Enfermedad de tiroides


La enfermedad de la tiroides es una afección médica que afecta la función de la glándula tiroides . La glándula tiroides está ubicada en la parte frontal del cuello y produce hormonas tiroideas [1] que viajan a través de la sangre para ayudar a regular muchos otros órganos, lo que significa que es un órgano endocrino . Estas hormonas normalmente actúan en el cuerpo para regular el uso de energía, el desarrollo infantil y el desarrollo infantil. [2]

Hay cinco tipos generales de enfermedades de la tiroides, cada uno con sus propios síntomas. Una persona puede tener uno o varios tipos diferentes al mismo tiempo. Los cinco grupos son:

En algunos tipos, como la tiroiditis subaguda o la tiroiditis posparto, los síntomas pueden desaparecer después de unos meses y las pruebas de laboratorio pueden volver a la normalidad. [3] Sin embargo, la mayoría de los tipos de enfermedades de la tiroides no se resuelven por sí solos. Los síntomas comunes de hipotiroidismo incluyen fatiga, poca energía, aumento de peso, incapacidad para tolerar el frío, frecuencia cardíaca lenta, piel seca y estreñimiento. [4] Los síntomas comunes de hipertiroidismo incluyen irritabilidad, ansiedad, pérdida de peso, ritmo cardíaco acelerado, incapacidad para tolerar el calor, diarrea y agrandamiento de la tiroides. [5] Es posible que las anomalías estructurales no produzcan síntomas; sin embargo, algunas personas pueden tener síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo relacionados con la anomalía estructural o notar hinchazón del cuello. [6]En raras ocasiones, los bocios pueden causar compresión de las vías respiratorias, compresión de los vasos del cuello o dificultad para tragar. [6] Los tumores, a menudo llamados nódulos tiroideos, también pueden tener muchos síntomas diferentes que van desde el hipertiroidismo al hipotiroidismo hasta la hinchazón del cuello y la compresión de las estructuras del cuello. [6]

El diagnóstico comienza con una historia clínica y un examen físico. La detección de enfermedad tiroidea en pacientes sin síntomas es un tema debatido, aunque se practica comúnmente en los Estados Unidos. [7] Si se sospecha una disfunción de la tiroides, las pruebas de laboratorio pueden ayudar a respaldar o descartar la enfermedad de la tiroides. Los análisis de sangre iniciales a menudo incluyen hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tiroxina libre (T4). [8] Los niveles de triyodotironina (T3) total y libre se usan con menos frecuencia. [8] Si se sospecha una enfermedad autoinmune de la tiroides, análisis de sangre en busca de autoanticuerpos antitiroideostambién se puede obtener. También se pueden utilizar procedimientos como la ecografía, la biopsia y una exploración y un estudio de captación de yodo radioactivo para ayudar con el diagnóstico, especialmente si se sospecha un nódulo. [2]

Las enfermedades de la tiroides tienen una alta prevalencia en todo el mundo [9] , [10] [11] y el tratamiento varía según el trastorno. La levotiroxina es el pilar del tratamiento para las personas con hipotiroidismo, [12] mientras que las personas con hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves pueden tratarse con terapia con yodo, medicación antitiroidea o extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. [13] La cirugía de tiroides también se puede realizar para extirpar un nódulo tiroideo o para reducir el tamaño de un bocio si obstruye las estructuras cercanas o por razones estéticas. [13]

Los síntomas de la afección varían según el tipo: hipo- o hipertiroidismo, que se describen con más detalle a continuación.


El exoftalmos es el abultamiento de los ojos que se puede observar con la enfermedad de Graves, una de las principales causas de hipertiroidismo.
Bocio endémico
Descripción general del sistema tiroideo y las diversas hormonas involucradas.
Cinco gammagrafías extraídas de tiroides con diferentes síndromes: A) tiroides normal, B) enfermedad de Graves, aumento difuso de la captación en ambos lóbulos tiroideos, C) enfermedad de Plummer, D) adenoma tóxico, E) tiroiditis.