La Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia (VWC, por sus siglas en inglés) es una agencia del estado estadounidense de Virginia que supervisa la resolución de reclamos de compensación para trabajadores presentados en ese estado, de acuerdo con la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia. La Comisión tiene jurisdicción exclusiva para resolver tales reclamos. Sus decisiones pueden apelarse ante el Tribunal de Apelaciones de Virginia . La Comisión está encabezada por tres Comisionados y un Director Ejecutivo. Los comisionados son elegidos por la Asamblea General de Virginiay sirven términos escalonados de seis años. R. Ferrell Newman, Wesley G. Marshall y Robert A. Rapaport se desempeñan actualmente como Comisionados. Los comisionados eligen un presidente por un período de tres años. El Sr. Newman es actualmente el presidente y Evelyn McGill es la directora ejecutiva. La Comisión tiene su sede en Richmond, Virginia , pero tiene oficinas y ubicaciones para audiencias en varios lugares del estado.
La Comisión también está ordenada por ley para administrar otros dos programas. Uno es el Fondo de Compensación por Lesiones Criminales, que ayuda a las víctimas de delitos. El otro es el Programa de Lesiones Neurológicas Relacionadas con el Nacimiento, que ayuda a los niños que sufrieron ciertos tipos de lesiones establecidas en el estatuto al nacer.
Autoridad
La Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia es una agencia estatal independiente establecida por la Asamblea General de Virginia de conformidad con la autoridad de la Constitución de Virginia . La Asamblea General, a través del proceso legislativo, confiere responsabilidades a la Comisión. Además, la Comisión está autorizada a emitir normas y reglamentos que le ayuden a cumplir con sus responsabilidades estatutarias.
La Ley de Compensación para Trabajadores prevé el pago anual de un impuesto de hasta el 3,25 por ciento de la prima de seguro manual básica calculada aplicando las tasas de prima manual vigentes el 1 de enero del período de informe de nómina del año calendario. La tasa de evaluación puede fluctuar de un año a otro dependiendo de los costos operativos de la Comisión y los requisitos de fondos. Las tasas de evaluación para 2015 y 2016 son 2.50% para el Fondo Administrativo, 0.20% para el Fondo de Empleadores No Asegurados y 0.00% para el Fondo de Segunda Lesión para una tasa de evaluación total de 2.70%. (Las tasas máximas respectivas para los tres fondos son 2.5 por ciento, .50 por ciento y .25 por ciento).
Los siguientes títulos del Código de Virginia son pertinentes a la VWC:
- Título 65.2 - Compensación para trabajadores en general
- Título 2.2 - Administración de gobierno
- Título 8.01 - Procedimientos y recursos civiles
- Título 15.2 - Condados, ciudades y pueblos
- Título 17.1 - Tribunales de registro
- Título 19.2 - Procedimiento penal
- Título 27 - Protección contra incendios
- Título 38.2 - Seguro
- Título 45.1 - Minas y minería
- Título 46.2 - Vehículos de motor
- Título 51.1 - Pensiones, beneficios y jubilación
- Título 58.1 - Tributación
- Título 63.2 - Bienestar (servicios sociales)
Los siguientes títulos del Código Administrativo de Virginia contienen regulaciones VWC:
Historia
La Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia fue promulgada el 21 de marzo de 1918 por veto del gobernador Westmoreland Davis . [1] Siguiendo el modelo del estatuto de Indiana, la Ley creó la Comisión Industrial de Virginia y las operaciones comenzaron el 1 de enero de 1919. [2]
La Comisión Industrial de Virginia publicó y presentó su primer Informe Anual al Gobernador de Virginia Westmoreland Davis el 15 de octubre de 1919. El informe detalla que durante los primeros nueve meses de funcionamiento, se informaron a la Comisión 10,920 accidentes, de los cuales 144 fueron reclamaciones por muerte. . De 2.911 casos relacionados con reclamaciones de indemnización, solo 73 requirieron ajustes mediante audiencias formales y una reclamación fue apelada ante los tribunales por la Comisión.
La Comisión recibió instrucciones estatutarias de la Asamblea General para que administrara el Fondo de Empleadores No Asegurados (UEF) a partir del 1 de julio de 1977. La "Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia" pasó a llamarse "Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia" en 1983. La Comisión fue dirigida por ley por el Asamblea General para administrar el Programa de Compensación por Lesiones Neurológicas Relacionadas con el Nacimiento que fue creado por la Ley de Compensación por Lesiones Neurológicas Relacionadas con el Nacimiento de Virginia en 1987. El 1 de octubre de 1991, la Comisión pasó a llamarse Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia como parte de una recodificación general de la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia.
Después de un patrón de decisiones de la Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia y el Tribunal de Apelaciones de Virginia que permiten beneficios de compensación laboral para trabajadores con lesiones por movimientos repetitivos , la Corte Suprema de Virginia emitió un fallo que prohíbe a los empleados recibir compensación por ese tipo de lesiones en noviembre 5, 1993. [3]
Ubicaciones de oficinas
Las primeras oficinas permanentes de la Comisión se encontraban en Richmond, en el Old State Office Building, (ahora Washington Building) en el Capital Square Complex. La Comisión amplió sus operaciones el 21 de enero de 1957 y se trasladó a una nueva oficina central en Blanton Building (ahora Jefferson Building) en Richmond. La Comisión se trasladó a 1000 DMV Drive en el centro de Richmond, el 3 de noviembre de 1984. El 13 de diciembre de 2017, la Comisión inició sus operaciones completas en la nueva sede de la agencia, el antiguo edificio Media General, ubicado en 333 East Franklin Street en el centro de Richmond. . La Comisión tiene actualmente su sede en este lugar.
La Comisión estableció oficinas regionales en Líbano (1980-2016), Bristol (2016-presente), Alejandría (1981-2004), Virginia Beach (1983-presente), Roanoke (1986-presente), Harrisonburg (1996-presente), Manassas (2004-presente) y Fairfax (2004-presente).
Servicios prestados
El VWC está encargado de administrar el programa de compensación para trabajadores de Virginia , que se aplica a la mayoría de los empleadores que hacen negocios en Virginia y a la mayoría de los empleados que trabajan en Virginia . Otras organizaciones involucradas en el programa de compensación para trabajadores de Virginia incluyen compañías de seguros, asociaciones grupales de autoseguro, organizaciones de empleadores profesionales y administradores externos. Además, varios proveedores brindan servicios a estas organizaciones. Finalmente, los abogados representan a estas partes ante la Comisión.
La Comisión presta diversos servicios a estas personas y entidades. Estos van desde servicios en línea que facilitan el cumplimiento de los requisitos de la Comisión, hasta servicios de asistencia al cliente que brindan ayuda especializada, hasta servicios de adjudicación y mediación para las partes con disputas, y todo lo demás. [4]
Resolución de conflicto alternativa
En 2013, la Comisión creó el Departamento de Resolución Alternativa de Disputas (ADR) para proporcionar una alternativa al litigio para la resolución de disputas. Cualquiera de las partes de un reclamo puede solicitar una resolución alternativa de disputas o una mediación en cualquier momento. La ADR puede involucrar mediación de problemas, mediación y / o facilitación total y final (conciliación). El programa ADR no afecta los beneficios a los que un empleado, dependientes o sobrevivientes pueden tener derecho según las disposiciones de la Ley.
Mediación
Se puede solicitar mediación además de la adjudicación .
- Medios informales y rentables de resolución alternativa de disputas
- Las partes diseñan sus propias soluciones con la ayuda de un mediador de la Comisión
- Las partes acuerdan una solución mutuamente satisfactoria
- Adecuado para cualquier problema de carga médica.
- Iniciado mediante una solicitud por escrito presentada ante la Comisión en formato de carta o utilizando el formulario de solicitud de mediación de la Comisión . [5]
Servicios para empleadores
Como regla general, los empleadores con más de dos empleados en el mismo negocio dentro de Virginia están sujetos a la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia. Los empleados que sufren lesiones y enfermedades en el trabajo pueden ser elegibles para recibir beneficios de compensación para trabajadores . Los empleadores deben asegurar su responsabilidad por estos beneficios a través de una póliza de seguro comercial, un programa de autoseguro o membresía en una organización profesional de empleadores o una asociación de autoseguro grupal.
Un empleado que sufra una lesión o enfermedad en el lugar de trabajo debe notificarlo inmediatamente a su empleador.
Se debe presentar un informe de accidente o enfermedad a la Comisión dentro de los diez días posteriores al conocimiento del accidente o enfermedad. Para lograr esto, un empleador debe notificar inmediatamente a su compañía de seguros sobre el accidente, y la compañía de seguros presentará los informes correspondientes a la Comisión. Las compañías de seguros presentan estos informes a la Comisión por vía electrónica. [6]
Servicios para trabajadores lesionados
Los empleados que sufren lesiones y enfermedades en el trabajo pueden ser elegibles para recibir beneficios bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia. Si se lesiona, un empleado (trabajador lesionado) debe (1) reportar su lesión a su empleador inmediatamente y (2) presentar un reclamo ante la Comisión a más tardar dos años después del accidente. Debería tomar medidas inmediatas similares si se le diagnostica una enfermedad relacionada con el trabajo. [7]
Servicios para administradores de reclamos
Los administradores de reclamos, o aquellas organizaciones que administran la actividad de reclamos en nombre de empleadores y compañías de seguros , juegan un papel vital en el programa de compensación para trabajadores de Virginia . Según la sección 65.2-900 del Código de Virginia , todos los accidentes laborales que ocurren en el curso del empleo deben informarse a la Comisión. Además, se deben informar ciertos eventos y transacciones que ocurren en el curso del manejo de reclamos relacionados con estos accidentes. La Comisión utiliza el intercambio electrónico de datos (EDI) para gestionar estos informes.
Los administradores de reclamos pueden acceder a sus archivos y realizar ciertas transacciones a través de WebFile, el portal de acceso a archivos basado en la web de la Comisión . WebFile también es una herramienta disponible para administradores de reclamos elegibles que buscan reportar información EDI. [8]
Servicios para proveedores médicos
Derechos y recursos de los proveedores médicos
Los proveedores de atención médica juegan un papel vital en el proceso de reclamo. En consecuencia, tienen ciertos derechos y recursos disponibles para ellos bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia.
Generalmente, los proveedores se involucran en un reclamo poco después de un accidente laboral. La sección 65.2-603 [9] del Código de Virginia requiere que el empleador proporcione al reclamante un panel de médicos entre los que elegir. Si el empleador no proporciona uno dentro de un tiempo razonable, el reclamante puede elegir su propio médico. De cualquier manera, el médico elegido por el reclamante se convierte en el médico tratante autorizado. Generalmente, los siguientes cargos pueden estar cubiertos cuando el tratamiento está relacionado con la lesión indemnizable:
- Cargos facturados pero el médico tratante autorizado
- Cargos facturados por un médico al que el médico tratante autorizado remite al reclamante
- Cargos por tratamiento y medidas de diagnóstico médicamente necesarias
- Prescripciones
Una vez que el reclamante ha presentado una reclamación que cubre un cargo específico, o una vez que la Comisión ingresa una indemnización aplicable a un cargo, el proveedor de atención médica no puede intentar facturar al reclamante ninguna parte del cargo. Sin embargo, si la Comisión dictamina que el cargo no es compensable en virtud de la Ley, el proveedor puede facturar al reclamante.
El especialista en proveedores de atención médica proporciona información sobre las reclamaciones de compensación para trabajadores a los proveedores de atención médica. El especialista en proveedores de atención médica también ayuda a los proveedores con las disputas sobre la falta de pago y el pago insuficiente del tratamiento poniéndose en contacto con las partes apropiadas y facilitando la resolución. [10]
Servicios para abogados
La Comisión ofrece a los abogados que representan a los clientes que llevan a cabo negocios de la Comisión varios métodos para mantenerse al día con las prácticas y procedimientos estándar, así como también fuentes de información sobre compensación laboral . El acceso en línea está disponible para los abogados a través de WebFile, el portal de acceso a archivos basado en la web de la Comisión . Las opiniones judiciales están disponibles para su búsqueda en línea.
Servicios para organizaciones autoaseguradas
Con base en la información de la solicitud y cualquier otra información que se pueda solicitar, la Comisión evalúa el estado financiero del solicitante, la naturaleza y el riesgo del empleo, el número de empleados, el monto de la nómina, la experiencia de reclamos del empleador (frecuencia, gravedad y costo), la capacidad del empleador para gestionar reclamaciones y otros factores que puedan afectar la viabilidad del solicitante como autoasegurador individual para la compensación de trabajadores en Virginia .
Esta evaluación da como resultado una determinación de si se puede otorgar el privilegio de autoseguro y qué seguridad es necesaria. La garantía puede ser en forma de una fianza de una compañía de garantía autorizada, certificado de depósito , obligaciones del gobierno de los Estados Unidos, carta de crédito o efectivo, por un monto mínimo de $ 750,000. La mayoría de los montos de seguridad son considerablemente más altos que el mínimo. También se le puede exigir al empleador que tenga cobertura en exceso. Si el solicitante es una subsidiaria de una corporación más grande, generalmente se requerirá una garantía de los padres. La Comisión exige que, incluso si el autoseguro se renuncia posteriormente o se revoca, la garantía debe permanecer en vigor para cubrir toda la responsabilidad pendiente durante el período de autoseguro.
Si se aprueba, se emite al solicitante un Certificado de Autoseguro que permanece en plena vigencia y vigencia hasta que la Comisión lo entregue o lo revoque voluntariamente. El autoasegurador debe pagar directamente todos los beneficios a los que el empleado tiene derecho según la ley de Virginia . La Comisión también requiere que la autoaseguradora designe a un único representante en el estado que pueda cumplir con los requisitos especificados en la directiva de 1991 sobre representantes designados. Los requisitos con respecto a las direcciones que se utilizarán para el manejo rutinario de reclamaciones se incluyen en la Sección 4 de esa misma directiva. [11]
Servicios para asociaciones grupales de autoseguro (GSIA)
Los empleadores de Virginia que están obligados a asegurar su responsabilidad de indemnización laboral pueden ser elegibles para participar en una asociación de autoseguro grupal. La Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia estableció este programa en la sección 65.2-802 [12] del Código de Virginia . El programa es administrado por la Comisión Estatal de Corporaciones , Oficina de Seguros.
Para aquellas asociaciones que actualmente prestan servicios en el marco del programa, la Comisión proporciona acceso en línea a dichas asociaciones para cumplir con sus obligaciones de información. Este acceso está disponible a través de WebFile, el portal de acceso a archivos basado en la web de la Comisión. [13]
Servicios para organizaciones de empleadores profesionales (PEO)
Los empleadores de Virginia a los que se les exige asegurar la responsabilidad de compensación para trabajadores pueden ser elegibles para participar en una organización profesional de empleadores . La Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia estableció este programa en la sección 65.2-803.1 [14] del Código de Virginia . El programa es administrado por la Comisión.
De conformidad con la Sección 65.2-803.1, [14] todas las organizaciones de empleadores profesionales deben registrarse en esta Comisión antes de realizar transacciones comerciales en Virginia y proporcionar informes periódicos después del registro inicial. Los requisitos de registro y presentación de informes de PEO se encuentran en la Ley de Compensación para Trabajadores de Virginia y en las regulaciones de la Comisión.
Para aquellas organizaciones de empleadores profesionales que actualmente brindan servicios bajo el programa, la Comisión proporciona acceso en línea a dichas organizaciones para cumplir con sus obligaciones de presentación de informes. Este acceso está disponible a través de WebFile, el portal de acceso a archivos basado en la web de la Comisión. [15]
Referencias
- ^ Actas y resoluciones conjuntas de la Asamblea General del Estado de Virginia , Superintendente de Imprenta Pública de Virginia, 1918, Capítulo 400, páginas 637-659
- ^ "Resumen de la ley de indemnización laboral" . Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia . Consultado el 30 de mayo de 2011 .
- ^ "Sentencia de movimiento repetitivo protestado" . La lanza-estrella libre . Associated Press. 7 de diciembre de 1993.
- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . Vwc.state.va.us . Consultado el 30 de mayo de 2011 .
- ^ http://www.workcomp.virginia.gov/content/mediation-request-form
- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . workcomp.virginia.gov . Consultado el 28 de enero de 2016 .
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- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . workcomp.virginia.gov . Consultado el 28 de enero de 2016 .
- ^ "LIS> Código de Virginia> 65.2-603" . Leg1.state.va.us . Consultado el 30 de mayo de 2011 .
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- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . Workcomp.virginia.gov. 1979-07-01 . Consultado el 28 de enero de 2016 .
- ^ "LIS> Código de Virginia> 65.2-802" . Leg1.state.va.us . Consultado el 30 de mayo de 2011 .
- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . workcomp.virginia.gov . Consultado el 28 de enero de 2016 .
- ^ a b "LIS> Código de Virginia> 65.2-803.1" . Leg1.state.va.us . Consultado el 30 de mayo de 2011 .
- ^ "Comisión de indemnización de trabajadores de Virginia" . workcomp.virginia.gov . Consultado el 28 de enero de 2016 .
enlaces externos
- Sitio web de la Comisión de Compensación para Trabajadores de Virginia
- Sitio web del Fondo de Compensación por Lesiones Criminales
- Sitio web del Programa de Lesiones de Nacimiento de Virginia