Tumor odontogénico escamoso


Los tumores odontogénicos escamosos (TOS) son neoplasias odontogénicas benignas localmente infiltrativas muy raras de origen epitelial. Sólo se han documentado unos 50 casos. Ocurren principalmente entre los 20 y los 40 años y son más comunes en los hombres. El tratamiento consiste en enucleación simple y legrado local, y la recurrencia es rara. [1]

Clínicamente, inicialmente son de crecimiento lento y asintomáticos, pero pueden causar movilidad o desplazamiento de los dientes. Pueden ocurrir en cualquier parte de los maxilares, pero son más comunes en la mandíbula posterior y el maxilar anterior. Suelen ser intraóseos, pero se han observado algunos casos periféricos. Radiográficamente, son pequeñas radiolucidez uniloculares o multiloculares más grandes, bien definidas, no corticadas , de forma triangular o de media luna, con la base apicalmente entre las raíces adyacentes de los dientes vitales. A menudo se diagnostican erróneamente como periodontitis . Se debe sospechar TOS cuando ocurren defectos periodontales aislados sin factores de riesgo obvios. [2]

Las lesiones no están encapsuladas con islas de epitelio escamoso bien diferenciado que comúnmente contienen microquistes y calcificaciones en un estroma de tejido conjuntivo fibroso denso. La patogenia no está clara pero parecen surgir del epitelio gingival o restos de células de Malassez o Serres. Esta presentación es similar a la de los carcinomas de células escamosas ; sin embargo, el epitelio de SOT está muy diferenciado. [3]