El tabaquismo entre los jóvenes y adolescentes es un problema que afecta a países de todo el mundo. Si bien la medida en que el tabaquismo se considera uncomportamiento negativo para la salud puede variar de un país a otro, sigue siendo un problema independientemente de cómo lo perciban las distintas sociedades. Estados Unidos ha tomado numerosas medidas, que van desde cambios en la política nacional en torno al acceso de los jóvenes a los cigarrillos hasta cambios en las campañas en los medios de comunicación, en un intento por eliminar el uso de productos de tabaco entre los adolescentes. Aproximadamente el 90% de los fumadores comienzan a fumar antes de los 18 años. [1] En un esfuerzo por reducir el número total de fumadores y los efectos negativos que el fumar tiene en la sociedad, es necesario reducir el número de jóvenes y adolescentes que comienzan a fumar.
Historia
Estadísticas
Si bien las tasas de tabaquismo entre adultos [2] y adolescentes [3] han disminuido en los últimos diez años en los Estados Unidos, un número considerable de adolescentes continúan fumando cigarrillos. La Advertencia del Cirujano General publicada en 1964 fue un gran impulso para este cambio. [4] En 1965, aproximadamente el 45% de los estadounidenses fumaban, sin embargo, la prevalencia de fumadores de tabaco es actualmente inferior al 25% de los adultos. El patrón de tabaquismo entre los jóvenes ha tenido una trayectoria ligeramente diferente, de modo que las tasas de tabaquismo entre los estudiantes de secundaria comenzaron a aumentar a principios de la década de 1990 y no comenzaron a disminuir hasta finales de la década. [5] Si continúan las tendencias actuales de tabaquismo, 5,6 millones de jóvenes vivos hoy morirán prematuramente. [6] Según el economista Kenneth Warner, Ph.D., la industria tabacalera necesita 5.000 nuevos fumadores jóvenes cada día para mantener el número total de fumadores. [7]
En 2016, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estimó que más de 4 millones de estudiantes de secundaria y preparatoria en los Estados Unidos consumían actualmente productos de tabaco. [8] Las encuestas epidemiológicas nacionales a menudo arrojan resultados clave sobre la proporción de jóvenes que consumen tabaco. Las Encuestas Nacionales de Tabaco en Jóvenes (NYTS, por sus siglas en inglés) se diseñaron para proporcionar datos sobre los comportamientos relacionados con el tabaco de los estudiantes de secundaria y preparatoria, así como actitudes, creencias y exposición a influencias pro y antitabaco. [9] Los resultados del NYTS 2011-2016 revelaron que aproximadamente el 20,2% de los estudiantes de secundaria (grados 9-12) informaron sobre el consumo actual de tabaco, que se definió como haber consumido cualquier producto de tabaco en los últimos 30 días. [10] En apoyo adicional de estos hallazgos, la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH) es una encuesta epidemiológica prominente que evalúa la información a nivel nacional y estatal sobre el alcohol, el tabaco, el uso de drogas ilícitas, así como la salud mental, en los Estados Unidos. El NSDUH define el tabaquismo actual como fumar todo o parte de un cigarrillo durante los últimos 30 días. [6] La encuesta de la NSDUH de 2012 reveló que el 6,6% de los jóvenes entre las edades de 12 y 17 eran fumadores actuales de cigarrillos. [6] Las mujeres y los hombres tuvieron estimaciones de prevalencia similares, 6,3% y 6,8% respectivamente. [6] El desglose demográfico fue tal que los jóvenes caucásicos exhibieron la mayor prevalencia de tabaquismo (8,2%), seguidos por los jóvenes hispanos o latinos (4,8%) y los jóvenes afroamericanos (4,1%). [6] El desglose por edad reveló que el rango de edad entre 16 y 17 tenía la mayor prevalencia (13,6%), seguido del rango de edad de 14 a 15 (4,6%) y el rango de edad de 12 a 13 (1,2%). En términos de nivel socioeconómico, hubo una mayor prevalencia de jóvenes que fumaban actualmente por debajo del nivel de pobreza (7,6%) que en o por encima del nivel de pobreza (6,2%). [6] Un examen de las diferencias regionales en los Estados Unidos demostró la mayor prevalencia de tabaquismo entre los adolescentes de las regiones del Medio Oeste (7,8%) y Sur (7,2%), seguidas de las regiones Noreste (5,7%) y Oeste (5,1%). . [6] Los resultados de estos estudios epidemiológicos subrayan la prevalencia continuada del tabaquismo entre los adolescentes. Las medidas de prevención y control que reducen el tabaquismo entre los adolescentes pueden mejorar la salud del país a corto y largo plazo [11]
Leyes y regulación del tabaco
En la mayoría de los países desarrollados, la edad mínima para consumir y comprar tabaco es 18 años, o la mayoría de edad . En 1970, Estados Unidos prohibió toda la comercialización del tabaco , y muchos países lo siguieron en años posteriores. En 2012, Australia se convirtió en el primer país del mundo en exigir el empaquetado neutro estandarizado destinado a hacer que los cigarrillos sean menos atractivos para los fumadores nuevos y existentes, especialmente los adolescentes y aquellos que se centran en una imagen de marca personal. Desde entonces, más países han adoptado el empaquetado neutro y las etiquetas de advertencia grandes , especialmente países europeos como Bélgica, Francia y el Reino Unido, entre otros.
Etapas del tabaquismo juvenil
Los jóvenes que comienzan a fumar pasan por varias etapas, cada una de las cuales está influenciada por una variedad de factores, antes de convertirse en fumadores diarios. Las etapas pueden progresar en cualquier dirección y detenerse o reiniciarse tantas veces como desee.
Etapa 1 : Precontemplación / preparación [12] - Los jóvenes en esta etapa nunca han fumado y lo más probable es que tengan deseos mínimos de comenzar a fumar. Es probable que los adolescentes en esta etapa sean inmunes a los efectos de las presiones sociales para fumar o no vean el hábito de fumar de manera positiva.
Etapa 2 : Contemplación / Preparación [12] - Las creencias de un adolescente sobre el tabaquismo están comenzando a cambiar a medida que comienzan a contemplar el tabaquismo. Los jóvenes a menudo desarrollarán actitudes o imaginarán cómo será fumar antes de comenzar a fumar. En particular, estas actitudes hacia el tabaquismo a menudo pueden ser negativas, pero no son tan destacadas ni impactantes para el adolescente debido a mensajes positivos en los medios de comunicación o modelos a seguir (es decir, padres que son fumadores). Los adolescentes en esta etapa comienzan a considerar la función del tabaquismo, con razones populares como fumar para ser tranquilos o independientes, reducir la ansiedad social y regular las emociones. [13]
Etapa 3 : Iniciación [12] - Esta etapa consiste en un adolescente que prueba uno o varios cigarrillos. Por lo general, hay influencias familiares o de pares más fuertes que motivan este comportamiento inicial. Los adolescentes también pueden desear mejorar su imagen de sí mismos si reciben una aprobación mínima de sus compañeros deseados, lo que aumenta aún más las posibilidades de iniciación.
Etapa 4 : Experimentación [12] - Durante esta etapa, hay un aumento constante en la frecuencia del uso de cigarrillos, así como en las diversas situaciones en las que se usan los cigarrillos. Existe un desequilibrio entre los valores positivos y negativos colocados en los cigarrillos, de modo que un adolescente adopta puntos de vista cada vez más positivos sobre el tabaquismo. No se garantiza que un fumador adolescente en esta etapa sea un fumador habitual y aún tiene la opción de dejar de fumar. Entre los fumadores de esta categoría que es probable que se conviertan en fumadores habituales, se reducen los aspectos negativos del tabaquismo, como la sensación de ardor o el calor, y se enfatizan los beneficios más positivos. Si bien puede haber efectos positivos iniciales agudos por fumar (es decir, aumento de la frecuencia cardíaca y estimulación del sistema nervioso ), fumar durante esta etapa y la siguiente puede estar asociado con algunas de las consecuencias fisiológicas más graves del hábito de fumar. Además, los jóvenes en esta etapa pueden comenzar a asociarse con una identidad personal de ser fumador a medida que aprenden a fumar (es decir, cómo manejar un cigarrillo, inhalar correctamente, etc.).
Etapa 5 : Tabaquismo regular [12] : fumar durante esta etapa se vuelve menos frecuente y más regular. El tabaquismo habitual en los jóvenes puede variar desde fumar en reuniones sociales o fumar en la mayoría de los días de semana. Los adolescentes de esta categoría no se caracterizan por fumar a diario o en tasas elevadas.
Etapa 6 : Tabaquismo establecido / diario [12] - No todos los fumadores adolescentes de la etapa anterior pasan a esta etapa, aunque una gran proporción progresa al tabaquismo diario. Los fumadores adolescentes en esta etapa pueden comenzar a experimentar síntomas asociados con la dependencia de la nicotina, como fuertes antojos o síntomas de abstinencia. En este punto, una combinación de factores fisiológicos y biológicos mantiene la conducta de fumar como parte de la autorregulación del adolescente .
Investigaciones anteriores han examinado los efectos diferenciales que pueden tener diversas influencias en las diferentes etapas del tabaquismo. [14] Se encontró que la conexión con la propia familia y el ser miembro de un grupo étnico hispano o asiático protegen contra el tabaquismo entre los que nunca han fumado, los experimentadores y los fumadores habituales. Los factores de riesgo en los tres estados de tabaquismo incluyeron el tabaquismo materno o síntomas depresivos mayores. El tabaquismo materno puede ser un factor de riesgo mayor entre las hijas que entre los hijos. Otro factor de riesgo importante es el consumo de alcohol, que se ha demostrado que tiene más influencia durante las primeras etapas del tabaquismo. Las investigaciones muestran que el tabaquismo y el consumo de alcohol suelen coexistir en los adolescentes. [15]
Causas
Factores demográficos
Las investigaciones han demostrado que existen ciertos factores personales que se correlacionan con un mayor uso de cigarrillos y otros productos de tabaco. La edad se ha identificado como un factor de riesgo, de modo que los adolescentes mayores tienen más probabilidades de tener tasas más altas de consumo regular de cigarrillos y otros productos de tabaco que los adolescentes más jóvenes. [16] [6] Sin embargo, los adolescentes mayores tienen un riesgo reducido de comenzar a fumar y el razonamiento se basa en que un adolescente mayor es menos susceptible que un adolescente más joven a participar en el proceso inicial de fumar. [16] En términos de género, los hombres fuman más cigarrillos al día, consumen cigarrillos con mayor contenido de nicotina e inhalan el humo más profundamente. [17] Los hombres también han demostrado una mayor satisfacción con su cigarrillo, así como una latencia más corta entre el momento en que se despiertan por la mañana y el primer cigarrillo, [16] que son signos de una mayor dependencia de la nicotina. [18] Las mujeres continúan experimentando la presión ambiental para fumar. En un examen de las diferencias de género en el tabaquismo adolescente, Branstetter y colegas (2012) encontraron que las mujeres estaban más a menudo rodeadas de miembros de la familia y parejas románticas que fumaban cigarrillos. [19]
El origen étnico y el nivel educativo también se han asociado con tasas diferenciales de tabaquismo. Los resultados del NSDUH de 2014 revelaron que los adolescentes caucásicos tienen más probabilidades de fumar cigarrillos que los adolescentes afroamericanos. [20] Estos resultados son consistentes con resultados previos de adolescentes afroamericanos que tienen tasas consistentemente más bajas de iniciación al tabaquismo y progresión a tabaquismo diario. [21] [22] También se ha demostrado que los jóvenes hispanos tienen un mayor riesgo de comenzar a fumar. [22] En cuanto al nivel educativo, los jóvenes que no respaldaban la búsqueda de una educación superior, como asistir a la universidad, tenían más probabilidades que sus compañeros de ser fumadores. [3] Además, los adolescentes cuyos padres con una educación universitaria mínima tenían más probabilidades de convertirse en fumadores. [3]
Factores psicosociales
Ciertos factores sociales interpersonales se han asociado con el tabaquismo. Los adolescentes que están involucrados en conductas antisociales , como pelear, robar y usar otras drogas, tienen más probabilidades de fumar que aquellos que no tienen conductas antisociales. [23] Los padres ejercen un efecto muy fuerte sobre el comportamiento de fumar de un niño. Un examen de las influencias de los padres encontró que los jóvenes cuyos padres fumaban cigarrillos tenían una mayor probabilidad de fumar cigarrillos, y este efecto aumentaba con el número de padres fumadores en el hogar. El período de tiempo en el que un niño está expuesto al tabaquismo de sus padres también se ha asociado con un mayor riesgo de fumar. [24] [25] Parece existir una asociación negativa entre el tabaquismo de los padres y el primer cigarrillo de un adolescente, de modo que los padres que fumaban tuvieron una respuesta negativa más fuerte al primer cigarrillo de un niño. [24] En particular, el efecto del tabaquismo de los padres puede diferir en algunos factores importantes. Hubo un mayor efecto del tabaquismo del padre en los niños que en las niñas, los efectos del tabaquismo del padre dependieron de si el padre vivía en casa con el adolescente, y hubo un efecto mayor del tabaquismo de los padres en los jóvenes menores de 13 años. [24 ] Más allá de los padres, los hermanos también pueden ejercer un efecto sobre el tabaquismo adolescente. Un examen de más de 400 familias con al menos dos adolescentes de entre 13 y 17 años encontró que los adolescentes con un hermano mayor que fumaba tenían más probabilidades de empezar a fumar ellos mismos aproximadamente un año después. [26] Sin embargo, la conducta de fumar de los adolescentes más jóvenes no afectó la conducta de fumar de los adolescentes mayores. [26] Si un hermano mayor o menor tenía un mejor amigo que fumaba, era más probable que fume aproximadamente un año después. [26]
Un reino adicional de factores de riesgo cae por debajo del estrés . Específicamente, los jóvenes que experimentan numerosos eventos altamente estresantes durante la infancia tienen un mayor riesgo de comenzar a fumar a la edad de 14 años. [27] Los factores estresantes particularmente importantes que contribuyen a este inicio temprano del tabaquismo incluyen experimentar la separación de los padres, ser testigos o víctimas de abuso, o residir en un hogar con un miembro de la familia que está encarcelado o tiene un trastorno mental. [27] El entorno familiar de un adolescente también puede influir en las percepciones que tiene sobre el consumo de cigarrillos. Desde que el consumo de tabaco entre los jóvenes alcanzó su punto máximo en la década de 1990, ha aumentado la percepción de que los cigarrillos son dañinos, lo que ha contribuido de manera decisiva a la disminución de las tasas durante los últimos veinte años. [20] Sin embargo, muchos fumadores adolescentes se ven a sí mismos con un riesgo mínimo o nulo por fumar cigarrillos durante los primeros años que lo están. [28] Si bien muchos fumadores adolescentes reconocen que fumar cigarrillos conlleva riesgos, no parecen comprender el riesgo inminente y, por lo tanto, continúan fumando. [28] Los riesgos percibidos asociados con el tabaquismo que suelen adoptar los jóvenes se han asociado con varios indicadores de dependencia de la nicotina. [29] En un estudio que examinó la asociación entre la dependencia percibida del tabaco y la susceptibilidad al tabaquismo entre los adolescentes que eran fumadores mínimos, la dependencia mental percibida del tabaco y la dependencia física no percibida se asoció con la susceptibilidad al tabaquismo. [29] Por tanto, la dependencia psicológica percibida por los adolescentes parece ser un factor de riesgo importante de vulnerabilidad al tabaquismo. Los adolescentes dan menos importancia a la dependencia física a la nicotina que puede desarrollar y perpetuar su conducta de fumar.
Factores biológicos
Si bien muchos de estos factores de riesgo ambientales pueden ejercer un fuerte efecto, también hay una serie de factores de riesgo biológicos que pueden aumentar la probabilidad de que un adolescente se convierta en fumador de cigarrillos. Un examen de adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y los 19 años encontró que las estimaciones de heredabilidad para el inicio del tabaquismo oscilaron entre el 36% y el 56% en diversas muestras, con estimaciones de heredabilidad similares para el tabaquismo habitual que oscilaron entre el 27% y el 52%. [30] [31] Los estudios de asociación y secuenciación del genoma todavía están en progreso para examinar qué variantes genéticas relevantes ejercen contribuciones sólidas al comportamiento de fumar cigarrillos. [11] Estos factores de riesgo genéticos no operan de forma aislada de los factores de riesgo ambientales, sino que a menudo funcionan de manera sinérgica para influir en el comportamiento de fumar. Por ejemplo, se ha demostrado que el entorno escolar (es decir, las normas escolares sobre el tabaquismo, la prevalencia del tabaquismo en los estudiantes, etc.) modera el factor de riesgo genético del tabaquismo en los adolescentes. [32]
Consecuencias
Se han documentado minuciosamente numerosas consecuencias para la salud por fumar cigarrillos. Las principales causas negativas para la salud que se han relacionado causalmente con el tabaquismo incluyen cánceres del tracto digestivo superior, cáncer de pulmón y enfermedades crónicas como diabetes , enfermedades coronarias , neumonía y una función inmunológica más deficiente en general. [6] Si bien muchos de estos cánceres y enfermedades pueden desarrollarse cuando una persona es mayor de edad, los cambios en el bienestar físico que contribuyen a estas enfermedades pueden comenzar durante la adolescencia. En un estudio que examinó a casi 10,000 hombres y mujeres con edades comprendidas entre los diez y los dieciocho años en los Estados Unidos, los adolescentes que fumaban cigarrillos presentaban una función pulmonar deteriorada . [33] Los fumadores adolescentes mostraron un retraso en el crecimiento de la función pulmonar, así como una obstrucción leve de las vías respiratorias. [33] Si bien las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares son consecuencias que se observan con más frecuencia en la edad adulta, los primeros signos de estos efectos a menudo se pueden encontrar en los fumadores adolescentes. [34] Además, se estima que la frecuencia cardíaca en reposo de los fumadores adultos jóvenes es de dos a tres minutos más rápido que la de los fumadores adultos jóvenes. [34] Los fumadores jóvenes también son menos propensos a visitar a un médico con regularidad y sufren de mayor dificultad para respirar y acumulación de flema que los no fumadores. [35]
Además de las consecuencias físicas negativas para la salud, el tabaquismo en los adolescentes también se ha relacionado con consecuencias psicológicas negativas. Fumar cigarrillos pesada durante la adolescencia se asocia con un mayor riesgo de trastorno de ansiedad generalizada , trastorno de pánico y agorafobia en la edad adulta temprana. [36] También es menos probable que visiten a un proveedor de atención de salud mental por preocupaciones emocionales o psicológicas que puedan surgir. [35] Además de las consecuencias psicológicas, el consumo de cigarrillos en los adolescentes también se ha relacionado con el consumo posterior de drogas. La Hipótesis de Gateway propone que el uso de drogas se desarrolla en etapas, con el uso temprano de drogas que consiste en drogas como el alcohol y el tabaco y el uso posterior de drogas que consiste en un uso más de drogas ilícitas. Se ha demostrado que el uso de la propia nicotina es una de las primeras drogas de "puerta de entrada" que aumenta el riesgo de consumo posterior de cocaína. [37] [38]
Productos de tabaco alternativos
Cigarrillos electrónicos
Una tendencia popular entre los adolescentes fumadores de cigarrillos es el reciente aumento de los cigarrillos electrónicos . Este fenómeno también se conoce como vapeo, pero también tiene muchos otros nombres. [39] En 2020, se estimó que aproximadamente 1,3 millones de niños en los Estados Unidos fuman. [40] Por primera vez en 2014, el uso de cigarrillos electrónicos fue mayor entre los adolescentes que fumar cigarrillos tradicionales. [41] [3] Las razones más comunes para usar cigarrillos electrónicos fue experimentar, seguido de otros que informaron que los cigarrillos electrónicos tienen buen sabor y los cigarrillos electrónicos para ayudar a dejar de fumar cigarrillos convencionales. [3] Menos estudiantes asocian el cigarrillo electrónico con un riesgo grave en comparación con fumar cigarrillos convencionales. [3] En un examen a nivel nacional como parte de la cohorte de la Encuesta Nacional de Tabaco en Jóvenes de 2011 y 2012, el uso de cigarrillos electrónicos se asoció con una mayor probabilidad de tener antecedentes o ser un fumador activo de cigarrillos en la actualidad. [42] Para las personas que eran fumadores actuales, el uso de cigarrillos electrónicos se asoció con mayores probabilidades de planear dejar de fumar. [42] Entre los experimentadores de cigarrillos, definidos en este estudio en particular como tener menos de una calada de un cigarrillo, el uso de cigarrillos electrónicos se asoció con menores probabilidades de permanecer en la abstinencia de los cigarrillos convencionales. [42] Un estudio de casi 2.000 estudiantes de secundaria encontró que los estudiantes que usaban tanto cigarrillos electrónicos como cigarrillos regulares tenían una cantidad significativamente mayor de factores de riesgo asociados con el tabaquismo. [43] En comparación con los estudiantes que no fumaban, los estudiantes que usaban cigarrillos electrónicos solamente o usaban tanto cigarrillos electrónicos como cigarrillos regulares con mayor frecuencia consideraban que los cigarrillos electrónicos eran más saludables que los cigarrillos regulares. [43] Además, hay poca desaprobación por el uso de cigarrillos electrónicos entre los adolescentes. [3] El papel de los cigarrillos electrónicos como principal factor de riesgo o de protección para el tabaquismo tradicional es discutible, sin embargo, los adolescentes son muy susceptibles al atractivo que acompaña a los cigarrillos electrónicos. Las empresas de cigarrillos electrónicos diseñan sabores que hacen que sus productos parezcan menos dañinos de lo que parecen. También asocian estos productos con alimentos cotidianos. En 2019, Juul , otra compañía de cigarrillos electrónicos, dejó de vender sus cápsulas de sabor más vendidas en medio de la decisión de la administración Trump sobre la venta de cigarrillos electrónicos con sabor. [44]
En última instancia, los cigarrillos electrónicos pueden desempeñar el papel de una "droga de entrada" para fumar cigarrillos tradicionales. [20] Una nueva tendencia entre los jóvenes es el uso de cigarrillos electrónicos para vaporizar la marihuana líquida, lo que puede aumentar la potencia de la cepa de THC y aumentar las posibles consecuencias para el desarrollo del cerebro de los adolescentes. [20]
Puros
Después de los cigarrillos electrónicos, el siguiente producto de tabaco más utilizado entre los jóvenes son los puros . En 2016 se estimó que el 7.7% de los estudiantes de secundaria fumaba puros. [45] De 2000 a 2012 hubo un aumento en el consumo de puros en los adolescentes, y el consumo total de puros casi se duplicó entre los jóvenes. [6] Las estimaciones nacionales del uso actual de cigarros revelaron que, si bien el uso tradicional de cigarros está en declive, el uso de cigarros sigue siendo tan alto como el 13% entre los estudiantes de secundaria. [46] El uso conjunto entre cigarrillos y puros es muy común. Un estudio encontró que de los jóvenes que experimentaron con cigarrillos y puros, aproximadamente el 40% de los adolescentes fumaban cigarrillos y puros con regularidad. [47] Además, el consumo de puros fue mayor entre las personas que fumaban varios productos de tabaco en comparación con los adolescentes que solo fumaban puros. [47] En términos de diferencias individuales, es más probable que los jóvenes afroamericanos usen puros que los jóvenes caucásicos. [20] [48] También es más probable que los consumidores de cigarros sean masculinos y consuman otros productos de tabaco y alcohol. [49]
Si bien muchos adolescentes pueden sospechar que los puros son menos dañinos que los cigarrillos, los puros pueden ser más dañinos que los cigarrillos porque contienen más alquitrán, un nivel más alto de toxinas ya que los envoltorios de puros son menos permeables que los envoltorios de cigarrillos y contienen un mayor nivel de sustancias cancerígenas. . [50] El consumo de cigarros se asocia con una variedad de consecuencias negativas para la salud que incluyen cáncer oral, de pulmón y de esófago. [51]
Productos de tabaco sin humo
El snus es un producto de tabaco sin humo que se distribuyó por primera vez en Suecia hace décadas. Existe evidencia que muestra que el snus sueco ha surgido con éxito como una alternativa más saludable a los cigarrillos. [52] En Suecia, se propone que el uso de snus ha reducido las tasas de tabaquismo, ya que más personas usan snus en lugar de los cigarrillos tradicionales. [52] Este producto ha salido recientemente al mercado en los Estados Unidos cuando la compañía de cigarrillos Camel lanzó su producto Camel Snus en 2009. El uso de snus entre grupos de adolescentes ha preocupado a muchos funcionarios de salud pública importantes. El snus puede ayudar a los jóvenes a dejar de fumar o reducir los daños, pero también se puede usar junto con los cigarrillos y, por lo tanto, aumenta el riesgo de enfermedad. Si bien el snus a menudo se anuncia como menos dañino que los cigarrillos, los efectos de salud más importantes que puede tener el snus incluyen el mantenimiento de la dependencia a los cigarrillos y el uso del snus como producto de tabaco inicial antes de probar otros productos de tabaco. [53] Las cualidades atractivas de los productos snus para los adolescentes incluyen que vienen en sabores, es una forma de tabaco sin escupir y, a menudo, se anuncian que pueden usarse en lugares públicos donde no se permite fumar cigarrillos tradicionales. [53]
Un producto de tabaco sin humo adicional son los orbes. Son uno de los productos de tabaco más nuevos que se están probando actualmente en el mercado: Camel's Orbs. Los orbes son pastillas de tabaco solubles que vienen en una variedad de sabores como canela o cítricos que se asemejan a las mentas para el aliento. Al igual que los snus, son criticados por su atractivo para los niños, imitando los dulces. Con este nuevo producto, las poblaciones jóvenes se han enfocado de una manera nueva. [54]
En conjunto, el consumo de tabaco sin humo ha aumentado de 2008 a 2010 y las tasas se han mantenido estables de 2010 a 2015. [3] Sin embargo, los adolescentes mayores han disminuido el uso de productos de tabaco sin humo entre 2008 y 2011. [3] Por lo tanto, mientras que sin humo el tabaco se usa con menos frecuencia que los cigarrillos electrónicos, los cigarrillos tradicionales o los puros, la falta de disminución en las tasas de tabaco sin humo es un problema de salud pública.
Anuncios
Medios de comunicación
Se han planteado numerosas preocupaciones con respecto a cómo las empresas tabacaleras retratan el tabaquismo . A menudo, los medios de comunicación describen el tabaquismo como "genial" y se asocia con imágenes de relajación, éxito y libertad. [55] Un estudio que examinó las percepciones de los adolescentes sobre el tabaquismo en los medios de comunicación encontró que es más probable que los estudiantes se identifiquen con los efectos placenteros y de alivio del estrés del tabaquismo, incluso cuando son conscientes de las consecuencias negativas del tabaquismo. [55] Un estudio adicional encontró que los adolescentes que fueron expuestos a películas con una gran cantidad de tabaquismo tenían casi tres veces más probabilidades de experimentar o convertirse en fumadores habituales. [56] Para el inicio del hábito de fumar, este efecto fue más prominente para las personas que tenían el menor riesgo de convertirse en fumadores (es decir, adolescentes con poca búsqueda de sensaciones). [56]
El Master Settlement Agreement (MSA) tenía como objetivo limitar las actividades promocionales de las empresas tabacaleras, sin embargo, desde su aprobación, ha habido cambios mínimos en la publicidad. La aparición de marcas de tabaco en las películas con clasificación R disminuyó en un 55,4%, sin embargo, las películas PG-13 solo disminuyeron del 15% al 11,8%. [57] Se ha sugerido que para disminuir la exposición, los padres no deben permitir que sus hijos usen nada ni coloquen nada en sus habitaciones, como carteles de celebridades fumando u otras cosas que promocionen las compañías tabacaleras. [57]
Anuncios de empresas tabacaleras
Los niños son más sensibles a los anuncios de tabaco que los adultos. [58] Las tres marcas de cigarrillos más publicitadas son Marlboro , Newport y Camel . [59] Un informe reciente concluyó que la mayoría de los fumadores jóvenes prefieren una de estas tres marcas. [11] Las empresas tabacaleras tienen un historial de campañas publicitarias que han sido muy escrutadas por el público. En 1999, Philip Morris publicó una serie de anuncios de página completa en revistas de noticias, que estaban dirigidos a los padres y transmitían el mensaje de la "fruta prohibida". Presentaban un plato de fruta o un vaso de leche con galletas y luego tenían las preguntas "¿Qué más les dejas a tus hijos?" y "¿Qué más hay al alcance de sus hijos?". [60] En 2000, Philip Morris adoptó un enfoque diferente y distribuyó portadas de libros con la frase "Piense. No fume". Estas cubiertas de libros se distribuyeron a las escuelas de California y no habían sido autorizadas previamente. Estas cubiertas, que estaban destinadas a concienciar a los estudiantes de los peligros potenciales de fumar y al mismo tiempo incitarlos a desafiar la autoridad de los padres, fallaron como resultado de la intervención del Departamento de Educación y Justicia de California. El Departamento de Educación y Justicia de California envió un memorando advirtiendo a las escuelas sobre la intención de Philip Morris y exigiendo que Philip Morris retirara todas las portadas de sus libros. [60]
Existe cierta controversia sobre cuál es el elemento más eficaz de los anuncios diseñados para promover la prevención y el abandono del tabaco entre los jóvenes. Un estudio encontró que los anuncios de mensajes normativos que muestran que fumar provocará la desaprobación social son los mejores para disminuir las intenciones de fumar de los adultos jóvenes en el futuro. [61] Otros estudios han encontrado que los anuncios, que son muy valorados por las sensaciones, basados en su "capacidad para provocar respuestas sensoriales, afectivas y de excitación", [62] son los mejores para transmitir mensajes a los jóvenes que son altamente susceptibles a las drogas. usar. [63] Sin embargo, otra investigación sugiere que los testimonios personales, incluidos los de personas que han lidiado con la adicción o que han tenido familiares que murieron por enfermedades relacionadas con el tabaco, son los más efectivos para disuadir a los jóvenes de que comiencen a consumir tabaco. [64] Los investigadores han atribuido estas discrepancias en cuál es el método más eficaz a las diferencias en los métodos, así como a variables extrañas que no se controlan en cada experimento, incluida la emocionalidad del anuncio, la calidad de la producción y cómo el el anuncio fue patrocinado. [sesenta y cinco]
Prevención
Si bien las leyes aprobadas a nivel nacional y estatal han reducido las oportunidades que tienen los adolescentes para acceder a los cigarrillos, los programas de prevención a nivel escolar han demostrado ser menos efectivos. Una revisión del currículo escolar para el tabaquismo en adolescentes reveló que estos currículos son muy ineficaces para reducir la iniciación al tabaquismo. [23] Aunque, cuando estos planes de estudios se combinan con algún otro método contra el tabaquismo, específicamente los medios de comunicación o las políticas libres de humo, estos planes de estudios demuestran una ligera eficacia. [23] Una revisión sistemática de los Programas de Intervención Probados por Investigaciones del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) reveló que dirigirse a grupos demográficos específicos de alto riesgo y utilizar profesionales de salud mental y miembros de la comunidad es una forma de mejorar la eficacia general de esta prevención. programas. [66] Si bien hay muchos componentes que contribuyen al desarrollo de una campaña antitabaco eficaz, una estrategia eficaz puede ser aprovechar los componentes de varias otras campañas antitabaco. [67]
Una de las principales campañas contra el tabaquismo que existen es la campaña Verdad. La edad demográfica a la que se dirige esta campaña son los adolescentes de entre doce y diecisiete años. [68] El método principal a través del cual funciona la campaña Truth es atraer a los adolescentes a través de anuncios televisivos llamativos. [68] La campaña Truth hace uso de la estrategia de comunicación de los medios de comunicación conocida como contramarketing, que investigaciones anteriores han demostrado ser un método eficaz para reducir la prevalencia del tabaquismo entre los jóvenes. [68] Un punto de venta principal de la campaña Truth es cómo ahora es sinónimo de marca. [68] Los adolescentes pueden ver las marcas como una forma de autoexpresión y, por lo tanto, sentir una conexión con la campaña Truth. [68]
Ver también
- El consumo de cigarrillos entre los estudiantes universitarios
- Empaquetado de tabaco simple
Referencias
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Otras lecturas
- Campaña publicitaria de Joe Camel en SourceWatch
- Acción contra el acceso en SourceWatch
- [1]
enlaces externos
- ¿Por qué fuman los adolescentes? Razones y soluciones