Trichophyton verrucosum , comúnmente conocido como elhongo de la tiña del ganado, es un dermatofito responsable en gran parte de la enfermedad fúngica de la piel en el ganado, pero también es una causa común de tiña en burros, perros, cabras, ovejas y caballos. [1] Tiene una distribución mundial, sin embargo, la infección humana es más común en áreas rurales donde el contacto con animales es más frecuente y puede causar una inflamación severa de la región afectada. [2] [3] Trichophyton verrucosum fue descrito por primera vez por Emile Bodin en 1902.
Trichophyton verrucosum | |
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Clamidosporas de T. verrucosum creciendo en cadenas a 37 C | |
clasificación cientifica | |
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Género: | |
Especies: | T. verrucosum |
Nombre binomial | |
Trichophyton verrucosum E. Bodin (1902) | |
Sinónimos | |
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Crecimiento y morfología
Trichophyton verrucosum es de crecimiento muy lento en comparación con otros dermatofitos. [4] En cultivo se caracteriza por ser plano, de color blanco / crema, tener una cúpula ocasional, con una textura glabra, conocida como la variante album , sin embargo también se encuentran otras variaciones: T. verrucosum var. ochraceum tiene una colonia plana, amarilla y glabra; T. verrucosum var. discoides tiene una colonia gris-blanca, plana y tomentosa ; y T. verrucosum var. autotrophicum rara vez se ve y se asocia con ovejas. [5] [6] Bajo un microscopio, los macronidios son raros y tienen forma de cola de rata o judía verde , mientras que los micronidios tienen forma de lágrima y solo se han observado en laboratorios cuando se cultivan en condiciones enriquecidas. [7] Carece de una etapa teleomorfo (sexual) . [5] A 37 ° C (el único dermatofito con una temperatura de crecimiento óptima tan alta), [7] las clamidosporas se vuelven de paredes gruesas y se encuentran en largas cadenas. [6] Los macronidios se producen más comúnmente en agar BCP-sólidos de leche-extracto de levadura, y solo en colonias de más de 7 días de edad. [5] Bajo refrigeración, morirá. [7] Las regiones infectadas con T. verrucosum emitirán fluorescencia bajo una luz negra en el ganado, pero no en los humanos. [6]
Epidemiología y patología
Infecciones en el ganado
Se cree que Trichophyton verrucosum evolucionó a partir de un antepasado que habitaba en el suelo y que migró a su anfitrión de ganado contemporáneo, perdiendo muchas características que antes requería para sobrevivir en los hábitats del suelo a través de la deriva genética , incluida la prototrofia de vitaminas , la actividad de la ureasa y la capacidad de perforar el cabello. . [8] La infección se caracteriza por parches de 10 a 50 mm de pérdida de cabello, descamación y formación de costras gruesas. [9] Trichophyton verrucosum es endémico en el ganado, y casi exclusivamente el hongo que se aísla del ganado con tiña, siendo el ganado más joven más propenso a la infección debido a que su piel tiene un pH más alto y tiene un sistema inmunológico más débil. [4] [6] [10] [11]
La enfermedad es importante desde el punto de vista económico, ya que puede estropear la calidad de la leche, la carne y el cuero del ganado. La infección en el ganado alcanza su punto máximo en otoño e invierno en establos hacinados y estrechos. [12] La transmisión puede ocurrir directamente a través del contacto entre animales enfermos y sanos, e indirectamente a través de fómites que pueden ser viables hasta por 4 años. [12] La cría de ganado junto con otros rumiantes, como las ovejas, puede aumentar la prevalencia de la infección debido a que los rumiantes pueden vagar libremente y propagar la infección. [10] Un estudio en Italia de 20 granjas y 294 bovinos encontró que todas las granjas contenían ganado infectado, con una prevalencia dentro de las granjas que oscilaba entre el 25 y el 100%. [11] En contraste, la inmunización ha erradicado T. verrucosum de los rebaños en el este de Alemania [3] y en 2012 solo dos rebaños en Noruega se vieron afectados. [13] La vacuna LTF-130 fue desarrollada a principios de la década de 1970 por un equipo dirigido por Lyubov Yablochnik y AK Sarkisov en el Instituto de Investigación Científica de Medicina Veterinaria Experimental de toda Rusia. [14]
Infecciones en humanos
Si bien la distribución es mundial, T. verrucosum y otros dermatofitos zoofílicos son los hongos más frecuentemente aislados de lesiones cutáneas en el sur de Europa y Oriente Medio ( T. rubrum , un dermatofito que infecta con mayor frecuencia a los seres humanos, es el más prevalente en otras regiones). [15] La infección en humanos es en gran parte zoonótica y puede transmitirse a través del contacto directo o mordeduras, pero también se han registrado casos de infección adquirida en el laboratorio y pinchazo de aguja durante la vacunación. [9] [16] El contacto con mantas de caballos y postes de ganado también puede causar infección, y T. verrucosum también se ha aislado de moscas, aunque se desconoce si las moscas pueden servir como vectores de transmisión. [5] La mayoría de las infecciones son ocupacionales, y esto incluye a trabajadores agrícolas, veterinarios, trabajadores de corrales y manipuladores de granos (la infección también puede transmitirse de persona a persona, por lo que los familiares de estos trabajadores también están en riesgo). [5] La infección del cabello es ectothrix , y puede causar tinea capitis (con potencial de kerion y cicatrización irreversible y alopecia ), así como tinea corporis , tinea manuum , tinea barbae y tinea profunda . [3] [4] [9] Es la causa más común de tiña de la barba en el hombre. Existe una vacuna tanto para el ganado como para los seres humanos, y combinada con prácticas higiénicas ha provocado una disminución de los casos. [11] También se ha observado que no ocurren infecciones recurrentes. [5] El tratamiento puede incluir terbinafina oral , fluconazol o griseofulvina ; El tratamiento tópico también es posible, sin embargo requiere más tiempo y puede tener menores tasas de cumplimiento, demostrando ser menos efectivo. [17] [18]
Aislamiento e identificación
Al preparar las muestras para el diagnóstico, se toma un raspado de la piel del borde activo de la infección y se inocula directamente en el medio de prueba. [1] Trichophyton verrucosum es auxótrofo para el inositol y la tiamina , y como tal se puede distinguir de otros dermatofitos al observar un crecimiento fuerte en agar Trichophyton 3 (un medio rico en tiamina e inositol) y de ninguno a un crecimiento débil en los agares Trichophyton 1 y 2 ( deficiente en estos nutrientes). [19] También crecerá en agar Sabouraud , pero solo con la adición de extracto de levadura (que proporciona el inositol y la tiamina que necesita). [1] En agar glucosa de sólidos lácteos púrpura de bromocresol (BCP), un medio utilizado para distinguir los dermatofitos de las bacterias y otros organismos mediante la evaluación de la producción de amonio durante la proteólisis, T. verrucosum produce un resultado débilmente alcalino (púrpura tenue) y eliminación de sólidos lácteos con un característico halo en la periferia. Los resultados de la prueba son negativos para la prueba de ureasa, la prueba de perforación del cabello y el agar de casaminoácidos eritritol albúmina. [5] Junto con las pruebas fisiológicas, el contacto con el ganado también debe utilizarse como criterio debido a la naturaleza zoofílica y ocupacional de la enfermedad. [20] De lo contrario, puede ocurrir un diagnóstico erróneo como pioderma o foliculitis bacteriana , sin que el tratamiento antibacteriano prescrito tenga efecto. [16] De hecho, un estudio encontró que las personas infectadas con T. verrucosum tenían que visitar a un médico en promedio 2,5 veces, con un lapso de 25 días, antes de obtener un diagnóstico adecuado. [20] Esto puede llevar a una subestimación del número real de casos, ya que muchas personas se recuperarán de la enfermedad antes de obtener un diagnóstico adecuado. [16] Observar el estrato córneo con un microscopio también puede ayudar en el diagnóstico, que se realiza agregando una solución de KOH al 10% y una tinción de ácido periódico-Schiff . Las clamidosporas inflamadas de 5-10 μm de diámetro aparecerán fuera del tallo del cabello, mientras que las muestras de piel tendrán esporas inflamadas mezcladas con filamentos de dermatofitos. [1] [2] [5]
Referencias
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