Biopsia
Una biopsia es un examen médico que suele realizar un cirujano , un radiólogo intervencionista o un cardiólogo intervencionista . El proceso implica la extracción de muestras de células o tejidos para su examen a fin de determinar la presencia o extensión de una enfermedad. Generalmente, un patólogo examina el tejido al microscopio ; también puede analizarse químicamente. Cuando se extrae un bulto completo o un área sospechosa, el procedimiento se llama biopsia por escisión . Una biopsia incisional o biopsia centraltoma muestras de una parte del tejido anormal sin intentar extirpar la lesión o el tumor por completo. Cuando se extrae una muestra de tejido o líquido con una aguja de tal manera que las células se extraen sin preservar la arquitectura histológica de las células del tejido, el procedimiento se denomina biopsia por aspiración con aguja . Las biopsias se realizan con mayor frecuencia para conocer las posibles afecciones cancerosas o inflamatorias.
El médico árabe Abulcasis (1013-1107) desarrolló una de las primeras biopsias diagnósticas. Utilizó una aguja para pinchar un bocio y luego caracterizó el material. [1] [ verificación necesaria ]
El dermatólogo francés Ernest Besnier introdujo la palabra biopsia a la comunidad médica en 1879. [3]
Cuando se sospecha de cáncer, se pueden aplicar diversas técnicas de biopsia. Una biopsia por escisión es un intento de extirpar una lesión completa. Cuando se evalúa la muestra, además del diagnóstico, la cantidad de tejido no afectado alrededor de la lesión, se examina el margen quirúrgico de la muestra para ver si la enfermedad se ha extendido más allá del área de la biopsia. "Márgenes claros" o "márgenes negativos" significa que no se encontró enfermedad en los bordes de la muestra de biopsia. "Márgenes positivos" significa que se encontró la enfermedad y es posible que se necesite una escisión más amplia, según el diagnóstico.
Cuando la extirpación intacta no está indicada por una variedad de razones, se puede tomar una cuña de tejido en una biopsia por incisión . En algunos casos, una muestra puede recolectarse mediante dispositivos que "muerden" una muestra. Una variedad de tamaños de aguja puede recolectar tejido en la luz ( biopsia central ). Las agujas de menor diámetro recolectan células y grupos de células, biopsia por aspiración con aguja fina . [4]
El examen patológico de una biopsia puede determinar si una lesión es benigna o maligna y puede ayudar a diferenciar entre diferentes tipos de cáncer. En contraste con una biopsia que simplemente toma muestras de una lesión, un patólogo puede recibir una muestra de escisión más grande llamada resección, generalmente de un cirujano que intenta erradicar una lesión conocida de un paciente. Por ejemplo, un patólogo examinaría una muestra de mastectomía , incluso si una biopsia mamaria previa no escisional ya había establecido el diagnóstico de cáncer de mama. El examen de la muestra de mastectomía completa confirmaría la naturaleza exacta del cáncer (subclasificación del tumor y "clasificación" histológica) y revelaría la extensión de su diseminación ( "estadificación" patológica).
