sobre Protección Radiológica recomienda reducir los límites de dosis: [18] |
0.3 rep / semana (~ 0.3 r / semana) para la médula ósea de todo el cuerpo | |
1.5 rep / semana (~ 1.5 r / semana) para las manos | |
1950 | Las advertencias comienzan a aparecer en las revistas del Reino Unido. [6] |
Se llevó a cabo una investigación pública en Queensland , Australia, en la que se advirtió contra el uso incontrolado [19] | |
La ICRP adopta las recomendaciones tripartitas, con cierta falta de claridad sobre las unidades. [20] | |
1953 | En la revista Pediatrics se publicó una recomendación definitiva contra su uso en niños [8]. |
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos prohíbe las máquinas. [21] | |
1954 | El NCRP recomienda reducir los límites de dosis en un factor de 10 para los niños y otros cambios: [22] |
15,6 mSv / a (~ 0,03 r / semana) para la médula ósea de todo el cuerpo | |
78 mSv / a (~ 0,15 r / semana) para las manos | |
1956 | El Ministerio de Salud del Reino Unido considera regular las máquinas. [6] |
1957 | Pensilvania es el primer estado de EE. UU. En prohibir el uso de estas máquinas. [3] |
La ICRP recomienda limitar la dosis ocupacional para todo el cuerpo a 50 mSv / a (~ 0,1 r / semana) [ cita requerida ] | |
1958 | El gobierno del Reino Unido exigió que todas las máquinas estuvieran equipadas con un letrero de advertencia que advirtiera a los clientes de los posibles riesgos para la salud y que no debían usar una máquina más de 12 veces al año. [23] |
1958 | El NCRP recomienda limitar la dosis pública para todo el cuerpo a 5 mSv / a (~ 0,01 r / semana) [24] |
1959 | Suiza prohíbe las máquinas el 4 de junio. [ Cita requerida ] |
1960 | 160 dispositivos todavía en uso en el Cantón de Zúrich . [25] |
1970 | Para 1970, 33 estados de EE. UU. Prohibieron la máquina. [8] |
Finales de la década de 1970: último avistamiento registrado de un fluoroscopio de ajuste de zapatos en servicio en Boston. [10] | |
1990 | La ICRP recomienda reducir los límites de exposición y otros cambios: [26] |
dosis de pie ocupacional a 500 mSv / a (~ 1 r / semana) | |
dosis ocupacional para todo el cuerpo hasta 20 mSv / a (~ 0.04 r / semana) | |
dosis pública para todo el cuerpo a 1 mSv / a (~ 0,002 r / semana) |
En la cultura popular
- Un fluoroscopio que se ajusta a los zapatos se puede ver cerca del comienzo de la película Billion Dollar Brain protagonizada por Michael Caine .
- El joven Eddie Kaspbrak usa un fluoroscopio para calzar zapatos en un recuerdo cercano al comienzo de la novela It de Stephen King .
- En 1999, Time colocó a Shoe-Store X Rays en una lista de las 100 peores ideas del siglo XX. [27] [28]
Referencias
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enlaces externos
- Una guía para códigos o regulaciones uniformes de higiene industrial para el uso de dispositivos de ajuste de calzado fluoroscópicos . Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales.
Patentes
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- Patente estadounidense 1614988 , Lowe, JJ, "Método y medios para determinar visualmente el ajuste del calzado", expedida el 05 de octubre de 1927.