El avance de la tuberosidad tibial (TTA) es un procedimiento ortopédico para reparar ligamentos cruzados craneales deficientes en perros. También se ha utilizado en gatos. Este procedimiento fue desarrollado por el Dr. Slobodan Tepic y el profesor Pierre Montavon en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Zúrich , en Zúrich , Suiza , a partir de fines de la década de 1990.
El Dr. Slobodan Tepic luego fundó KYON , un proveedor líder de implantes ortopédicos veterinarios, en 1999. Kyon se convirtió en la primera compañía de implantes ortopédicos veterinarios que ofrece este procedimiento a los veterinarios.
El ligamento cruzado craneal (CrCL) en perros, proporciona la misma función que el ligamento cruzado anterior en humanos. Estabiliza la articulación de la rodilla, llamada articulación de la rodilla en cuadrúpedos, y evita que la tibia se deslice hacia adelante en relación con el fémur . Se une al lado medial craneal (anterior) de la muesca interdilar de la tibia en un extremo y al lado caudal (posterior) del cóndilo femoral lateral en el otro extremo. También ayuda a evitar que la articulación de la rodilla se sobreextienda o gire.
El trauma en el ligamento equivalente en humanos es común, y el daño ocurre con mayor frecuencia durante alguna forma de actividad deportiva (incluyendo fútbol, rugby y golf). La naturaleza de la lesión es muy diferente en los perros. En lugar de que el ligamento se rompa repentinamente debido a un traumatismo excesivo, por lo general se degenera lentamente con el tiempo, como una cuerda que se deshilacha. Esta importante diferencia es la razón principal por la que las opciones de tratamiento recomendadas para la lesión del ligamento cruzado en perros son tan diferentes de las opciones de tratamiento recomendadas para humanos.
En la gran mayoría de los perros, el ligamento cruzado craneal (CrCL) se rompe como resultado de una degeneración a largo plazo, por lo que las fibras dentro del ligamento se debilitan con el tiempo. Se desconoce la causa precisa de esto, pero los factores genéticos son probablemente los más importantes, con ciertas razas predispuestas (incluidos los labradores, rottweilers, bóxers, West Highland White Terriers y Newfoundland). La evidencia de apoyo para una causa genética se obtuvo principalmente mediante la evaluación de líneas familiares, junto con el conocimiento de que muchos animales se romperán el CrCL en ambas rodillas, a menudo relativamente temprano en la vida. Otros factores como la obesidad, la conformación individual, el desequilibrio hormonal y ciertas condiciones inflamatorias de la articulación también pueden desempeñar un papel.Las deficiencias de CrCL no corregidas se han asociado con daño meniscal y enfermedades articulares degenerativas como la osteoartritis.[1]
La TTA es un procedimiento quirúrgico diseñado para corregir las rodillas deficientes en CrCL. El objetivo de la TTA es hacer avanzar la tuberosidad tibial, lo que cambia el ángulo del ligamento rotuliano para neutralizar la fuerza de cizallamiento tibiofemoral durante la carga de peso . Se usa una sierra microsagital para cortar la tuberosidad tibial y luego se usa una jaula especial de titanio para avanzar la tuberosidad tibial. Se utiliza una placa de titanio para mantener la tuberosidad tibial en posición. [2] Al neutralizar las fuerzas de cizallamiento en la rodilla causadas por un CrCL roto o debilitado, la articulación se vuelve más estable sin comprometer la congruencia de la articulación.