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Fluoración del agua en Australia (1964-1977 y 2012)
Cantidad de fluoruro agregado al agua pública en ppm por código postal en Australia, 1964-1977 y 2012. [1]

Australia es uno de los muchos países que tienen programas de fluoración del agua en funcionamiento (consulte Fluoración por país ). A marzo de 2012, se proporciona agua potable artificialmente fluorada para el 70% o más de la población en todos los estados y territorios. La aceptación de los beneficios de la fluoración del agua ocurrió en Australia en diciembre de 1953, aproximadamente dos años después de la aceptación en los Estados Unidos. [2] Muchos de los suministros de agua potable de Australia comenzaron posteriormente a la fluoración en las décadas de 1960 y 1970. En 1984, casi el 66% de la población australiana tenía acceso a agua potable fluorada, representada por 850 pueblos y ciudades. [3] [4] Algunas áreas dentro de Australia tienen fluoruro naturalniveles en el agua subterránea , que se estimó en 1991 para proporcionar agua potable a aproximadamente el 0,9% de la población. [3]

Una diferencia clave entre la implementación de la fluoración del agua potable en los Estados Unidos y Australia fue el impacto de la temperatura y el clima en el consumo de agua. Las temperaturas son un factor clave en el establecimiento de requisitos legislativos, como el Reglamento de fluoración del agua de 2008 [5] en Queensland, que prescribe las concentraciones de fluoruro que se agregarán al agua. En consecuencia, las áreas con temperaturas promedio más altas requieren que se agregue menos fluoruro al agua potable para lograr los mismos beneficios para la salud bucal. Las condiciones tropicales que se encuentran en partes de Australia, como Queensland, también dificultan el mantenimiento del equipo de fluoración debido a los niveles más altos de corrosión causados ​​por el clima húmedo.

La adición de fluoruro a un suministro de agua potable generalmente se rige por las Directrices australianas para el agua potable. [6] Las Directrices recomiendan un valor de referencia relacionado con la salud (concentración máxima) de 1,5 mg / L para el flúor, que refleja las Directrices de la Organización Mundial de la Salud para la calidad del agua potable de 2006. [7] Se han incluido directrices sobre la concentración de flúor en las Directrices desde 1983.

Al igual que otros países con programas de fluoración del agua, Australia ha organizado grupos anti-fluoruro que cuestionan los beneficios para la salud del fluoruro. Además de afirmar que el flúor no ofrece ningún beneficio para la salud, afirman que la exposición moderada al flúor puede provocar una reducción del coeficiente intelectual, daños en los huesos, el cerebro, los riñones y la tiroides, fluorosis dental y muchos efectos más graves. [8]

El Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia (NHMRC) emitió una declaración pública en 2017 sobre la fluoración del agua y la salud humana en Australia. La declaración dice: “Existe evidencia confiable de que la fluoración del agua comunitaria ayuda a prevenir la caries dental. Las consecuencias de la caries son considerables: dolor dental, preocupación por la apariencia, costos por ausencias escolares y laborales y costos del tratamiento odontológico. No hay evidencia confiable de una asociación entre la fluoración del agua comunitaria a los niveles australianos actuales y cualquier problema de salud ". [9]

Tasmania

La fluoración en Tasmania fue regulada inicialmente por la Ley de Salud Pública de 1953. [10] El Gobierno de Tasmania estableció una Comisión Real para investigar la Fluoración en 1966 y el informe se publicó en 1968. [11] La Comisión Real recomendó que la fluoración debería ser una responsabilidad estatal. La Comisión Real afirmó que "la fluoración debe ser una decisión del Gobierno del Estado. No es una decisión para un referéndum o para los ayuntamientos, ya que la gente simplemente no tiene la experiencia en eso. Para que un Gobierno del Estado remita esta decisión a un referéndum o al gobierno local sería una abrogación de la responsabilidad del Estado ". [12] ( 26:25 )

La Ley de Fluoración de 1968 fue aprobada y obtuvo la aprobación real en enero de 1969 [13]. Esta ley regula la fluoración del agua potable en Tasmania. Casi todos (98%) todos los suministros públicos de agua en Tasmania están fluorados, aunque aproximadamente el 10% de los residentes no tienen acceso a los suministros públicos de agua. [14] En virtud de la Ley, un comité de fluoración evalúa la necesidad de agregar fluoruro al suministro de agua, que luego presenta una recomendación al Ministro de Salud. El Ministro de Salud puede entonces optar por ordenar a la autoridad del agua que agregue fluoruro al agua.

La primera ciudad en Australia en fluorar su suministro de agua fue Beaconsfield, Tasmania en 1953. [12] [15] [16] Se entiende que el ímpetu para fluorar el agua provino del químico municipal, Frank Gray, quien se vio obligado a actuar cuando un cantante de ópera le aconsejó que no dejara que le arrancaran los dientes a su hija si deseaba que siguiera cantando. Esto fue después de que un dentista visitante (de la escuela local) le extrajera un diente a su hija. [16] [12] ( 2:07 )

Nueva Gales del Sur

El uso de fluoruro en Nueva Gales del Sur (NSW) está regulado por la Ley de Fluoruración de Suministros Públicos de Agua de 1957, [17] y el Reglamento de Fluoración de Suministros Públicos de Agua de 2007. [18] La legislación permite la Asesoría sobre Fluoruración de Suministros Públicos de Agua. Comité y prescribe su membresía bajo la sección 4 de la ley. Está presidido por el dentista jefe de Nueva Gales del Sur como representante del Ministro de Salud. [19]Según la ley y los reglamentos, el consejo de área local debe hacer una solicitud al Departamento de Salud de NSW para que sus suministros de agua sean fluorados. Sin embargo, después de eso, si un consejo desea suspender la fluoración, esa decisión recae en el Secretario del Departamento de Salud (Sección 6B, Suspensión de la fluoración). [17]

Aproximadamente el 95% de la población de Nueva Gales del Sur tiene acceso a agua fluorada (septiembre de 2011). La fluoración comenzó en Nueva Gales del Sur con Yass en 1956. [20] Sydney comenzó la fluoración en 1968. [21] Uno de los primeros lugares en recibir fluoración fue Grafton en 1964. Sin embargo, la noche antes de que comenzara la fluoración, el equipo se fundió. arriba. Se reinstaló el equipo y Grafton tiene agua fluorada. [22]

La fluoración no ha sido implementada por algunas áreas del consejo y empresas de agua que dan servicio a múltiples áreas del consejo. Incluyen: Boorowa (Hilltops) , Brewarrina , Byron Shire , Carrathool , Central Darling , Coonamble , Gunnedah , Gwydir , Jerilderie , Liverpool Plains , Murrumbidgee , Narrabri , Narrandera , Narromine , Upper Hunter , Wakool , Walget , Wentworth y Water NSW. Narrabri, Narrandera, Narromine tienen niveles naturales de fluoruro y no complementan sus suministros de agua. [23] En 2018, el Bega Shire Council votó 6 a 2 para agregar fluoruro a las áreas que no estaban fluoradas. [12] ( 22:39 ) [24] [25] El consejo de Oberon Shire votó 5 a 3 para agregar fluoruro al suministro de agua local en julio de 2018 [26] y el instrumento de aprobación se emitió en octubre de 2018. [27] Liverpool Plains Shire Council ha estado considerando la fluoración de su suministro de agua desde 2018. [28] [29]

En noviembre de 2013, el Ayuntamiento de Byron Shire decidió no agregar fluoruro a su suministro de agua. [30] El Ayuntamiento de Port Macquarie Shire ha decidido preguntar a los votantes si deberían retener agua fluorada; sin embargo, esa decisión recae en el Departamento de Salud de Nueva Gales del Sur. [31]

Territorio de la Capital Australiana

Inicialmente, el Consejo Asesor de ACT recomendó agregar flúor al suministro de agua de Canberra en diciembre de 1961 , sin embargo, la recomendación no fue aceptada. El Órgano Asesor de ACT continuó presionando al gobierno y la fluoración de los suministros de agua en Canberra y la ciudad de Queanbeyan comenzó en mayo de 1964. [32] Queanbeyan, mientras que en Nueva Gales del Sur comparte su suministro de agua con Canberra. [33] Hubo un breve período en 1989 en el que se suspendió la fluoración después de una revisión formal de la eficacia de la fluoración en la salud bucal. [3] Como solo un proveedor de agua proporciona toda el agua para estas áreas, el porcentaje de la población con acceso a agua fluorada siempre ha sido del 100% durante las épocas en que se agregó.

Australia Occidental

La fluoración del agua en Australia Occidental (WA) está regulada por la Ley de Fluoruración de Suministros Públicos de Agua de 1966. [34] La ley es administrada por el Departamento de Salud de Australia Occidental a través del Comité Asesor sobre Fluoruración de Suministros Públicos de Agua. El ministro de Salud sólo puede fluorar el agua directamente con el consejo del comité. [35]

La fluoración del agua se introdujo en Australia Occidental en 1968. [36] En 2016, alrededor del 92% de la población recibe agua fluorada a través de un suministro de agua potable. [36] Australia Occidental tiene varias áreas donde no se agrega fluoruro adicional para alcanzar niveles efectivos; estos incluyen: Halls Creek , Marble Bar , Onslow , Paraburdoo , Tom Price , Meekatharra , Carnarvon , Bremer Bay , Leonora y Laverton . [36]

El suministro de agua en Dunsborough , en el suroeste de Australia Occidental, está desfluorado al nivel óptimo (0,6 a 0,9 miligramos por litro). Dunsborough obtiene su agua de dos acuíferos y solo el acuífero Sue tiene flúor por encima del nivel óptimo. [36]

Australia del Sur

La fluoración del agua en Australia del Sur (SA) se administra a través de la política gubernamental en lugar de la legislación. [16] Es responsabilidad de SA Water administrar la fluoración con los suministros de agua de Australia del Sur. [37] En muchos casos, el agua derivada de los orificios no está fluorada. [38]

La fluoración del agua comenzó en Adelaida en 1971. No existe ningún requisito legal para agregar fluoruro a los suministros de agua potable. Actualmente, marzo de 2020, SA Health afirma que "el 90% de las comunidades del estado tienen acceso a agua reticulada con niveles adecuados de flúor". [39]

Territorio del Norte

La adición de fluoruro a los suministros públicos de agua en el Territorio del Norte (NT) se realiza a través de políticas gubernamentales. [16] En 2010, el Departamento de Salud de NT publicó un documento de posición que alienta fuertemente a los proveedores de agua a agregar fluoruro cuando sea posible, pero no es obligatorio. El Departamento de Salud cree que las comunidades con más de 600 personas y fluoruro natural de menos de 0.5 mg / L deben recibir fluoración según un análisis de costo-beneficio. [40] La fluoración de los suministros de agua NT es responsabilidad de Power and Water Corporation . Power and Water Corporation suministra agua a 92 ubicaciones, 7 tienen fluoruro agregado al agua y 71 tienen suficientes niveles de fluoruro natural. [41]

En 2012, el 70% de la población del Territorio del Norte tiene acceso a agua fluorada. Aproximadamente el 9% de la población tiene agua fluorada naturalmente. Se ha agregado fluoruro a los suministros públicos de agua en Darwin desde 1972. [40] Katherine , Angurugu , Maningrida , Umbakumba , Wadeye y Wurruniyanga (Nguiu) también tienen agua fluorada. A partir de 2019, se están considerando otras catorce áreas para la fluoración. [41] Nhulunbuy , en el noreste de Arnhem Land , no contiene fluoruro y una revisión realizada en 2020 no ha resuelto el problema. [42] En 2019, el Grupo Asesor de Salud Pública y Clínica de East Arnhem envió una carta abierta a la Corporación de Energía y Agua apoyando la fluoración del agua. [43]

Los suministros al sur de Elliott contienen fluoruro natural en niveles suficientes para brindar un beneficio para la salud bucal. [40] La mayoría de las comunidades en las regiones de Barkly y Sur tienen niveles de fluoruro entre 0.5 mg / L y 1.5 mg / L. En 2017-18, tres ubicaciones registraron niveles superiores a los máximos aceptados en Alpurrurulam (1,7 mg / L), Nyirripi (1,8 mg / L) y Yuelamu (1,6 mg / L). [44] Se ha expresado preocupación por los niveles de fluoruro por debajo de los niveles aceptables en Alice Springs y Yulara . [45]

Victoria

El flúor se añadió por primera vez al agua potable de la ciudad victoriana de Bacchus Marsh en 1962, y Melbourne comenzó a fluorar en 1977. [46] Las ciudades de Portland , Nhill , Port Fairy , Barnawartha y Kaniva tienen flúor natural en el agua potable. . [47] En agosto de 2012, aproximadamente el 90% de la población victoriana tenía acceso a agua fluorada. [48] La fluoración de los suministros de agua potable de Victoria está regulada por la Ley de salud (fluoración) de 1973, del Departamento de Salud. [49]

Queensland

Residentes de Queensland atendidos con fluoruración del agua comunitaria, 2011

En Queensland (QLD) antes de la Ley de Fluoruración de Abastecimiento de Agua Pública de 1963 (Qld), [50] algunos ayuntamientos tenían agua fluorada de la ciudad suministrada en virtud de las Leyes de Gobierno Local. Estas leyes usaban cláusulas de competencia general que otorgaban a los consejos la capacidad de usar poderes discrecionales si la acción no estaba específicamente cubierta por la legislación. [10] En virtud de esta Ley de 1963 sobre la fluoración de los suministros públicos de agua (Qld), solo el 5% de los suministros de agua potable estaban fluorados. Queensland fue único en el sentido de que no buscó la fluoración del agua como todos los demás estados y territorios australianos y solo 7 de los 850 suministros de agua fluorada de Australia que operaban en 1984 estaban ubicados en Queensland. [4]La razón de la baja aceptación de la fluoración en Queensland "radica en la Ley de Fluoruración de Suministros Públicos de Agua de 1963 (Queensland), que otorga poder real al ministro de Gobierno Local, las autoridades locales y el 10 por ciento de los electores, quienes pueden solicitar un referéndum. sobre las propuestas de fluoración. Esta ley les ha dado a los oponentes de la fluoración ventajas tácticas, que han utilizado constantemente ". [10]

Bajo la primera ministra de Queensland , Anna Bligh , el gobierno laborista anunció el 5 de diciembre de 2007 que la fluoración obligatoria de la mayoría de los suministros de agua de Queensland comenzaría en 2008. [51] Cuando se promulgó, la Ley de Fluoración del Agua de 2008 requería la adición de fluoruro a cualquier suministro de agua. proporcionar agua potable a por lo menos 1000 miembros del público, a menos que se otorgue una exención basada en niveles de seguridad o naturales que cumplan con los niveles requeridos. [52] La ley recibió apoyo bipartidista. [53] La fluoración de los suministros de agua potable está regulada por Queensland Health . [54] Antes de esta legislación, Queensland era el único estado australiano sin un programa estatal formal para la adición de fluoruro al agua potable; a diferencia de otros estados, la responsabilidad de la fluoración recae en el Ministro de Gobierno Local y no en el Ministro de Salud. [10]

El Reglamento de fluoración del agua adjunto de 2008 enumeró 134 suministros de agua potable que debían ser fluorados antes del 31 de diciembre de 2012. De los suministros de agua potable enumerados en el Reglamento, 32 comprendían la red de agua SEQ ubicada en el sureste de Queensland . La fluoración de estos suministros a fines de 2009 representó el mayor aumento de personas que actualmente reciben agua fluorada en Queensland (aproximadamente 2.6 millones de personas en 2006 o el 68% de la población de Queensland). [55]

El 29 de noviembre de 2012, el Parlamento de Queensland, con un gobierno del Partido Nacional Liberal , revocó el mandato del anterior gobierno laborista que requería que ciertos suministros públicos de agua potable agreguen fluoruro al agua. [56] Annastacia Palaszczuk , actual Premier de Queensland (en 2021) atacó la decisión del gobierno en ese momento, pero luego declaró en 2016 que "no hay ninguna intención actual de revertir la decisión de 2012". [57] Esta decisión se considera una cuestión política regional que prevalece sobre la postura positiva del gobierno sobre la fluoración. [58] [59]Como consecuencia de estos cambios, los ayuntamientos de Queensland tienen la opción de agregar fluoruro a los suministros de agua potable, de manera similar a las condiciones establecidas en la legislación anterior.

Cinco áreas del consejo local tienen fluoruro natural en sus suministros de agua: Bulloo Shire , Diamantina Shire , Kowanyama Aboriginal Shire , McKinlay Shire y Quilpie Shire . Tanto Birdsville en Dimantina Shire [60] como Julia Creek en McKinlay Shire [61] tienen niveles de fluoruro de origen natural que exceden los niveles seguros. Se sabe que varias áreas de Queensland, generalmente en áreas por encima de la Gran Cuenca Artesiana , tienen fluoruro presente de forma natural en el agua potable, una característica que se ha estudiado desde finales de la década de 1920.[62] [63]

En resumen, de los 77 consejos locales en Queensland, cinco tienen niveles naturalmente altos de fluoruro, 26 fluoran parte o toda el agua y el resto no fluora el agua. En el sureste de Queensland, SEQ Water suministra agua a varias áreas del consejo, quienes continúan fluorando su agua. [64] Desde noviembre de 2012, los principales centros regionales de Cairns , [65] Mackay , [66] Rockhamption , [67] Gladstone [68] y muchos otros consejos [69] [70] [71] [72] han detenido la fluoración de su agua. [73]

Después de que el Ayuntamiento de Mackay Shire decidiera detener la fluoración de su suministro de agua, el alcalde Greg Williamson declaró: "... como consejo local, la salud pública no es nuestro dominio. No deberíamos estar en esta situación, pero lo estamos, así que hicimos un decisión." [66] Si bien el concejal Manning del Cairns Shire Council declaró "" También está claro que el fluoruro es un problema estatal y si cree que los niños en este estado tienen una salud bucal peor que otros, seguramente es hora de que Queensland Health asuma la responsabilidad de este tema como lo hace con otros asuntos de salud pública ". [74]

Referencias

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