Articulación temporomandibular
En anatomía , las articulaciones temporomandibulares ( ATM ) son las dos articulaciones que conectan la mandíbula con el cráneo . Es una articulación sinovial bilateral entre el hueso temporal del cráneo arriba y la mandíbula abajo; de estos huesos se deriva su nombre. Esta articulación es única porque es una articulación bilateral que funciona como una sola unidad. Dado que la ATM está conectada a la mandíbula, las articulaciones derecha e izquierda deben funcionar juntas y, por lo tanto, no son independientes entre sí. [1]
Los componentes principales son la cápsula articular, el disco articular, los cóndilos mandibulares, la superficie articular del hueso temporal, el ligamento temporomandibular, el ligamento estilomandibular, el ligamento esfenomandibular y el músculo pterigoideo lateral .
La cápsula articular ( ligamento capsular ) es una envoltura delgada y suelta, adherida por encima de la circunferencia de la fosa mandibular y el tubérculo articular inmediatamente al frente; abajo, hasta el cuello del cóndilo de la mandíbula .
La característica única de la articulación temporomandibular es el disco articular . El disco está compuesto por tejido fibrocartilaginoso denso que se coloca entre la cabeza del cóndilo mandibular y la fosa mandibular del hueso temporal. Las articulaciones temporomandibulares son una de las pocas articulaciones sinoviales del cuerpo humano con un disco articular , otra es la articulación esternoclavicular . El disco divide cada articulación en dos compartimentos, el inferior y el superior. Estos dos compartimentos son cavidades sinoviales, que constan de una cavidad sinovial superior e inferior. La membrana sinovial que recubre la cápsula articular produce el líquido sinovial que llena estas cavidades. [2]
La zona central del disco es avascular y carece de inervación, por lo que obtiene sus nutrientes del líquido sinovial circundante. Por el contrario, el ligamento posterior y las cápsulas circundantes tienen vasos sanguíneos y nervios. Hay pocas células, pero entre ellas se encuentran los fibroblastos y los glóbulos blancos. El área central también es más delgada pero de consistencia más densa que la región periférica, que es más gruesa pero tiene una consistencia más acolchada. El líquido sinovial en las cavidades sinoviales proporciona nutrición para el área central avascular del disco. Con la edad, todo el disco se adelgaza y puede sufrir la adición de cartílago en la parte central, cambios que pueden conducir a un movimiento deficiente de la articulación. [2]La membrana sinovial cubre la superficie interna de la cápsula articular en la ATM, excepto la superficie del disco articular y el cartílago condilar. [3]
El compartimento articular inferior formado por la mandíbula y el disco articular está involucrado en un movimiento de rotación; este es el movimiento inicial de la mandíbula cuando se abre la boca. El compartimento articular superior formado por el disco articular y el hueso temporal está involucrado en el movimiento de traslación; este es el movimiento deslizante secundario de la mandíbula cuando se abre ampliamente. La parte de la mandíbula que se acopla a la superficie inferior del disco es el cóndilo y la parte del hueso temporal que se acopla a la superficie superior del disco es la fosa articular o fosa glenoidea o fosa mandibular.
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