La asterognosis (o agnosia táctil si solo se ve afectada una mano) es la incapacidad de identificar un objeto mediante el tacto activo de las manos sin otra entrada sensorial, como información visual o sensorial. Un individuo con astereognosia es incapaz de identificar objetos al manipularlos, a pesar de que las sensaciones táctiles, propioceptivas y térmicas están intactas . [1] Con la ausencia de visión (es decir, los ojos cerrados), una persona con astereognosia no puede identificar lo que se coloca en su mano en función de señales como la textura, el tamaño, las propiedades espaciales y la temperatura. [1] A diferencia de la agnosia, cuando el objeto se observa visualmente, uno debería poder identificarlo con éxito.
Las personas con agnosia táctil pueden identificar el nombre, el propósito o el origen de un objeto con la mano izquierda pero no con la derecha, o viceversa, o con ambas manos. La asterognosis se refiere específicamente a aquellos que carecen de reconocimiento táctil en ambas manos. En la(s) mano(s) afectada(s) pueden ser capaces de identificar formas básicas como pirámides y esferas (con una dificultad anormalmente alta) pero aún no reconocer táctilmente objetos comunes por características únicas y fácilmente reconocibles como un tenedor por sus puntas (aunque el individuo puede informar haber sentido una varilla larga de metal con múltiples varillas puntiagudas saliendo en una dirección uniforme). [2]Estos síntomas sugieren que una parte muy específica del cerebro es responsable de hacer las conexiones entre los estímulos táctiles y las funciones/relaciones de esos estímulos, lo que, junto con el impacto relativamente bajo que tiene este trastorno en la calidad de vida de una persona, ayuda a explicar la rareza de informes e investigaciones de individuos con agnosia táctil. [2] Sin embargo, en algunos casos, las personas con agnosia táctil pueden tener muchos desafíos en la vida diaria y la ocupación. Un ejemplo es una tarea que requiere teclear rápidamente, ya que este tipo de agnosia impide el reconocimiento de teclas sin mirar un teclado. [ cita requerida ]
La asterognosis se asocia con lesiones del lóbulo parietal o columna dorsal o lóbulo parieto-temporo-occipital (áreas de asociación posteriores) del hemisferio derecho o izquierdo de la corteza cerebral . [1] [2] A pesar de la diafonía entre las cortezas dorsal y ventral, los resultados de la IRMf sugieren que las personas con daño en la corteza ventral son menos sensibles a la estructura 3D del objeto que aquellas con daño en la corteza dorsal. A diferencia de la corteza ventral, la corteza dorsal puede calcular representaciones de objetos. Por lo tanto, es más probable que aquellos con problemas de reconocimiento de objetos hayan adquirido daño en la corteza dorsal. [3] Aquellos que sufren de la enfermedad de Alzheimermuestran una reducción de la estereognosis , la capacidad de percibir y reconocer la forma de un objeto en ausencia de información visual y auditiva. Esto apoya la idea de que la astereognosia parece ser un trastorno asociativo en el que se alteran las conexiones entre la información táctil y la memoria . [ cita requerida ]
Si bien la asterognosis se caracteriza por la falta de reconocimiento táctil en ambas manos, parece estar estrechamente relacionada con la agnosia táctil (deficiencia relacionada con una mano). Las observaciones de agnosia táctil son raras y específicas de cada caso. Josef Gerstmann relata su experiencia con el paciente JH, un soldado de infantería de 34 años que sufrió una lesión en el lóbulo parietal posterior a causa de un disparo. Después de la lesión, JH no pudo reconocer o identificar objetos cotidianos por su significado, origen, propósito y uso con su mano izquierda usando solo la sensación táctil . Su rendimiento de motilidad , sensibilidad elemental y habla estaban intactos, y carecía de anomalías en los nervios cerebrales . [2]