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En anatomía , el ligamento transverso del atlas es un ligamento que se arquea a través del anillo del atlas (la vértebra cervical superior , que sostiene directamente el cráneo ) y mantiene la apófisis odontoides en contacto con el atlas.

Anatomía [ editar ]

Es cóncava por delante, convexa por detrás, más ancha y más gruesa en el medio que en los extremos, y firmemente adherida a ambos lados a un pequeño tubérculo en la superficie medial de la masa lateral del atlas . [1]

A medida que atraviesa la apófisis odontoides, un pequeño fascículo ( crus superius ) se prolonga hacia arriba y otro ( crus inferius ) hacia abajo, desde las fibras superficiales o posteriores del ligamento. [1]

El primero está unido a la parte basilar del hueso occipital, en estrecha relación con la membrana tectoria; este último se fija a la superficie posterior del cuerpo del eje; por lo tanto, todo el ligamento se denomina ligamento cruzado del atlas . [1]

El ligamento transversal divide el anillo del atlas en dos partes desiguales: de estas, la posterior y la mayor sirve para la transmisión de la médula espinal y sus membranas y los nervios accesorios; la anterior y la más pequeña contiene la apófisis odontoides. [1]

El cuello de la apófisis odontoides está constreñido donde está abrazado posteriormente por el ligamento transverso, de modo que este ligamento es suficiente para retener la apófisis odontoides en su posición después de que se hayan dividido todos los demás ligamentos. [1]

Papel en la enfermedad [ editar ]

La laxitud excesiva del ligamento transverso posterior puede provocar inestabilidad atlantoaxial , una complicación común en pacientes con síndrome de Down. También se ha planteado la hipótesis de que la laxitud es la causa de la hipertrofia degenerativa y el estrés atlantoaxial mecánico. [2] Los procesos degenerativos pueden dar lugar a quistes del ligamento transverso, lo que resulta en una mielopatía cervical progresiva. El tratamiento de elección para los quistes del ligamento transverso con deterioro neurológico progresivo es la resección quirúrgica y la fusión cervical. [3] El tratamiento conservador con inmovilización externa del cuello se informa con menos frecuencia, pero puede ser muy útil en casos seleccionados donde no está indicada la intervención quirúrgica inmediata. [4] [5]

Ver también [ editar ]

Referencias [ editar ]

  1. a b c d e Anatomía de Gray , 1918
  2. ^ Takeuchi, Mikinobu; Yasuda, Muneyoshi; Takahashi, Emiko; Funai, Mikiko; Joko, Masahiro; Takayasu, Msakazu (diciembre de 2011). "Una gran masa quística retro-odontoide causada por la degeneración del ligamento transverso con subluxación atlantoaxial que conduce a la formación de granuloma y reporte de caso de microhemorragia recurrente crónica". El diario de la columna vertebral . 11 (12): 1152-1156. doi : 10.1016 / j.spinee.2011.11.007 . ISSN  1878-1632 . PMID  22177924 .
  3. ^ Van Gompel, Jamie J .; Morris, Jonathan M .; Kasperbauer, Jan L .; Graner, Darlene E .; Krauss, William E. (abril de 2011). "Deterioro quístico de la articulación C1-2: implicaciones clínicas y resultados del tratamiento". Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 14 (4): 437–443. doi : 10.3171 / 2010.12.SPINE10302 . ISSN 1547-5646 . PMID 21314283 .  
  4. ^ Sagiuchi, Takao; Shimizu, Satoru; Tanaka, Ryusui; Tachibana, Shigekuni; Fujii, Kiyotaka (agosto de 2006). "Regresión de un quiste articular degenerativo atlantoaxial asociado a subluxación durante el tratamiento conservador. Reporte de caso y revisión de la literatura". Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 5 (2): 161-164. doi : 10.3171 / spi.2006.5.2.161 . ISSN 1547-5654 . PMID 16925084 .  
  5. ^ Oushy, Soliman; Carlstrom, Lucas P .; Krauss, William E. (5 de marzo de 2018). "Regresión espontánea de un quiste del ligamento transversal retroodontoideo: informe de un caso". Neurocirugía . doi : 10.1093 / neuros / nyy036 . ISSN 1524-4040 . PMID 29518219 .