| Parte de una serie sobre el |
| Pandemia de COVID-19 |
|---|
 |
|
| Portal COVID-19 |
La transmisión de COVID-19 es el paso de persona a persona de la enfermedad por coronavirus 2019 . El virus se transmite principalmente por vía respiratoria después de que una persona infectada tose, estornuda, canta, habla o respira. [1] Una nueva infección ocurre cuando las partículas que contienen virus exhaladas por una persona infectada, ya sean gotitas respiratorias o aerosoles , entran en la boca, la nariz o los ojos de otras personas que están en contacto cercano con la persona infectada. [2] [3] [4] Durante la transmisión de persona a persona, se cree que un promedio de 1000 viriones infecciosos del SARS-CoV-2 inician una nueva infección. [5] [6]
Cuanto más cerca interactúen las personas y más tiempo interactúen, más probabilidades tendrán de transmitir COVID-19. Las distancias más cercanas pueden involucrar gotas más grandes (que caen al suelo) y aerosoles, mientras que las distancias más largas solo involucran aerosoles. [4] Las gotas más grandes también pueden convertirse en aerosoles (conocidos como núcleos de gotas ) por evaporación. [7] La importancia relativa de las gotas más grandes y los aerosoles no está clara en noviembre de 2020; sin embargo, no se sabe que el virus se propague entre habitaciones a grandes distancias, como a través de conductos de aire. [8] La transmisión aérea puede ocurrir particularmente en interiores, en lugares de alto riesgo [8]como restaurantes, coros, gimnasios, clubes nocturnos, oficinas y lugares religiosos, a menudo cuando están abarrotados o menos ventilados. [7] También ocurre en entornos de atención médica, a menudo cuando se realizan procedimientos médicos que generan aerosoles en pacientes con COVID-19. [7]
Aunque se considera posible, no hay evidencia directa de que el virus se transmita por contacto de piel a piel. [9] Una persona podría contraer COVID-19 indirectamente al tocar una superficie u objeto contaminado antes de tocarse la boca, la nariz o los ojos, [10] aunque no se cree que esta sea la forma principal de propagación del virus, y no existe evidencia directa de este método tampoco. [3] [9] No se sabe que el virus se transmita a través de las heces , la orina , la leche materna , los alimentos , las aguas residuales , el agua potable o mediante vectores de enfermedades animales(aunque algunos animales pueden contraer el virus de los humanos). [10] [11] Muy raramente se transmite de madre a hijo durante el embarazo. [9] El distanciamiento social y el uso de mascarillas de tela, mascarillas quirúrgicas, respiradores u otras cubiertas faciales son controles para la transmisión de gotas. La transmisión puede reducirse en interiores con sistemas de calefacción y ventilación bien mantenidos para mantener una buena circulación de aire y aumentar el uso del aire exterior. [3]
El número de personas generalmente infectadas por una persona infectada varía; [9] en septiembre de 2020 se estimó que una persona infectada, en promedio, infectará entre dos y tres personas más. [12] Esto es más infeccioso que la influenza , pero menos que el sarampión . [13] A menudo se propaga en grupos , donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica. [14] Hay un papel importante de los " eventos de súper propagación ", donde muchas personas son infectadas por una sola persona. [9] [15] [16]Una persona infectada puede transmitir el virus a otros hasta dos días antes de que ellos mismos muestren síntomas, e incluso si los síntomas nunca aparecen. [3] [12] Las personas siguen siendo infecciosas en los casos moderados durante 7 a 12 días y hasta dos semanas en los casos graves. [12] En octubre de 2020, los científicos médicos informaron evidencia de reinfección en un paciente. [17] [18]
Rutas
Se desconoce la importancia relativa de las gotas respiratorias más grandes y las partículas de aerosol más pequeñas (transmisión aérea). [3] [8] Ha habido un amplio debate en torno a la distinción tradicional entre las dos formas de transmisión, [19] con el gobierno del Reino Unido y una revisión combinándolas en una "vía respiratoria". [1] [9] Independientemente de si las gotas o los aerosoles son la ruta dominante, el riesgo siempre es menor en el exterior y con buena ventilación. [20]
Gotitas respiratorias
El virus se transmite a través de las gotitas respiratorias que se producen cuando una persona infectada respira, tose, estornuda o habla. Estas gotitas pueden caer en la boca o la nariz de las personas que se encuentran cerca, o posiblemente ser inhaladas hacia los pulmones. La propagación es más probable cuando las personas están en contacto cercano a unos 6 pies (1,8 m). [2] [12] [13]
El "contacto cercano" se define de diversas formas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Lo definen como "dentro de los 6 pies (1,8 m) de una persona infectada durante un total acumulado de 15 minutos o más durante un período de 24 horas". [21] El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades afirma que la proximidad "suele estar a menos de 1 metro (3,3 pies) de distancia". [12] El Departamento de Salud de Australia lo define como compartir un espacio cerrado durante un período prolongado, como dos horas. [22] [23]
El distanciamiento social y el uso de mascarillas de tela , mascarillas quirúrgicas , respiradores u otras cubiertas faciales son controles para la transmisión de gotas. [13] [12] La Organización Mundial de la Salud recomienda 1 metro (3,3 pies) de distancia social; [2] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Recomiendan 1,8 m (6 pies). [13]
Aerosoles
Se ha demostrado que la transmisión aérea de COVID-19 ocurre a través de aerosoles que contienen gotas residuales, que pueden permanecer suspendidas en el aire por períodos de tiempo más largos. [2] [24] La transmisión aérea puede ocurrir, particularmente en interiores, como en restaurantes, prácticas de coro, clases de gimnasia, clubes nocturnos, oficinas y lugares religiosos, a menudo cuando hay mucha gente o menos ventilación. [7] También ocurre en entornos de atención médica, a menudo cuando se realizan procedimientos médicos que generan aerosoles en pacientes con COVID-19. [7] Se ha detectado la dispersión a larga distancia de partículas de virus en los sistemas de ventilación de un hospital, lo que indica la posibilidad de transmisión de aerosoles a larga distancia. [25]
Respiratorio
Se han reportado múltiples brotes en lugares cerrados donde las personas infectadas pasan largos períodos de tiempo, como restaurantes y clubes nocturnos. [2] [26] Esto ha demostrado en particular cómo el virus puede propagarse a través de la ruta aérea. [10] [1] Hay varios ejemplos bien documentados en los que COVID-19 se ha transmitido a pesar de que no existe la proximidad necesaria para la transmisión de gotas, incluida la práctica del coro en Washington , un restaurante en Guangzhou y un autobús turístico en Hunan . [27]
Los CDC de EE. UU. Declaran que la transmisión aérea ocurre en circunstancias especiales, sin embargo, "parecen poco comunes"; [27] mientras que el ECDC afirma que la importancia relativa no está clara, [3] el gobierno del Reino Unido combina los métodos en una "vía respiratoria" que implica gotas grandes y pequeñas, [1] y la Agencia de Salud Pública de Canadá afirma que la importancia relativa es no es claro. [8]
Médico
Aunque se ha observado la dispersión a larga distancia de partículas de virus en el entorno hospitalario, [25] no se considera que sea tan altamente transmitida por el aire como el sarampión o la varicela. [27]
Algunos procedimientos médicos realizados en pacientes con COVID-19 en centros de salud generan aerosoles . [2] [28] La OMS recomienda el uso de respiradores con careta filtrante como las máscaras N95 o las máscaras FFP2 en entornos donde se realizan procedimientos que generan aerosoles, [10] mientras que los CDC y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades recomiendan estos controles en todos situaciones que involucran el cuidado de pacientes COVID-19 (excepto durante crisis de escasez), ya que los respiradores están diseñados para proteger al usuario, mientras que las mascarillas quirúrgicas están diseñadas para proteger al paciente. [29] [30] [31]
Baño
Existe la preocupación de que los aerosoles de los inodoros generados al descargar inodoros contaminados puedan propagar el virus COVID-19. La OMS recomienda que las personas sospechosas o confirmadas con COVID-19 usen su propio inodoro, y mientras descargan la tapa del inodoro deben estar hacia abajo para bloquear tanto las gotas como las nubes de aerosol. [11]
Controversia
La transmisión por aerosol del virus COVID-19 fuera de las instalaciones médicas ha sido objeto de controversia, y la OMS inicialmente lo consideró insignificante, lo que provocó críticas generalizadas por parte de los científicos. En julio de 2020, la OMS cambió su orientación, diciendo que no se puede descartar la transmisión de aerosoles de corto alcance en estas situaciones. [32] En octubre de 2020, cambió aún más su guía, reconociendo que, aunque la evidencia actual sugiere que las gotitas respiratorias son el método principal, la transmisión por el aire está ocurriendo, particularmente en entornos interiores de alto riesgo, donde hay hacinamiento y menos ventilación. Establece evitar las "Tres C": lugares llenos de gente, entornos de contacto estrecho y espacios confinados y cerrados. [7]
Los CDC de EE. UU. También han sido criticados por demoras en informar al público sobre la transmisión aérea, con John Allan de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard escribiendo "muchos científicos han sabido que la transmisión aérea del virus estaba ocurriendo desde febrero. Los CDC de alguna manera no reconocieron la evidencia acumulada de que la transmisión aérea es importante y, por lo tanto, no alertó al público ". [33] [34]
En Canadá, la controversia se ha atribuido a las complejidades que involucran la cadena de suministro de mascarillas N-95 y al temor de que se agote. [35] La Agencia de Salud Pública de Canadá reconoció la transmisión por vía aérea en noviembre de 2020, y señaló que se desconoce la importancia relativa entre la transmisión por vía aérea y la transmisión por gotas grandes. [8]
En Australia, la controversia involucra las pautas de EPP, con la Asociación Médica Australiana acusando a la profesora Lyn Gilbert, presidenta del Grupo de Expertos en Control de Infecciones, de menospreciar a los trabajadores de la salud de primera línea, acusándolos de malos hábitos y apáticos. [36] [37] [38] Ella argumenta que la provisión de máscaras N-95 les da a los médicos una falsa sensación de seguridad y no pueden capacitarse para usarlas correctamente, lo que los pone en mayor riesgo. También afirma que lavarse las manos después de tocar superficies contaminadas es más importante que usar un respirador, que se recomienda solo en circunstancias extraordinarias. [39]
Contacto directo
Intimidad física
El virus se transmite a través de la saliva y el moco , y los besos pueden transmitir COVID-19 fácilmente. Es posible que el contacto directo con las heces, incluido el anilingus , también provoque la transmisión del virus. [40] Sin embargo, hasta julio de 2020 no se han publicado informes de transmisión de COVID-19 a través de heces u orina. [10] Si bien COVID-19 no es una infección de transmisión sexual , la intimidad física conlleva un alto riesgo de transmisión debido a la proximidad. [41]
El lavado de manos es un control contra la transmisión por contacto directo. [13] Otros incluyen evitar los besos y evitar el sexo casual . [40] [41] Durante la intimidad física, se pueden usar barreras como mascarillas, condones o protectores dentales , y se puede practicar la intimidad socialmente distanciada a través de la masturbación mutua o el cibersexo . [40]
Madre a hijo
A julio de 2020, no hubo casos de transmisión de madre a hijo durante el embarazo. [10] [42] Los estudios no han encontrado virus viables en la leche materna. [10] La OMS recomienda que se aliente a las madres con COVID-19 presunto o confirmado a que inicien o continúen amamantando. [10] [43]
Contacto indirecto
Objetos y superficies
Es posible que una persona contraiga COVID-19 al tocar una superficie u objeto que tenga el virus (llamado fomite ) y luego tocarse la boca, la nariz o posiblemente los ojos. [44] No se cree que esta sea la forma principal de propagación del virus. [2] [3] [9] [10] [12] [13] Se han detectado virus o ARN viables en superficies contaminadas por períodos que varían de horas a días, dependiendo de las condiciones ambientales. Hasta julio de 2020, no había informes específicos que demostraran directamente la transmisión a través de fómites, aunque la transmisión por fómites es difícil de distinguir de la transmisión de la propia persona infecciosa, y la transmisión por fómites todavía se consideraba un modo probable de transmisión.[10]
En las superficies, la cantidad de virus activo viable disminuye con el tiempo hasta que ya no puede causar infección. Un estudio indicó que el virus puede detectarse hasta cuatro horas en cobre, hasta un día en cartón y hasta tres días en plástico ( polipropileno ) y acero inoxidable ( AISI 304 ). [12] [45] [46] En octubre de 2020, los investigadores médicos concluyeron que el virus COVID-19 puede permanecer en superficies comunes hasta por 28 días. [47]
El lavado de manos y la limpieza periódica de superficies son controles contra la transmisión por contacto indirecto a través de fómites. [2] Las superficies se descontaminan fácilmente con desinfectantes domésticos que destruyen el virus fuera del cuerpo humano. Los desinfectantes o lejía no son un tratamiento para COVID-19 y causan problemas de salud cuando no se usan correctamente, como cuando se usan en el cuerpo humano o dentro de él. [2] [48] [49]
Comida y agua
Actualmente no hay evidencia que respalde la transmisión de COVID-19 asociada con los alimentos. [50] [51]
Si bien se ha encontrado ARN del virus en aguas residuales sin tratar, hasta mayo de 2020 hay poca evidencia de virus infecciosos en aguas residuales o agua potable. [11] [52] [53]
Después del brote de COVID-19 en Beijing en junio, la evidencia de transmisión de alimentos se reveló en China a principios de julio de 2020 mediante la detección del SARS-CoV-2 en alimentos congelados, incluidos sus materiales de empaque y entornos de almacenamiento. [54] [55] El 17 de octubre, los CDC de China informaron que separaron el virus vivo del SARS-CoV-2 del empaque de alimentos importados de la cadena de frío, durante la investigación de otro brote en Qingdao en octubre. [56] Hasta octubre, no hay evidencia directa de que el público en general haya contraído el virus a partir de envases de alimentos contaminados.
Vectores de animales
Hay una pequeña cantidad de casos de transmisión de personas a mascotas, incluidos gatos y perros . Otros casos incluyen leones y tigres en un zoológico de Nueva York y visones en granjas en los Países Bajos . [57] [58] En un entorno de laboratorio, los animales que se muestran infectados incluyen hurones , gatos, hámsteres sirios dorados , macacos rhesus , macacos cynomolgus , grivets , titíes comunes y perros. [57] [59] [60] Por el contrario, los ratones ,los cerdos , las gallinas y los patos no parecen infectarse ni propagar la infección. [57] No hay evidencia de que los insectos vectores de enfermedades , como los mosquitos o las garrapatas, transmitan COVID-19. [50]
Los CDC recomiendan que los dueños de mascotas limiten la interacción de su mascota con personas fuera de su hogar. No se recomienda el uso de cubiertas faciales en las mascotas porque cubrir la cara de una mascota podría dañarlas y no deben desinfectarse con productos de limpieza no aprobados para uso animal. [61] Las personas enfermas con COVID-19 deben evitar el contacto con mascotas y otros animales. [59] [61]
El riesgo de que el COVID-19 se propague de los animales a las personas se considera bajo. Aunque el virus probablemente se originó en los murciélagos , la pandemia se mantiene a través de la propagación de persona a persona. [57] [59] Las mascotas no parecen jugar un papel en la propagación de COVID-19, pero hay informes de granjas de visones infectadas que indican que la transmisión a los humanos es una posibilidad. [59]
Número de reproducción
Se transmite de manera muy fácil y sostenible, sin embargo, el número de personas generalmente infectadas por una persona infectada varía. [9] Muchas personas no transmiten el virus, pero algunas lo transmiten a muchas personas; por lo tanto, se considera que el virus está "sobredispersado". [9] [62] En septiembre de 2020 se estimó que, en promedio, una persona infectada infectará entre dos y tres personas más. [12] Esto es más infeccioso que la influenza , pero menos que el sarampión . [13]
Las estimaciones del número de personas infectadas por una persona con COVID-19, el R 0 , han variado. Las estimaciones iniciales de la OMS de R 0 fueron de 1,4 a 2,5 (promedio de 1,95); sin embargo, una revisión de principios de abril de 2020 encontró que la mediana de R 0 era de 5,7. [63] En noviembre, una revisión sistemática estimó que R 0 era aproximadamente2,87 ( IC del 95% ,2,39 -3,44 ). [64]
A menudo se propaga en grupos , donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica. [14] Hay un papel importante de los " eventos de súper propagación ", donde muchas personas son infectadas por una sola persona. [9] Estos generalmente ocurren en interiores, donde grupos de personas permanecen con poca ventilación durante períodos más largos. [9] Se transmite a través de aerosoles, especialmente en estos espacios interiores abarrotados y confinados, que son particularmente efectivos para transmitir el virus, como restaurantes, clubes nocturnos o coros. [3] [7] [65] Otro sitio importante para la transmisión es entre miembros del mismo hogar. [9]
El control de la fuente se puede utilizar para inhibir parcialmente la propagación. [ cita requerida ]
Duración de la transmisibilidad
Las personas son más infecciosas cuando muestran síntomas, incluso si son leves o inespecíficos, pero pueden ser infecciosos hasta dos días antes de que aparezcan los síntomas. Permanecen infecciosos entre siete y doce días en los casos moderados y un promedio de dos semanas en los casos graves. [2] [12] La investigación ha indicado que la carga viral alcanza su punto máximo alrededor del día de inicio de los síntomas y disminuye después, según lo medido por estudios de ARN. [10]
La posibilidad de transmisión para casos completamente asintomáticos no está clara. [2] [12] Una revisión sistemática estimó que la proporción de casos verdaderamente asintomáticos varía de 6% a 41%, con algunas limitaciones ("asintomático" no estaba muy bien definido). Otro estudio con una definición clara de infecciones asintomáticas estimó una proporción del 23%. [10]
Reinfección
En octubre de 2020, los científicos médicos informaron evidencia, por primera vez en los EE. UU. Y la quinta en todo el mundo, de reinfección. [17] [18]
Ver también
- Transmisión aérea
- Gotita respiratoria
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k "Preguntas y respuestas: ¿Cómo se transmite el COVID-19? (¿Cómo se transmite el virus que causa el COVID-19 con mayor frecuencia entre las personas?)" . www.who.int . 9 de julio de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ a b c d e f g h "Transmisión de COVID-19" . www.ecdc.europa.eu . 7 de septiembre de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ a b "Preguntas frecuentes (propagación)" . www.cdc.gov . 9 de octubre de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ Popa, Alexandra; et al. (23 de noviembre de 2020). "La epidemiología genómica de los eventos de superpropagación en Austria revela la dinámica mutacional y las propiedades de transmisión del SARS-CoV-2" . Medicina traslacional científica : eabe2555. doi : 10.1126 / scitranslmed.abe2555 . PMID 33229462 . S2CID 227157558 . Consultado el 1 de diciembre de 2020 .
- ^ Prentiss, Mara; et al. (23 de octubre de 2020). "Superspreaders de eventos sin superpreaders: uso de eventos de alta tasa de ataque para estimar el número de transmisión aérea de COVID-19" . medRxiv . doi : 10.1101 / 2020.10.21.20216895 . S2CID 225040713 . Consultado el 1 de diciembre de 2020 .
- ^ a b c d e f g "Preguntas y respuestas: ¿Cómo se transmite COVID-19? (¿Qué sabemos sobre la transmisión por aerosol?)" . www.who.int . 9 de julio de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ a b c d e "COVID-19: Principales modos de transmisión" . Agencia de Salud Pública de Canadá . 3 de noviembre de 2020 . Consultado el 25 de noviembre de 2020 .
- ^ a b c d e f g h i j k l Meyerowitz EA, Richterman A, Gandhi RT, Sax PE (septiembre de 2020). "Transmisión de SARS-CoV-2: una revisión de factores virales, del huésped y ambientales" . Annals of Internal Medicine . doi : 10.7326 / M20-5008 . PMC 7505025 . PMID 32941052 .
- ^ a b c d e f g h i j k l "Transmisión de SARS-CoV-2: implicaciones para las precauciones de prevención de infecciones" (PDF) . www.who.int . Organización Mundial de la Salud. 9 de julio de 2020. Archivado desde el original el 9 de julio de 2020 . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .
- ^ a b c "Agua, saneamiento, higiene y gestión de desechos para el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19" (PDF) . www.who.int . 29 de julio de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ a b c d e f g h i j k "Preguntas y respuestas sobre COVID-19: hechos básicos" . www.ecdc.europa.eu . 25 de septiembre de 2020 . Consultado el 8 de octubre de 2020 .
- ^ a b c d e f g "Cómo se propaga COVID-19" . www.cdc.gov . 5 de octubre de 2020 . Consultado el 7 de octubre de 2020 .
- ^ a b Liu T, Gong D, Xiao J, Hu J, He G, Rong Z, Ma W (octubre de 2020). "Las infecciones en racimo juegan un papel importante en la rápida evolución de la transmisión de COVID-19: una revisión sistemática" . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 99 : 374–380. doi : 10.1016 / j.ijid.2020.07.073 . PMC 7405860 . PMID 32768702 .
- ^ Enserink M, Kupferschmidt K, Desai N. "Gimnasios. Bares. La Casa Blanca. Vea cómo los eventos de propagación están impulsando la pandemia" . vis.sciencemag.org . Consultado el 18 de noviembre de 2020 .
- ^ Wong F, Collins JJ (noviembre de 2020). "La evidencia de que la superpropagación del coronavirus tiene una cola gruesa" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 117 (47): 29416–29418. doi : 10.1073 / pnas.2018490117 . PMID 33139561 . S2CID 226242440 .
- ^ a b Herscher R (12 de octubre de 2020). "Los científicos confirman que el hombre de Nevada fue infectado dos veces con coronavirus" . NPR . Consultado el 12 de octubre de 2020 .
- ^ a b Tillett RL, Sevinsky JR, Hartley PD, Kerwin H, Crawford N, Gorzalski A, et al. (Octubre de 2020). "Evidencia genómica de reinfección con SARS-CoV-2: un estudio de caso" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . doi : 10.1016 / S1473-3099 (20) 30764-7 . PMC 7550103 . PMID 33058797 . S2CID 222295687 .
- ^ Shelton-Davenport M, Pavlin J, Saunders J, Staudt A, et al. (Iniciativa de Asuntos de Salud Ambiental, Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina) (22 de octubre de 2020). Transmisión aérea del SARS-CoV-2: Resumen de las actas de un taller . Washington, DC: National Academies Press. doi : 10.17226 / 25958 . ISBN 978-0-309-68408-8. PMID 33119244 .
- ^ "Transmisión de COVID-19 en el aire" . La lanceta. Medicina respiratoria . 8 (12): 1159. Diciembre de 2020. doi : 10.1016 / s2213-2600 (20) 30514-2 . PMC 7598535 . PMID 33129420 .
- ^ CDC. "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
- ^ "Cuarentena por coronavirus (COVID-19)" . Departamento de Salud del Gobierno de Australia . Consultado el 25 de septiembre de 2020 .
- ^ "Cómo se propaga COVID-19" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC) . 18 de septiembre de 2020. Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2020 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ↑ de Oliveira PM, Mesquita LC, Gkantonas S, Giusti A, Mastorakos E (enero de 2021). "Evolución de la pulverización y el aerosol de las emisiones respiratorias: estimaciones teóricas para comprender la transmisión viral" . Actas. Ciencias Matemáticas, Físicas e Ingeniería . 477 (2245): 20200584. doi : 10.1098 / rspa.2020.0584 . PMID 33633490 .
- ^ a b Nissen K, Krambrich J, Akaberi D, Hoffman T, Ling J, Lundkvist Å, et al. (Noviembre de 2020). "Dispersión aérea de larga distancia de SARS-CoV-2 en salas COVID-19" . Informes científicos . 10 (1): 19589. doi : 10.1038 / s41598-020-76442-2 . PMC 7659316 . PMID 33177563 .
- ^ Leclerc QJ, Fuller NM, Knight LE, Funk S, Knight GM (5 de junio de 2020). "¿Qué configuraciones se han relacionado con los grupos de transmisión del SARS-CoV-2?" . Bienvenidos Investigación Abierta . 5 : 83. doi : 10.12688 / wellcomeopenres.15889.2 . PMC 7327724 . PMID 32656368 .
- ^ a b c "Informe científico: SARS-CoV-2 y posible transmisión aérea" . CDC . 5 de octubre de 2020 . Consultado el 23 de noviembre de 2020 .
- ^ Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J (2012). "Procedimientos de generación de aerosoles y riesgo de transmisión de infecciones respiratorias agudas a los trabajadores de la salud: una revisión sistemática" . PLOS ONE . 7 (4): e35797. Código bibliográfico : 2012PLoSO ... 735797T . doi : 10.1371 / journal.pone.0035797 . PMC 3338532 . PMID 22563403 .
- ^ "Prevención y control de infecciones y preparación para COVID-19 en entornos de atención médica - quinta actualización" (PDF) .
- ^ "Protección respiratoria durante los brotes: respiradores versus máscaras quirúrgicas | | Blogs | CDC" . Consultado el 25 de noviembre de 2020 .
- ^ CDC (11 de febrero de 2020). "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 29 de noviembre de 2020 .
- ^ Lewis D (julio de 2020). "La creciente evidencia sugiere que el coronavirus se transmite por el aire, pero los consejos de salud no se han puesto al día" . Naturaleza . 583 (7817): 510–513. Código Bibliográfico : 2020Natur.583..510L . doi : 10.1038 / d41586-020-02058-1 . PMID 32647382 . S2CID 220470431 .
- ^ Zhang R, Li Y, Zhang AL, Wang Y, Molina MJ (junio de 2020). "Identificar la transmisión aérea como la ruta dominante para la propagación de COVID-19" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 117 (26): 14857-14863. doi : 10.1073 / pnas.2009637117 . PMC 7334447 . PMID 32527856 .
- ^ Tanne JH (septiembre de 2020). "Covid-19: CDC publica luego retira información sobre la transmisión de aerosoles" . BMJ . 370 : m3739. doi : 10.1136 / bmj.m3739 . PMID 32973037 . S2CID 221881893 .
- ^ "El principal médico de Canadá ha dudado en decir que pequeñas partículas en el aire están propagando COVID-19. Bajo presión, lo reconsidera | FR24 News English" . Consultado el 25 de octubre de 2020 .
- ^ "Malos hábitos, médicos apáticos a los que culpar" . www.theaustralian.com.au . Consultado el 20 de noviembre de 2020 .
- ^ "Carta al profesor Gilbert" (PDF) .
- ^ Readfearn G (20 de noviembre de 2020). "La Asociación Médica Australiana acusa al presidente del grupo de control de infecciones Covid de comentarios 'sordos'" . The Guardian . ISSN 0261-3077 . Consultado el 20 de noviembre de 2020 .
- ^ "GPs 'perfectamente seguros' evaluando posibles casos de coronavirus: ICAG" .
- ^ a b c "Sexo y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" (PDF) . Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York . 6 de agosto de 2020 . Consultado el 13 de agosto de 2020 .
- ^ a b "COVID-19 y nuestras comunidades" . ACON (Nueva Gales del Sur) . 3 de agosto de 2020. En el apartado "Sexo y COVID-19" . Consultado el 13 de agosto de 2020 .
- ^ "Preguntas y respuestas sobre COVID-19: información médica" . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 24 de abril de 2020 . Consultado el 21 de agosto de 2020 .
- ^ "Lactancia materna y COVID-19" (PDF) . www.who.int . Organización Mundial de la Salud. 23 de junio de 2020. Archivado desde el original el 23 de junio de 2020 . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .
- ^ CDC (28 de octubre de 2020). "COVID-19 y tu salud" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 8 de febrero de 2021 .
- ^ "Nuevo coronavirus estable durante horas en superficies" . Institutos Nacionales de Salud . 17 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 23 de marzo de 2020 . Consultado el 30 de abril de 2020 .
- ^ van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. (Abril de 2020). "Estabilidad de aerosol y superficie de SARS-CoV-2 en comparación con SARS-CoV-1" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 382 (16): 1564-1567. doi : 10.1056 / NEJMc2004973 . PMC 7121658 . PMID 32182409 .
- ^ Riddell S, Goldie S, Hill A, Eagles D, Drew TW (octubre de 2020). "El efecto de la temperatura sobre la persistencia del SARS-CoV-2 en superficies comunes" . Revista de virología . 17 (1): 145. doi : 10.1186 / s12985-020-01418-7 . PMC 7538848 . PMID 33028356 . S2CID 222178243 .
- ^ "Los limpiadores y desinfectantes domésticos pueden causar problemas de salud cuando no se utilizan correctamente" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC). 24 de abril de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
- ^ "COVID-19: limpieza y desinfección de su hogar" . www.cdc.gov . 27 de mayo de 2020 . Consultado el 7 de octubre de 2020 .
- ^ a b "Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19): preguntas frecuentes" . www.cdc.gov . 15 de julio de 2020 . Consultado el 24 de julio de 2020 .
- ^ "Preguntas y respuestas sobre COVID-19: varios" . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 24 de abril de 2020 . Consultado el 21 de agosto de 2020 .
- ^ Corpuz MV, Buonerba A, Vigliotta G, Zarra T, Ballesteros F, Campiglia P, et al. (Noviembre de 2020). "Virus en aguas residuales: métodos de ocurrencia, abundancia y detección" . La ciencia del medio ambiente total . 745 : 140910. Bibcode : 2020ScTEn.745n0910C . doi : 10.1016 / j.scitotenv.2020.140910 . PMC 7368910 . PMID 32758747 .
- ^ "Información para trabajadores de saneamiento y aguas residuales sobre COVID-19" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . 28 de mayo de 2020 . Consultado el 13 de agosto de 2020 .
- ^ "China se ha concentrado en las importaciones de alimentos congelados mientras trata de controlar el Covid-19" . 14 de noviembre de 2020.
- ^ "中国 疾病 预防 控制 中心 在 冷链 食品 外包装 分离 到 新 冠 活 病毒" (en chino). 17 de octubre de 2020.
- ^ a b c d "COVID-19 y animales" . www.cdc.gov . 22 de junio de 2020 . Consultado el 7 de octubre de 2020 .
- ^ "Declaración del USDA sobre la confirmación de COVID-19 en un tigre en Nueva York" . Departamento de Agricultura de los Estados Unidos . 5 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de abril de 2020 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
- ^ a b c d "Preguntas y respuestas sobre COVID-19" . Organización Mundial de Sanidad Animal . 9 de junio de 2020 . Consultado el 23 de julio de 2020 .
- ^ Bosco-Lauth AM, Hartwig AE, Porter SM, Gordy PW, Nehring M, Byas AD, et al. (Octubre de 2020). "Infección experimental de perros y gatos domésticos con SARS-CoV-2: patogenia, transmisión y respuesta a la reexposición en gatos" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 117 (42): 26382–26388. doi : 10.1073 / pnas.2013102117 . PMC 7585007 . PMID 32994343 . S2CID 222170541 .
- ^ a b "COVID-19: Si tiene mascotas" . www.cdc.gov . 28 de junio de 2020 . Consultado el 24 de julio de 2020 .
- ^ Endo A, Abbott S, Kucharski AJ, Funk S (2020). "Estimación de la sobredispersión en la transmisión de COVID-19 utilizando tamaños de brotes fuera de China" . Bienvenidos Investigación Abierta . 5 : 67. doi : 10.12688 / wellcomeopenres.15842.3 . PMC 7338915 . PMID 32685698 .
- ^ Sanche S, Lin YT, Xu C, Romero-Severson E, Hengartner N, Ke R (julio de 2020). "Alto contagio y rápida propagación del síndrome respiratorio agudo grave Coronavirus 2" . Enfermedades infecciosas emergentes . 26 (7): 1470–1477. doi : 10.3201 / eid2607.200282 . PMC 7323562 . PMID 32255761 . S2CID 215410037 .
- ^ Billah MA, Miah MM, Khan MN (11 de noviembre de 2020). "Número reproductivo de coronavirus: una revisión sistemática y un metanálisis basado en evidencia de nivel global" . PloS One . 15 (11): e0242128. doi : 10.1371 / journal.pone.0242128 . PMC 7657547 . PMID 33175914 .
- ^ Kohanski MA, Lo LJ, Waring MS (julio de 2020). "Revisión de la generación, transporte y control de aerosoles en interiores en el contexto de COVID-19" . Foro Internacional de Alergia y Rinología . n / a (n / a): 1173–1179. doi : 10.1002 / alr.22661 . PMC 7405119 . PMID 32652898 .
enlaces externos
- Una sala, un bar y un aula (visualización de cómo se propaga y no se propaga COVID-19)
| vtmiPandemia de COVID-19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Categoría
Portal