Una articulación sinovial , también conocida como diartrosis , une huesos o cartílagos con una cápsula articular fibrosa que se continúa con el periostio de los huesos unidos, constituye el límite exterior de una cavidad sinovial y rodea las superficies articulares de los huesos. Esta articulación une huesos largos y permite un movimiento óseo libre y una mayor movilidad. [1] La cavidad / articulación sinovial está llena de líquido sinovial . La cápsula articular está formada por una capa externa, la cápsula articular , que mantiene los huesos juntos estructuralmente, y una capa interna, la membrana sinovial , que sella el líquido sinovial.
Articulación sinovial | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | junctura sinovialis |
TA98 | A03.0.00.020 |
TA2 | 1533 |
FMA | 7501 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Son el tipo de articulación más común y móvil del cuerpo de un mamífero. Como ocurre con la mayoría de las otras articulaciones, las articulaciones sinoviales logran movimiento en el punto de contacto de los huesos articulados .
Estructura
Las articulaciones sinoviales contienen las siguientes estructuras:
- Cavidad sinovial: todas las diartrosis tienen el espacio característico entre los huesos que está lleno de líquido sinovial.
- Cápsula articular : la cápsula fibrosa, continua con el periostio de los huesos articulares, rodea la diartrosis y une los huesos articulares; la cápsula articular consta de dos capas: (1) la membrana fibrosa externa que puede contener ligamentos y (2) la membrana sinovial interna que secreta el líquido sinovial lubricante, que absorbe los impactos y nutre las articulaciones; la cápsula articular está muy inervada, pero sin vasos sanguíneos ni linfáticos, y recibe nutrición del suministro de sangre circundante a través de difusión (un proceso lento) o por convección , un proceso mucho más eficiente que se logra mediante el ejercicio.
- Cartílago articular : los huesos de una articulación sinovial están cubiertos por esta capa de cartílago hialino que recubre las epífisis del extremo articular del hueso con una superficie lisa y resbaladiza que no las une; El cartílago articular funciona para absorber los golpes y reducir la fricción durante el movimiento.
Muchas, pero no todas, las articulaciones sinoviales también contienen estructuras adicionales: [2]
- Discos articulares o meniscos: las almohadillas de fibrocartílago entre las superficies opuestas de una articulación.
- Almohadillas de grasa articulares: almohadillas de tejido adiposo que protegen el cartílago articular, como se ve en la almohadilla de grasa infrapatelar en la rodilla.
- Tendones [2] : cordones de tejido conectivo regular denso compuestos por haces paralelos de fibras de colágeno
- Ligamentos accesorios (extracapsulares e intracapsulares): las fibras de algunas membranas fibrosas están dispuestas en haces paralelos de tejido conectivo regular denso que están altamente adaptados para resistir tensiones para evitar movimientos extremos que pueden dañar la articulación [ cita requerida ]
- Bursas : estructuras en forma de saco que están ubicadas estratégicamente para aliviar la fricción en algunas articulaciones (hombro y rodilla) que están llenas de líquido similar al líquido sinovial [3] [ página necesaria ]
El hueso que rodea la articulación en el lado proximal a veces se denomina plafón , especialmente en la articulación talocrural . Un daño a esto ocurre en una fractura de Gosselin .
Suministro de sangre
El riego sanguíneo de una articulación sinovial se deriva de las arterias que comparten la anastomosis alrededor de la articulación.
Tipos
Hay siete tipos de articulaciones sinoviales. [4] Algunos son relativamente inmóviles, pero son más estables. Otros tienen múltiples grados de libertad, pero a costa de un mayor riesgo de lesiones. [4] En orden ascendente de movilidad, son:
Nombre | Ejemplo | Descripción |
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Juntas planas (o junta deslizante) | carpos de la muñeca , articulación acromioclavicular | Estas articulaciones solo permiten movimientos de deslizamiento o deslizamiento, son multiaxiales como la articulación entre vértebras. |
Juntas de bisagra | codo (entre el húmero y el cúbito ) | Estas juntas actúan como lo hace una bisagra de puerta , lo que permite la flexión y extensión en un solo plano. |
Articulaciones de pivote | atlanto-axial conjunta , articulación radiocubital proximal , y articulación radiocubital distal | Un hueso gira sobre otro |
Articulaciones condiloides (o articulaciones elipsoidales) | articulación de la muñeca ( articulación radiocarpiana ) | Una articulación condiloide es una articulación de rótula modificada que permite el movimiento primario dentro de dos ejes perpendiculares, el movimiento pasivo o secundario puede ocurrir en un tercer eje. Algunas clasificaciones distinguen entre articulaciones condiloides y elipsoides; [5] [6] estas articulaciones permiten movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción (circunducción). |
Juntas de silla de montar | Articulación carpometacarpiana o trapeciometacarpiana del pulgar (entre el metacarpiano y el carpo - trapecio ), articulación esternoclavicular | Las juntas de silla de montar, donde las dos superficies son recíprocamente cóncavas / convexas, que se asemejan a una silla de montar , permiten los mismos movimientos que las juntas condiloides pero permiten un mayor movimiento. |
Articulaciones esféricas "junta universal" | articulaciones del hombro ( glenohumeral ) y de la cadera | Estos permiten todos los movimientos excepto el deslizamiento. |
Juntas compuestas [7] [8] / juntas bicondiloides [2] | articulación de la rodilla | articulación condilar (los cóndilos del fémur se unen con los cóndilos de la tibia) y articulación en silla de montar (el extremo inferior del fémur se une con la rótula) |
Función
Los movimientos posibles con las articulaciones sinoviales son:
- abducción : movimiento que se aleja de la línea media del cuerpo
- aducción : movimiento hacia la línea media del cuerpo
- extensión : enderezamiento de las extremidades en una articulación
- flexión : doblar las extremidades en una articulación
- rotación : un movimiento circular alrededor de un punto fijo
Significación clínica
El espacio articular es igual a la distancia entre los huesos afectados de la articulación. Un estrechamiento del espacio articular es un signo de osteoartritis y degeneración inflamatoria (o ambas) . [9] El espacio articular normal es de al menos 2 mm en la cadera (en el acetábulo superior ), [10] al menos 3 mm en la rodilla , [11] y 4-5 mm en la articulación del hombro . [12] Para la articulación temporomandibular , se considera normal un espacio articular de entre 1,5 y 4 mm. [13] Por tanto, el estrechamiento del espacio articular es un componente de varias clasificaciones radiográficas de la osteoartritis .
En la artritis reumatoide , las manifestaciones clínicas son principalmente inflamación sinovial y daño articular. Los sinoviocitos fibroblásticos , células mesenquimales altamente especializadas que se encuentran en la membrana sinovial , tienen un papel activo y prominente en los procesos patogénicos en las articulaciones reumáticas. [14] Las terapias que se dirigen a estas células están emergiendo como herramientas terapéuticas prometedoras, lo que aumenta la esperanza de futuras aplicaciones en la artritis reumatoide. [14]
Referencias
- ^ El sistema musculoesquelético. En: Dutton M. eds. Examen, evaluación e intervención ortopédica de Dutton, 5e . McGraw-Hill; Consultado el 25 de enero de 2021. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2707§ionid=224662311
- ^ a b c Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gray, Henry (2015). "Sistema esquelético". Anatomía de Gray para estudiantes (3ª ed.). pag. 20. ISBN 978-0-7020-5131-9. OCLC 881508489 .
- ^ Tortora & Derrickson () Principios de anatomía y fisiología (12ª ed.). Wiley & Sons
- ^ a b Umich (2010). "Introducción a las articulaciones" . Módulos de aprendizaje: anatomía macroscópica médica . Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2011.
- ^ Rogers, Kara (2010) Hueso y músculo: estructura, fuerza y movimiento p.157
- ^ Sharkey, John (2008) El libro conciso de la terapia neuromuscular p.33
- ^ Moini (2011) Introducción a la patología para el asistente de fisioterapeuta pp.231-2
- ^ Bruce Abernethy (2005) Los fundamentos biofísicos del movimiento humano págs.23, 331
- ^ Jacobson, Jon A .; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. (2008). "Evaluación radiográfica de la artritis: enfermedad articular degenerativa y variaciones". Radiología . 248 (3): 737–747. doi : 10.1148 / radiol.2483062112 . ISSN 0033-8419 . PMID 18710973 .
- ^ Lequesne, M (2004). "El espacio normal de la articulación de la cadera: variaciones de ancho, forma y arquitectura en 223 radiografías pélvicas" . Anales de las enfermedades reumáticas . 63 (9): 1145-1151. doi : 10.1136 / ard.2003.018424 . ISSN 0003-4967 . PMC 1755132 . PMID 15308525 .
- ^ Roland W. Moskowitz (2007). Osteoartritis: Diagnóstico y manejo médico / quirúrgico, colección revisada de LWW Doody's . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 6 . ISBN 9780781767071.
- ^ "Espacio articular glenohumeral" . radref.org ., citando a su vez: Petersson, Claes J .; Redlund-Johnell, Inga (2009). "Espacio articular en radiografías glenohumerales normales". Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109 / 17453678308996569 . ISSN 0001-6470 . PMID 6846006 .
- ^ Massilla Mani, F .; Sivasubramanian, S. Satha (2016). "Un estudio de la osteoartritis de la articulación temporomandibular mediante tomografía computarizada" . Revista Biomédica . 39 (3): 201–206. doi : 10.1016 / j.bj.2016.06.003 . ISSN 2319-4170 . PMC 6138784 . PMID 27621122 .
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