| Articulación acromioclavicular | |
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 El hombro izquierdo y la articulación acromioclavicular. | |
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | Articulatio acromioclavicularis |
| Malla | D000173 |
| TA98 | A03.5.03.001 |
| TA2 | 1744 |
| FMA | 25898 |
| Terminología anatómica | |
La articulación acromioclavicular , o articulación AC , es una articulación en la parte superior del hombro . Es la unión entre el acromion (parte de la escápula que forma el punto más alto del hombro) y la clavícula . [1] Es una articulación sinovial plana.
Estructura [ editar ]
Ligamentos [ editar ]
La articulación está estabilizada por tres ligamentos :
- El ligamento acromioclavicular , que une la clavícula al acromion de la escápula .
Ligamento acromioclavicular superior Este ligamento es una banda cuadrilátera que cubre la parte superior de la articulación y se extiende entre la parte superior del extremo lateral de la clavícula y la parte contigua de la superficie superior del acromion.
Está compuesto por fibras paralelas, que se entrelazan con las aponeurosis del trapecio y deltoideo; a continuación, está en contacto con el disco articular cuando éste está presente.
Ligamento acromioclavicular inferior Este ligamento es algo más delgado que el anterior; cubre la parte inferior de la articulación y se une a las superficies contiguas de los dos huesos.
Está en relación, arriba, en casos raros con el disco articular; abajo, con el tendón del supraespinoso
- El ligamento coracoacromial , que va desde la apófisis coracoides hasta el acromion.
El ligamento coracoacromial es una fuerte banda triangular, que se extiende entre la apófisis coracoides y el acromion.
Está unido, por su ápice, a la cima del acromion justo en frente de la superficie articular de la clavícula; y por su amplia base a toda la longitud del borde lateral de la apófisis coracoides.
Este ligamento, junto con la apófisis coracoides y el acromion, forma una bóveda para la protección de la cabeza del húmero.
Está en relación, arriba, con la clavícula y debajo de la superficie del Deltoideus; abajo, con el tendón del supraespinoso, se interpone una bursa.
Su borde lateral es continuo con una densa lámina que pasa por debajo del deltoides sobre los tendones del supraespinoso y del infraespinoso.
El ligamento se describe a veces como que consta de dos bandas marginales y una parte intermedia más delgada, las dos bandas se unen respectivamente al ápice y la base de la apófisis coracoides, y se unen en el acromion.
Cuando se inserta el pectoral menor, como ocurre ocasionalmente, en la cápsula de la articulación del hombro en lugar de en la apófisis coracoides, pasa entre estas dos bandas, y la porción intermedia del ligamento es entonces deficiente.
- El ligamento coracoclavicular , que consta de dos ligamentos, el conoide y el trapezoide .
El ligamento coracoclavicular sirve para conectar la clavícula con la apófisis coracoides de la escápula.
No pertenece propiamente a la articulación de la articulación acromioclavicular, pero generalmente se describe con ella, ya que constituye el medio más eficaz para retener la clavícula en contacto con el acromion. Consiste en dos fascículos, llamados ligamento trapezoide y ligamento conoide.
Estos ligamentos están en relación, al frente, con el Subclavius y Deltoideus; detrás, con el trapecio.
Variación [ editar ]
Un estudio de rayos X de 100 hombros en soldados estadounidenses encontró una variación considerable en el tamaño y la forma de la articulación. [2] Las superficies articulares eran notablemente diferentes en tamaño y forma. En algunos, están separados por un menisco unido al ligamento acromioclavicular superior. Este menisco puede ser una hoja de fibrocartílago que se extiende casi hasta la mitad de la articulación o puede formar un disco completo que divide la articulación en dos partes. En otras articulaciones, no hay articulación sinovial; la articulación está formada por una almohadilla de tejido fibroso adherida al extremo exterior de la clavícula y no hay cavidad articular. [2]
Función [ editar ]
La articulación acromioclavicular proporciona la capacidad de levantar el brazo por encima de la cabeza. Esta articulación funciona como un punto de pivote (aunque técnicamente es una articulación sinovial deslizante), actuando como un puntal para ayudar con el movimiento de la escápula dando como resultado un mayor grado de rotación del brazo.
Importancia clínica [ editar ]
Lesión [ editar ]
Una lesión común de la articulación AC es la dislocación, a menudo llamada separación AC o separación del hombro. Esto no es lo mismo que una "dislocación del hombro", que se refiere a la dislocación de la articulación glenohumeral .
La dislocación de la articulación acromioclavicular es particularmente común en deportes de colisión como el hockey sobre hielo , fútbol , judo , rugby y reglas australianas , y también es un problema para quienes participan en natación , equitación , ciclismo de montaña , ciclismo , esquí en la nieve y patineta . El mecanismo más común de lesión es una caída en la punta del hombro o FOOSH ( F todo O n O ut S tretched H y).
Las luxaciones de la articulación acromioclavicular se clasifican de I a VI. La clasificación se basa en el grado de separación del acromion de la clavícula con el peso aplicado al brazo. El grado I es un ligero desplazamiento de la articulación y un ligamento AC muy estirado o parcialmente desgarrado. Tiene la separación normal de <4 mm. El grado II es una dislocación parcial de la articulación AC con rotura total de la articulación AC y rotura parcial del ligamento coracoclavicular. El espacio de CA es> 5 mm. Los grados I y II nunca requieren cirugía y se curan solos, aunque es posible que se requiera fisioterapia. Grado IIIes la rotura completa de los ligamentos AC y CC. En la radiografía simple, la cara inferior de la clavícula estará por encima de la cara superior del acromion. Esto también se puede evaluar con una resonancia magnética., que también demostrará rotura de los ligamentos coracoclaviculares (el grado depende de la gravedad de la rotura de la articulación AC), así como desgarro de la cápsula articular. La articulación estará muy sensible e hinchada al examinarla. Las separaciones de grado III a menudo no requieren cirugía y la función del hombro debe volver a la normalidad después de 16 a 20 semanas. Sin embargo, habrá alguna deformidad física del hombro con un bulto notable como resultado de la dislocación de la clavícula. Los grados IV-VI son complicaciones de una luxación "estándar" que implica un desplazamiento de la clavícula y casi siempre requerirán cirugía. Dinámico de EE. UU.es fundamental para detectar luxaciones leves (grado I), especialmente porque pueden presentarse como una articulación normal en imágenes estáticas. La ecografía Doppler también se puede utilizar para aumentar la confianza en el diagnóstico para detectar lesiones de bajo grado porque muestra el proceso de reparación del ligamento lesionado. [3]
Osteoartritis [ editar ]
La osteoartritis de la articulación acromioclavicular no es infrecuente. Puede ser causado por un trauma previo (osteoartritis secundaria) o ocurrir como un trastorno degenerativo crónico que a menudo coexiste con un pinzamiento subacromial .
Imágenes adicionales [ editar ]
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista frontal
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista posterior
Ver también [ editar ]
- Cintura escapular (cintura pectoral)
- Articulación glenohumeral (articulación del hombro)
- Hombro
- Articulación esternoclavicular
Referencias [ editar ]
- ^ SimonMoyes.co.uk. "¿Qué es la osteoartritis de la articulación acromioclavicular?" . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2011. Cite journal requiere
|journal=( ayuda ) - ↑ a b URIST, MR (1946). LUXACIONES COMPLETAS DE LA ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR: La naturaleza de la lesión traumática y los métodos efectivos de tratamiento con un análisis de cuarenta y un casos. Archivado el 27 de enero de 2011 en la Wayback Machine J. Bone Joint Surg. Am.28: 813 - 837.
- ^ Arend CF. Ecografía del hombro. Libros de medicina maestra, 2013
Enlaces externos [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las articulaciones acromioclaviculares . |
- Imágenes de una resonancia magnética que demuestran una lesión de la articulación AC - esguince de grado II
- ¿Qué es la osteoartritis de la articulación acromioclavicular? - www.SimonMoyes.co.uk
- Enfermedad de la articulación acromioclavicular
