Espéculo (médico)


Un espéculo (latín para 'espejo'; espéculos plurales o espéculos ) es una herramienta médica para investigar los orificios del cuerpo , con una forma que depende del orificio para el que está diseñado. En textos antiguos, el espéculo también puede denominarse dioptría o dioptra . [1] Al igual que un endoscopio , un espéculo permite ver el interior del cuerpo; los endoscopios, sin embargo, tienden a tener óptica, mientras que un espéculo está destinado a la visión directa.

Los espéculos vaginales y anales fueron utilizados por los antiguos griegos y romanos , [2] y se han encontrado artefactos de espéculos en Pompeya . [3] Un espéculo vaginal , desarrollado por J. Marion Sims , consiste en un cilindro hueco con un extremo redondeado que se divide en dos partes con bisagras, algo así como el pico de un pato . Este espéculo se inserta en la vagina para dilatarla y examinar la vagina y el cuello uterino .

El espéculo vaginal moderno fue desarrollado por J. Marion Sims , médico de una plantación en el condado de Lancaster, Carolina del Sur. Entre 1845 y 1849, Sims realizó decenas de cirugías, sin anestesia, en al menos 12 mujeres esclavizadas. En estos experimentos, Sims desarrolló una técnica para reparar la fístula y en el proceso inventó el espéculo de pico de pato. Estos experimentos y el desarrollo de los espéculos modernos llevaron a algunos a considerar a Sims como el "padre de la ginecología moderna". [4]

En la década de 1860, los espéculos se integraron en las prácticas de justicia penal en el Reino Unido. En Gran Bretaña, los exámenes del cuello uterino se hicieron obligatorios para todas las mujeres condenadas por prostitución por la Ley de Enfermedades Contagiosas del país. [5] En el siglo XIX, el espéculo vaginal se convirtió en un símbolo cultural de la tenue relación entre las mujeres y sus médicos. En general, se evitaba el uso del espéculo en las prácticas médicas, y la mayoría de las afecciones vaginales se diagnosticaban a través de los síntomas o palpando el abdomen. Muchos médicos tenían preocupaciones morales sobre el uso del espéculo y preferían diagnosticar palpando el abdomen. Todavía en 1910, los médicos creían que el espéculo vaginal era inferior al "toque educado". [6]

Estas preocupaciones continuaron hasta principios del siglo XX cuando el espéculo se convirtió en un lugar común en las prácticas ginecológicas. A menudo, las enfermeras desempeñan un papel importante para garantizar el uso adecuado del espéculo durante los exámenes médicos. [6] Las ediciones de 1946 y 1956 de un texto de ginecología de varios volúmenes para enfermeras requerían que las enfermeras permanecieran presentes durante el examen para proteger tanto al paciente como al médico del "chantaje de las personas designadoras". [7]

Hoy, el 85% de los ginecólogos son mujeres. [8] Como resultado de este cambio demográfico, los procedimientos en torno al uso del espéculo también han cambiado.


El espéculo vaginal de plástico bivalvo desechable se utiliza en ginecología de consultorio
Espéculos de los siglos XIV, XV y XVI
Dos espéculos de vidrio de forma cilíndrica
Espéculo vaginal dilatador que infla la vagina y luz que ilumina (el cepillo cervical se inserta a través de la entrada superior)
El espéculo Sims de una sola hoja todavía se usa en la actualidad.
Instrumento médico
Forma de pico de pato de un espéculo de dos hojas
Dos ejemplos de espéculos nasales: antiguos y modernos
Los espéculos del oído tienen forma de embudo.