Un tumor pseudopapilar sólido es una neoplasia maligna de bajo grado del páncreas de arquitectura papilar que afecta típicamente a mujeres jóvenes. [1]
Los tumores pseudopapilares sólidos a menudo son asintomáticos y se identifican incidentalmente en imágenes realizadas por razones no relacionadas. Con menos frecuencia, pueden causar dolor abdominal. Los tumores pseudopapilares sólidos tienden a ocurrir en mujeres y se presentan con mayor frecuencia en la tercera década de la vida. [2]
Los tumores pseudopapilares sólidos suelen ser redondos, bien delimitados, miden de 2 a 17 cm de diámetro (promedio de 8 cm), con áreas sólidas y quísticas con hemorragia en las secciones cortadas. [3]
Los tumores pseudopapilares sólidos consisten en láminas sólidas de células que son focalmente discohesivas. Las células de la lesión suelen tener núcleos uniformes con surcos nucleares ocasionales, citoplasma eosinofílico o claro y glóbulos intracitoplasmáticos eosinofílicos PAS positivos. [4] La necrosis suele estar presente y, dado que la muerte celular ocurre preferentemente lejos de los vasos sanguíneos, conduce a la formación de pseudopapilas. [ cita requerida ]
Los tumores pseudopapilares sólidos muestran tinción nuclear positiva para beta catenina, así como inmunotinción positiva para CD10 , CD56 , vimentina , alfa 1-antitripsina y enolasa específica de neuronas ; son negativos para cromogranina y enzimas pancreáticas. [5] [6]
El estándar de oro para el diagnóstico de tumor pseudopapilar sólido de páncreas es la aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por ultrasonido endoscópico (EUS) de la lesión. [7]