| Glándula submandibular | |
|---|---|
 Glándulas salivales | |
 Glándulas salivales : 1 - glándula parótida , 2 - glándula submandibular , 3 - glándula sublingual | |
| Detalles | |
| Artería | ramas glandulares de la arteria facial |
| Nervio | ganglio submandibular |
| Identificadores | |
| latín | glandula submandibularis |
| Malla | D013363 |
| TA98 | A05.1.02.011 |
| TA2 | 2810 |
| FMA | 55093 |
| Terminología anatómica | |
Las glándulas submandibulares emparejadas (históricamente conocidas como glándulas submaxilares ) son glándulas salivales principales ubicadas debajo del piso de la boca . Cada uno pesa alrededor de 15 gramos y aporta entre el 60 y el 67% de la secreción de saliva no estimulada; con la estimulación, su contribución disminuye en proporción a medida que la secreción parotídea aumenta al 50%. [1] La longitud promedio de la glándula salival submandibular humana normal es de aproximadamente 27 mm, mientras que el ancho promedio es de aproximadamente 14,3 mm. [2]
Estructura [ editar ]
Situada por encima de los músculos digástricos , cada glándula submandibular se divide en lóbulos superficiales y profundos, que están separados por el músculo milohioideo : [3]
- El lóbulo superficial comprende la mayor parte de la glándula, con el músculo milohioideo debajo de él.
- El lóbulo profundo es la parte más pequeña.
Las secreciones se entregan al conducto submandibular en la parte profunda, después de lo cual se enganchan alrededor del borde posterior del músculo milohioideo y avanzan hacia la superficie superior lateralmente. Los conductos excretores luego son atravesados por el nervio lingual y finalmente drenan hacia las carúnculas sublinguales , pequeñas prominencias a ambos lados del frenillo lingual junto con el conducto sublingual mayor . La glándula se puede palpar (sentir) bilateralmente por debajo y por detrás del cuerpo de la mandíbula, moviéndose hacia adentro desde el borde inferior de la mandíbula cerca de su ángulo con la cabeza inclinada hacia adelante. [4]
Microanatomía [ editar ]
Los lóbulos contienen lóbulos más pequeños, que contienen adenómeros , las unidades secretoras de la glándula. Cada adenómero contiene uno o más acinos o alvéolos, que son pequeños grupos de células que secretan sus productos en un conducto. Los acinos de cada adenómero se componen de células serosas o mucosas , con predominio de los adenómeros serosos. Algunos adenómeros mucosos también pueden estar cubiertos con una semiluna serosa , una capa de células serosas secretoras de lisozima que se asemeja a una media luna.
Al igual que otras glándulas exocrinas , la glándula submandibular se puede clasificar por la anatomía microscópica de sus células secretoras y su disposición. Dado que las glándulas están ramificadas y los túbulos que forman las ramas contienen células secretoras, las glándulas submandibulares se clasifican como glándulas tubuloacinares ramificadas . Además, debido a que las células secretoras son de tipo seroso y mucoso, la glándula submandibular es una glándula mixta y, aunque la mayoría de las células son serosas, el exudado es principalmente mucoso. Tiene conductos largos y estriados y conductos cortos intercalados. [5]
Las células acinares secretoras de la glándula submandibular tienen funciones distintas. Las células mucosas son las más activas y, por lo tanto, el producto principal de las glándulas submandibulares es la saliva, que es de naturaleza mucoide. Las células mucosas secretan mucina que ayuda a lubricar el bolo alimenticio a medida que viaja a través del esófago. Además, las células serosas producen amilasa salival, que ayuda a descomponer los almidones en la boca. Los acinos altamente activos de la glándula submandibular representan la mayor parte del volumen salival. Las glándulas parótidas y sublinguales representan el resto.
Suministro de sangre [ editar ]
La glándula recibe su suministro de sangre de las arterias facial y lingual. [6] La glándula está irrigada por las arterias sublinguales y submentonianas y drenada por las venas faciales y linguales comunes.
Drenaje linfático [ editar ]
Los linfáticos de la glándula submandibular primero drenan hacia los ganglios linfáticos submandibulares y luego hacia los ganglios linfáticos yugulo-digástricos.
Suministro de nervios [ editar ]
Sus secreciones, como las de otras glándulas salivales, están reguladas directamente por el sistema nervioso parasimpático e indirectamente por el sistema nervioso simpático .
- La inervación parasimpática de las glándulas submandibulares la proporciona el núcleo salival superior a través de la cuerda del tímpano , una rama del nervio facial , que se convierte en parte del nervio lingual del nervio trigémino antes de hacer sinapsis con el ganglio submandibular . El aumento de la actividad parasimpática promueve la secreción de saliva. [7]
- El sistema nervioso simpático regula las secreciones submandibulares mediante la vasoconstricción de las arterias que lo irrigan. El aumento de la actividad simpática reduce el flujo sanguíneo glandular, disminuyendo así el volumen de líquido en las secreciones salivales, produciendo una saliva mucosa rica en enzimas . Sin embargo, la estimulación directa de los nervios simpáticos provocará un aumento de las secreciones enzimáticas salivales. En resumen, el volumen disminuye, pero las secreciones aumentan por la inervación simpática y parasimpática. [8] [9]
Desarrollo [ editar ]
Las glándulas salivales submandibulares se desarrollan más tarde que las glándulas parótidas y aparecen al final de la sexta semana del desarrollo prenatal. Se desarrollan bilateralmente a partir de yemas epiteliales en el surco que rodea los pliegues sublinguales en el piso de la boca primitiva. Los cordones sólidos se ramifican desde las yemas y crecen posteriormente, lateralmente a la lengua en desarrollo. Los cordones de la glándula submandibular se ramifican más tarde y luego se canalizan para formar la parte ductal. Los ácinos de la glándula submandibular se desarrollan a partir de los extremos redondeados de los cordones a las 12 semanas y la actividad secretora a través del conducto submandibular comienza a las 16 semanas. El crecimiento de la glándula submandibular continúa después del nacimiento con la formación de más acinos. Lateralmente a ambos lados de la lengua, se desarrolla un surco lineal que se cierra para formar el conducto submandibular. [5]
Importancia clínica [ editar ]
La glándula submandibular representa el 80% de todos los cálculos del conducto salival ( cálculos salivales o sialolito), posiblemente debido a la diferente naturaleza de la saliva que produce y al tortuoso viaje del conducto submandibular hasta su abertura ductal en una considerable distancia hacia arriba. [10] La glándula submandibular es una de las tres glándulas principales que proporcionan saliva a la boca . Los otros dos tipos de glándulas salivales son las glándulas parótidas y sublinguales . [11]
Imágenes adicionales [ editar ]
Mandíbula. Superficie interior. Vista lateral.
Distribución de los nervios maxilar y mandibular y del ganglio submaxilar.
Las células mucosas son identificables por la falta de color en su citoplasma, mientras que las células serosas tienen un color basófilo.
Inflamación de la glándula submandibular como se ve en la ecografía
Imágenes de disección [ editar ]
Glándula submandibular
Glándula submandibular
Vista lateral de la glándula submandibular
Glándula submandibular
Glándula submandibular - vista derecha
Glándula submandibular - vista frontal
Glándula submandibular
Músculos, arterias y nervios del cuello. Disección del recién nacido.
Músculos, arterias y nervios del cuello. Disección del recién nacido.
Músculos, nervios y arterias del cuello Disección profunda. Vista anterior.
Glándula submandibular
Ver también [ editar ]
- Conducto submandibular
Referencias [ editar ]
- ^ Libro de texto y Atlas de color del diagnóstico y manejo de patología de las glándulas salivales, Eric R. Carlson y Robert A. Ord, Wiley-Blackwell, 2008, página 3
- ^ Asai, S .; Okami, K .; Nakamura, N .; Shiraishi, S .; Yamashita, T .; Anar, D .; Matsushita, H .; Miyachi, H. (2012). "Aspecto ecográfico de las glándulas submandibulares en pacientes con enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4". Revista de Ultrasonido en Medicina . 31 (3): 489–493. doi : 10.7863 / jum.2012.31.3.489 . PMID 22368140 .
- ^ Human Anatomy, Jacobs, Elsevier, 2008, página 196
- ^ Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, p. 155
- ^ a b Embriología, histología y anatomía dentales ilustradas, Bath-Balogh y Fehrenbach, Elsevier, 2011, página 135
- ^ Histología oral de Ten Cate, Nanci, Elsevier, 2013, página 255
- ^ Moore, Keith; et al. (2010). Anatomía clínicamente orientada, 5ª edición . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-7525-0.
- ^ Koeppen, Bruce M. (2010). Berne and Levy Physiology 6ª edición, actualizada . Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-07362-2.
- ↑ Hall, John E. (2006). Libro de texto de Guyton de fisiología médica, undécima edición . Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0240-1.
- ^ Embriología, histología y anatomía dentales ilustradas, Bath-Balogh y Fehrenbach, Elsevier, 2011, página 137
- ^ https://www.colgate.com/en-us/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy/submandibular-gland-location-function-and-complications
- Douglas F. Paulsen (2000). Histología y biología celular (4ª ed.). Stamford, Connecticut: Lange Medical Books / McGraw Hill. ISBN 0-8385-0593-7.
Enlaces externos [ editar ]
- Histología en usc.edu
- Foto de anatomía: 25: 10-0109 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Triángulo anterior del cuello: nervios y vasos del triángulo carotídeo"
- Foto de anatomía: 34: 09-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Cavidad oral: la glándula y el conducto submandibular"
- nervios craneales en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( VII )
- Enciclopedia MedlinePlus : Infecciones de las glándulas salivales
- Cáncer de glándulas salivales de la American Cancer Society en http://www.cancer.org/cancer/salivaryglandcancer/detailedguide/salivary-gland-cancer-what-is-salivary-gland-cancer
