Administración de salud para veteranos
La Administración de Salud de Veteranos ( VHA ) es el componente del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos dirigido por el Subsecretario de Asuntos de Veteranos para la Salud [2] que implementa el programa de atención médica de VA a través de la administración y operación de numerosos VA Programas de centros médicos (VAMC), clínicas ambulatorias (OPC), clínicas ambulatorias comunitarias (CBOC) y centros de vida comunitaria de VA (asilos de ancianos).
Muchas evaluaciones han encontrado que, según la mayoría de las medidas, la atención de VHA es igual y, a veces, mejor que la atención brindada en el sector privado, cuando se juzga según las pautas estándar basadas en evidencia. [13]
La VHA es distinta del Sistema de Salud Militar del Departamento de Defensa de los EE . UU ., Del cual no forma parte.
La Administración de Salud para Veteranos es una forma de servicio de atención médica nacionalizado en los Estados Unidos que brinda atención médica a los veteranos . Lo que hace que este tipo de atención médica sea diferente de otras formas en los Estados Unidos es que todo es propiedad y está operado por el Departamento de Asuntos de Veteranos , a diferencia de las empresas privadas, que es lo que vemos en otras partes del mercado de la atención médica. Esto significa que todas las instalaciones médicas que forman parte de la VHA son propiedad del gobierno de los EE. UU. Y que todos los médicos y trabajadores de las instalaciones son pagados por el gobierno. [14]Lo que es un modelo más común en los Estados Unidos es que los consumidores tienen un seguro médico privado y las instalaciones médicas utilizadas están todas privatizadas. A partir de 2017, el censo encontró que el 67,2% de los estadounidenses tienen cobertura médica privada. [15] Dado que la VHA está nacionalizada, reciben fondos del Departamento de Asuntos de Veteranos , que recibe fondos del gobierno federal . [16] Debido a esto, los Veteranos que califican para la atención médica de VHA no pagan primas ni deducibles por su atención médica, pero es posible que deban hacer copagos según el procedimiento al que se sometan. [17] [18]Los fondos que recibe el VA se dividen en obligatorios, que es una cantidad de gasto dictada por la ley, y gastos discrecionales, que son gastos que se pueden ajustar de un año a otro. En 2020, el presupuesto otorgado al VA fue de $ 220,2 mil millones, de los cuales el 56% fue gasto obligatorio y el 44% fue discrecional. Del financiamiento discrecional, el 87.6% se asignó a programas médicos que llegaron a un presupuesto total de VHA de $ 85 mil millones. [dieciséis]
La primera agencia federal que proporcionó atención médica a los veteranos fue el Hogar Naval en Filadelfia , Pensilvania . La casa fue creada en 1812 y fue seguida por la creación de Soldiers Home en 1853 y St. Elizabeth's Hospital en 1855. El Congreso creó la Casa Nacional para Soldados Voluntarios Discapacitados en 1865 en respuesta al alto número de víctimas de la Guerra Civil . Inicialmente, estas casas estaban destinadas a ser alojamiento y comida para veteranos discapacitados. Sin embargo, a fines de la década de 1920, los hogares brindaban un nivel de atención comparable a la atención hospitalaria.
El presidente Hoover creó la Administración de Veteranos (VA) en 1930 para consolidar todos los servicios para veteranos. El general Omar N. Bradley fue nombrado administrador de VA y Bradley nombró al general de división Paul Hawley como director de medicina de VA, ambos en 1945. Hawley estableció con éxito una política que afilió a los nuevos hospitales de VA con escuelas de medicina. Hawley también promovió becas para residentes y profesores en los hospitales de VA. En última instancia, Hawley fue responsable de iniciar el programa de investigación hospitalario en VA. Bradley dimitió en 1947. Sin embargo, tras su dimisión, 97 hospitales estaban en funcionamiento y se habían construido 29 hospitales nuevos. Como resultado, el sistema de salud de VA pudo atender a una población de veteranos mucho mayor que la que había servido en años anteriores.
