Osteomielitis vertebral
La osteomielitis vertebral es un tipo de osteomielitis (infección e inflamación del hueso y la médula ósea ) que afecta las vértebras . Es una infección ósea poco frecuente que se concentra en la columna vertebral . [2] Los casos de osteomielitis vertebral son tan raros que constituyen solo del 2% al 4% de todas las infecciones óseas. [3] La infección se puede clasificar como aguda o crónica según la gravedad del inicio del caso, [4]donde los pacientes agudos a menudo experimentan mejores resultados que aquellos que viven con los síntomas crónicos que son característicos de la enfermedad. Aunque la osteomielitis vertebral se encuentra en pacientes de una amplia gama de edades, la infección se informa comúnmente en niños pequeños y adultos mayores. La osteomielitis vertebral a menudo ataca dos vértebras y el disco intervertebral correspondiente, provocando un estrechamiento del espacio discal entre las vértebras. [5] El pronóstico de la enfermedad depende de dónde se concentra la infección en la columna vertebral , el tiempo entre el inicio inicial y el tratamiento, y qué enfoque se utiliza para tratar la enfermedad.
La enfermedad es conocida por su aparición sutil en pacientes y pocos síntomas caracterizan a la osteomielitis vertebral. El diagnóstico correcto de la enfermedad a menudo se retrasa un promedio de seis a doce semanas debido a síntomas tan vagos y ambiguos. [5]
Los síntomas generales que se encuentran en una muestra representativa de pacientes con osteomielitis vertebral incluyen fiebre, hinchazón en el sitio de la infección, debilidad de la columna vertebral y los músculos circundantes, episodios de sudores nocturnos y dificultad para pasar de una posición de pie a una sentada. [6] Además, el dolor de espalda persistente y los espasmos musculares pueden volverse tan debilitantes que confinan al paciente a un estado sedentario, donde incluso un movimiento leve o una sacudida del cuerpo resulta en un dolor insoportable. En los niños, la presencia de osteomielitis vertebral puede ser señalada por estos síntomas, junto con fiebres de alto grado y un aumento en el recuento de leucocitos del cuerpo . [5]
Los pacientes con un caso avanzado pueden presentar algunos o ninguno de los síntomas asociados a los casos generales de osteomielitis vertebral. Cuando la osteomielitis se aísla en la espalda, como ocurre en la osteomielitis vertebral, el paciente informará de espasmos musculares provenientes de la espalda, pero es posible que no informe de tener fiebre. [6]Los signos sintomáticos varían en cada paciente y dependen de la gravedad del caso. La deficiencia neurológica caracteriza los casos avanzados y amenazantes de la enfermedad. En promedio, el 40% de los pacientes con un caso avanzado de osteomielitis vertebral experimentan algún tipo de deficiencia neurológica; esta es una señal de que la infección ha progresado durante algún tiempo. En casos avanzados, la infección no tratada atacará el sistema nervioso a través de la médula espinal que corre paralela a la columna vertebral, poniendo al paciente en riesgo de parálisis de las extremidades. Además, la pérdida de la capacidad de moverse es un síntoma característico de problemas neurológicos en casos avanzados de osteomielitis vertebral. Cualquier otro signo de déficit neurológico.señalar un caso avanzado de osteomielitis vertebral que requiere una intervención inmediata para evitar una mayor amenaza a la médula espinal. [5]
