Articulación temporomandibular
En anatomía , las articulaciones temporomandibulares ( TMJ ) son las dos articulaciones que conectan la mandíbula con el cráneo . Es una articulación sinovial bilateral entre el hueso temporal del cráneo arriba y la mandíbula abajo; de estos huesos se deriva su nombre. Esta articulación es única porque es una articulación bilateral que funciona como una unidad. Dado que la ATM está conectada a la mandíbula, las articulaciones derecha e izquierda deben funcionar juntas y, por lo tanto, no son independientes entre sí. [1]
Los componentes principales son la cápsula articular, el disco articular, los cóndilos mandibulares, la superficie articular del hueso temporal, el ligamento temporomandibular, el ligamento estilomandibular, el ligamento esfenomandibular y el músculo pterigoideo lateral .
La cápsula articular ( ligamento capsular ) es una envoltura delgada y suelta, adherida por arriba a la circunferencia de la fosa mandibular y el tubérculo articular inmediatamente al frente; abajo, hasta el cuello del cóndilo de la mandíbula . Su unión suelta al cuello de la mandíbula permite el libre movimiento.
La característica única de la articulación temporomandibular es el disco articular . El disco está compuesto de tejido fibrocartílago denso que se coloca entre la cabeza del cóndilo mandibular y la fosa mandibular del hueso temporal. Las articulaciones temporomandibulares son una de las pocas articulaciones sinoviales en el cuerpo humano con un disco articular , siendo otra la articulación esternoclavicular . El disco divide cada articulación en dos compartimentos, el inferior y el superior. Estos dos compartimentos son cavidades sinoviales, que consisten en una cavidad sinovial superior y otra inferior. La membrana sinovial que recubre la cápsula articular produce el líquido sinovial que llena estas cavidades. [2]El disco tiene forma bicóncava. La porción anterior del disco sirve como sitio de inserción para la cabeza superior del pterigoideo lateral . La porción posterior se une al hueso temporal. Los compartimentos superior e inferior no se comunican entre sí a menos que el disco esté dañado. [3]
El área central del disco es avascular y carece de inervación, por lo que obtiene sus nutrientes del líquido sinovial circundante. Por el contrario, el ligamento posterior y las cápsulas circundantes tienen tanto vasos sanguíneos como nervios. Hay pocas células presentes, pero entre ellas se encuentran los fibroblastos y los glóbulos blancos. La zona central también es más fina pero de consistencia más densa que la zona periférica, que es más gruesa pero de consistencia más acolchada. El líquido sinovial en las cavidades sinoviales proporciona nutrición para el área central avascular del disco. Con la edad, todo el disco se adelgaza y puede sufrir la adición de cartílago en la parte central, cambios que pueden conducir a un deterioro del movimiento de la articulación. [2]La membrana sinovial cubre la superficie interna de la cápsula articular en la ATM, excepto la superficie del disco articular y el cartílago condilar. [4]
El compartimento articular inferior formado por la mandíbula y el disco articular participa en el movimiento de rotación, este es el movimiento inicial de la mandíbula cuando se abre la boca. El compartimiento articular superior formado por el disco articular y el hueso temporal está involucrado en el movimiento de traslación; este es el movimiento de deslizamiento secundario de la mandíbula cuando se abre ampliamente. [3]
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