El modelo de mareas [1] [2] es un modelo de recuperación para la promoción de la salud mental desarrollado por el profesor Phil Barker, Poppy Buchanan-Barker y sus colegas. El modelo de mareas se centra en el proceso continuo de cambio inherente a todas las personas. Busca revelar el significado de las experiencias de las personas, enfatizando la importancia de su propia voz y sabiduría a través del poder de la metáfora . Su objetivo es empoderar a las personas para que lideren su propia recuperación en lugar de ser dirigidas por profesionales. [3]
La filosofía que sustenta el modelo inicialmente se inspiró en una investigación de cinco años sobre lo que las personas necesitan para la atención en salud mental llevada a cabo por el profesor Barker y el Dr. Chris Stevenson en la Universidad de Newcastle , Reino Unido . [4] Desde 2000, se ha puesto en práctica en varios entornos en el Reino Unido y en el extranjero. [5]
Debido al trabajo de Phil Barker en esta área, se le cita con frecuencia como un destacado teórico contemporáneo en enfermería de salud mental . [2] [3]
Seis supuestos filosóficos clave
El modelo de mareas se aplica a través de seis supuestos filosóficos clave: [5]
- una creencia en la virtud de la curiosidad
- Reconocimiento del poder del ingenio, en lugar de centrarse en problemas, déficits o debilidades.
- respeto por los deseos de la persona, en lugar de ser paternalista
- Aceptación de la paradoja de la crisis como oportunidad.
- reconociendo que todos los objetivos deben pertenecer a la persona
- la virtud de perseguir la elegancia: se deben buscar los medios más simples posibles
El proceso de participación
Para que el profesional pueda comenzar el proceso de participación utilizando el modelo de mareas, se debe aceptar lo siguiente:
- que la recuperacion es posible
- que el cambio es inevitable, nada dura
- que, en última instancia, la gente sepa qué es lo mejor para ellos
- que la persona posee todos los recursos que necesita para comenzar el viaje de recuperación
- que la persona es el maestro y los ayudantes son los alumnos
- que el ayudante debe ser creativamente curioso, para saber qué se debe hacer para ayudar a la persona
El proceso de relacionarse con la persona en peligro tiene lugar en tres dominios diferenciados. [1] Con el modelo de mareas, el practicante explora estas dimensiones para estar consciente de la situación en el tiempo presente y determinar qué debe suceder ahora .
- El dominio propio es donde las personas sienten su mundo de experiencia. Se hace hincapié en hacer que las personas se sientan más seguras y el médico ayuda a la persona a desarrollar un plan de seguridad para reducir las amenazas a la persona u otras personas a su alrededor.
- El dominio mundial es donde la gente mantiene su historia. El practicante de Tidal Model utiliza una forma específica de indagación para explorar esta historia en colaboración, revelando sus significados ocultos, los recursos de la persona e identificando lo que se debe hacer para ayudar a la recuperación.
- El dominio Otros representa las diversas relaciones que tiene la persona: pasado, presente y futuro. Esto incluye a los practicantes de Tidal Model, pero también a otros miembros del equipo de atención médica y social, amigos, familiares y simpatizantes.
El poder de la metáfora
El modelo de mareas utiliza la metáfora del agua y describe cómo las personas en peligro pueden naufragar emocional , física y espiritualmente . [1] Ve la experiencia de la salud y la enfermedad como un fluido, más que como un fenómeno estable , y la vida como un viaje emprendido en un océano de experiencias . Propone que en salud mental, los factores asociados con una crisis psiquiátrica , o sus consecuencias más duraderas, pueden ser tanto diversos como acumulativos. Afirma que al apreciar esta metáfora, las enfermeras u otros ayudantes obtendrán una mayor comprensión de la situación actual de la persona y la inevitabilidad del cambio. Con esto, el ayudante puede, con el tiempo, ser guiado para que cuide a la persona que comienza su viaje desde el estado de ser arrastrado a la orilla , ahogado o abandonado por sus problemas de vida. Después del rescate, se puede comenzar la exploración sobre qué causó la tormenta en primer lugar y qué se debe hacer de inmediato para zarpar nuevamente.
Los Diez Compromisos
Los valores del modelo de mareas se pueden resumir en Diez compromisos. [1]
- Valora la voz : la historia de la persona es primordial.
- Respete el idioma : permita que las personas usen su propio idioma.
- Desarrollar una curiosidad genuina : mostrar interés en la historia de la persona.
- Conviértase en aprendiz : aprenda de la persona a la que está ayudando
- Revele la sabiduría personal : las personas son expertas en su propia historia
- Sea transparente : tanto la persona como el ayudante, los profesionales se encuentran en una posición privilegiada y deben ser un modelo de confianza, siendo en todo momento transparentes y ayudando a garantizar que la persona comprenda exactamente lo que se está haciendo [6]
- Utilice el conjunto de herramientas disponible : la historia de la persona contiene información valiosa sobre lo que funciona y lo que no
- Elabore el paso más allá : el ayudante y la persona trabajan juntos para construir una apreciación de lo que se debe hacer "ahora".
- Regale el tiempo : el tiempo es la partera del cambio. La pregunta que debe hacerse es, "¿Cómo usamos este tiempo?". [7]
- Sepa que el cambio es constante : esta es una experiencia común para todas las personas.
Las veinte competencias
Las Veinte Competencias se introdujeron para ayudar con la auditoría de la práctica de recuperación mediante la generación de evidencia basada en la práctica para el modelo. Se centran en las competencias en la práctica y hay dos relacionadas con cada uno de los compromisos anteriores. [5]
El modelo en la práctica
En 2000, el modelo de mareas se implementó por primera vez en Newcastle upon Tyne, Reino Unido, en el programa de salud mental para adultos que abarca nueve salas de ingreso agudo. Se establecieron casi 100 proyectos de Tidal Model diferentes en el Reino Unido, Irlanda, Nueva Zelanda, Canadá, Japón y Australia. [5] Sin embargo, aún no se ha adoptado de forma generalizada.
Ver también
enlaces externos
Referencias
- ↑ a b c d Barker, P .; Buchanan-Barker P. (2005). El modelo de mareas: una guía para profesionales de la salud mental . Londres: Brunner-Routledge. ISBN 1-58391-801-9.
- ^ a b Brookes, Nancy (2006). "Phil Barker: modelo de mareas de recuperación de la salud mental" . En Marriner-Tomey, M; Allgood, A (eds.). Teóricos de enfermería y su trabajo (6 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 696–725 . ISBN 978-0-323-03010-6.
- ^ a b Barkway, Patricia (2009). "Teorías sobre salud mental y enfermería". En Elder, R .; Evans, K .; Nizette, D. (eds.). Enfermería en Salud Psiquiátrica y Mental (2 ed.). Mosby. págs. 119-134. ISBN 978-0-7295-3877-0.
- ^ Stevenson, C .; Barker, P .; Fletcher, E. (2002). "Días del juicio: desarrollo de una evaluación para un modelo de enfermería innovador". Revista de Enfermería en Salud Psiquiátrica y Mental . 9 (3): 271-276. doi : 10.1046 / j.1365-2850.2002.00472.x . PMID 12060370 .
- ^ a b c d Barker P .; Barker, PJ (2008). "The Tidal Commitments: ampliar la base de valores de la recuperación de la salud mental". Revista de Enfermería en Salud Psiquiátrica y Mental . 15 (2): 93–100. doi : 10.1111 / j.1365-2850.2007.01209.x . PMID 18211556 .
- ^ Barker 2009
- ^ Barker P., Barker PB, 2005 El modelo de mareas: una guía para profesionales de la salud mental. Nueva York: Brunner-Routledge.