En fisiología respiratoria , la relación ventilación / perfusión ( relación V / Q ) es una relación que se utiliza para evaluar la eficiencia y adecuación del emparejamiento de dos variables:
Por tanto, la relación V / Q se puede definir como la relación entre la cantidad de aire que llega a los alvéolos por minuto y la cantidad de sangre que llega a los alvéolos por minuto, una relación de tasas de flujo volumétrico . Estas dos variables, V y Q, constituyen los principales determinantes de la concentración de oxígeno (O 2 ) y dióxido de carbono (CO 2 ) en sangre.
Idealmente, el oxígeno proporcionado a través de la ventilación sería suficiente para saturar la sangre por completo. En el adulto típico, 1 litro de sangre puede contener alrededor de 200 ml de oxígeno; 1 litro de aire seco tiene aproximadamente 210 mL de oxígeno. Por lo tanto, en estas condiciones, la relación de perfusión de ventilación ideal sería de aproximadamente 0,95. Si hubiera que tener en cuenta el aire humidificado (con menos oxígeno), entonces la proporción ideal v / q estaría en el entorno de 1,0 , lo que conduce a concepto de la igualdad de ventilación-perfusión o coincidencia de ventilación-perfusión . Este emparejamiento puede evaluarse en el pulmón como un todo, o individualmente o en subgrupos de unidades de intercambio de gases en el pulmón. Por otro lado , desajuste ventilación-perfusión es el término utilizado cuando la ventilación y la perfusión de una unidad de intercambio de gas no coinciden.
Los valores reales en el pulmón varían según la posición dentro del pulmón. Si se toma en conjunto, el valor típico es de aproximadamente 0,8. [1]
Debido a que el pulmón está centrado verticalmente alrededor del corazón , parte del pulmón es superior al corazón y parte es inferior. Esto tiene un impacto importante en la relación V / Q: [2]
En un sujeto de pie en posición ortostática (erguido), el vértice del pulmón muestra una relación V / Q más alta, mientras que en la base del pulmón la relación es menor pero más cercana al valor óptimo para alcanzar concentraciones adecuadas de oxígeno en sangre. Mientras que tanto la ventilación como la perfusión aumentan desde el ápex hasta la base, la perfusión aumenta en mayor grado que la ventilación, lo que reduce la relación V / Q en la base de los pulmones. El factor principal involucrado en la creación de este gradiente V / Q entre el ápice y la base del pulmón es la gravedad (es por eso que las relaciones V / Q cambian en posiciones distintas a la posición ortostática).