Trasplante de células madre para la reparación del cartílago articular


Las células madre mesenquimales (MSC) son células multipotentes que se encuentran en múltiples tejidos humanos adultos, incluida la médula ósea, los tejidos sinoviales y los tejidos adiposos. Dado que se derivan del mesodermo , se ha demostrado que se diferencian en hueso, cartílago, músculo y tejido adiposo. [1] [2] Las MSC de fuentes embrionarias se han mostrado científicamente prometedoras y han creado una gran controversia. Como resultado, muchos investigadores se han centrado en las células madre adultas, [3] o células madre aisladas de seres humanos adultos que pueden trasplantarse en tejido dañado.

Debido a sus capacidades multipotentes, los linajes de células madre mesenquimales (MSC) se han utilizado con éxito en modelos animales para regenerar cartílago articular y en modelos humanos para regenerar hueso. [4] [5] [6] Investigaciones recientes demuestran que el cartílago articular puede repararse mediante la introducción percutánea de células madre mesenquimales (MSC). [7]

Las células madre como concepto se originaron como teoría en el siglo XIX para permitir potencialmente que ciertos tejidos se autorrenovaran. Hay cinco tipos de células madre y las MSC son multipotentes, lo que significa que son células que tienen la capacidad de convertirse en más de un tipo de célula especializada. Las células madre mesenquimales fueron descubiertas y estudiadas originalmente como células formadoras de colonias de fibroblastos en la médula ósea y las células del bazo de cobayos por Friedenstein en la década de 1970. [8] Este estudio demostró que las unidades formadoras de colonias de células madre derivadas de la médula ósea podían formar cartílago una vez que se trasplantaban en una cámara de difusión. [9] Los resultados de este estudio sentaron las bases para futuras investigaciones al indicar la capacidad de diferenciación de las MSC. [ cita requerida ]

La investigación sobre MSC se ha disparado en los últimos años. Como ejemplo, una búsqueda en PubMed para el año 1999 revela alrededor de 90 artículos publicados bajo el título MESH de "Células madre mesenquimales", la misma búsqueda realizada para el año 2007 revela más de 4000 entradas. La fuente más comúnmente utilizada de MSC es el aspirado de médula ósea. La mayor parte de la médula ósea adulta consiste en células sanguíneas en varias etapas de diferenciación. [10] Estos componentes de la médula se pueden dividir en plasma , glóbulos rojos , plaquetasy células nucleadas. La fracción de células madre adultas está presente en las células nucleadas de la médula. La mayoría de estas células son progenitores hemo CD34+ (destinados a diferenciarse en componentes sanguíneos), mientras que muy pocas son realmente MSC capaces de diferenciarse en hueso, cartílago o músculo. Como resultado, eso deja un número muy pequeño de MSC en la médula como células capaces de diferenciarse en tejidos de interés para la conservación de las articulaciones. [11] Cabe señalar que esta puede ser una de las razones por las que los sistemas de centrífuga disponibles en el mercado que concentran células nucleadas de la médula ósea no se han mostrado tan prometedores en la investigación con animales para la reparación del cartílago como los enfoques en los que las MSC se expanden en cultivo a un mayor número. [12]